1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,过敏性休克的抢救措施,1,过敏性休克是指特异性过敏原作用于已经致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群，表现为以急性循环衰竭为主的全身性速发型超敏反应。是过敏性疾病中发病最急，病情最重的情况之一，一旦发生，可在数分钟内死亡。,2,特点,危险性大、一般呈闪电样发生。,5%患者于给药后5分钟内出现症状。,10%患者出现于给药半小时以后。,即可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。,3,临床表现,呼吸道阻塞症状,由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水
2、肿所引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难,4,循环衰竭症状,由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足,表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。,5,中枢神经系统症状,因脑组织缺氧所致,表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等。,6,其他过敏反应,有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等。,7,抢救措施,（一）立即停药，就地抢救。,病人采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病人未脱离危险前不宜搬动，并密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。,8,（二）给予抗过敏药物,1.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每20
3、30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。,2.地塞米松5-10mg，氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5-10%葡萄糖液500ml内静点。,3.抗组织胺类药物：选用异丙嗪25-50mg或本海明40mg，肌内注射。,9,（三）抗休克治疗,1.补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右旋糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液静点。,2.如血压仍不回升，须立即静脉输入5-10%葡萄糖液200ml，加入去甲肾上腺素1-2ml，或多巴胺20mg。根据血压调节滴速，一般每分钟30-40滴（小儿酌减）,3.加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液静点,4.针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。,10,（四）呼吸受抑制时,可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌内注射，必要时施行人工呼吸;急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术;如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。,11,（五）心脏骤停时,立即施行体外心脏按摩术；心腔内注射0.1%盐酸肾腺素1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。,12,（六）肌肉瘫痪松弛无力时,皮下注射新斯的明0.51.0ml。但哮喘时禁用,13,14,
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