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雾化吸入常见并发症的预防和处理(修改)课件.ppt

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2、级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三

3、级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样

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5、编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处

6、编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,厚德精医,人和创新,雾化吸入相关知识及常见并发症的预防和处理,2019,年,1,月,9,日,.,厚德精医,人和创新,目录,一、相关知识,三、操作要点及注意事项,二、雾化吸入并发症,.,厚德精医,人和创新,雾化吸入,是临床常见呼吸系统疾病常用治疗方法之一,对其治疗中所常见的并发症临床表现、预防和处理也是临床工作中,护理人员应重点掌握的内容。,.

7、厚德精医,人和创新,压缩式雾化,超声雾化,氧气雾化,.,厚德精医,人和创新,.,厚德精医,人和创新,常见并发症,一、过敏反应,二、感染,三、呼吸困难,四、缺氧及二氧化碳潴留,五、呼吸骤停,六、呃逆,七、哮喘发作和加重,.,厚德精医,人和创新,一、过敏反应,(一)临床表现,1,、呼吸道症状患者出现喘息,或原有喘息症状加重。,2,、全身症状过敏性红斑,可伴有寒战,较少出现过敏性休克。(二)预防措施,行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。雾化过程中注意观察患者反应。,.,厚德精医,人和创新,(三)处理措施,1,、患者出现临床症状时,立即终止雾化吸入。,2,、建立静脉通道,应用抗过敏药物,如地塞米

8、松等。,3,、密切观察生命生命体征及病情变化,如有休克积极抗休克治疗。,.,厚德精医,人和创新,二、感染,(一)临床表现,1,、肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部,X,线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。,2,、口腔感染多为真菌感染,舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点,患者自觉疼痛,拒绝进食。(二)预防措施,1,、雾化治疗结束后,清洗雾化罐、口含觜及通道,再用,500mg/L,的含氯消毒液侵泡消毒,再洗净、晾干备用。,2,、使用一次性口含嘴;氧气雾化治疗时,雾化器专人专用,用后清洗。,.,厚德精医,人和创新,(三)处理措施,1,、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。,2,、口腔真菌感染需要注意口腔卫

9、生,进行局部治疗:,如用,2%-4%,碳酸氢钠溶液漱口等。,.,厚德精医,人和创新,三、呼吸困难,(一)临床表现,1,、胸闷、呼吸困难、不能平卧。,2,、口唇及颜面发绀。,3,、患者呈痛苦面容,烦躁、大汗等。(二)预防措施,1,、选择合适的雾化器,指导患者选择合适的体位。,2,、雾化过程中持续吸氧。,3,、控制雾化吸入的时间,及时清理痰液,以免阻塞呼吸道。,.,厚德精医,人和创新,(三)处理措施,1,、一旦出现呼吸困难,协助患者取半坐卧位或坐卧位,以利呼吸,暂停雾化吸入。,2,、拍背、鼓励患者咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。,3,、必要时负压吸痰。,4,、密切观察病情变化。,.,厚德精医,人和创新,

10、四、缺氧及二氧化碳潴留,(一)临床表现,1,、患者诉胸闷、气短。,2,、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。,3,、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。(二)预防措施,1,、雾化吸入治疗前对患者病情进行评估。,2,、氧气雾化吸入时适当加温,避免因吸入低气体引起呼吸道痉挛。,3,、雾化的同时给予吸氧。,4,、婴幼儿雾化时雾量宜小,约成人的,1/31/2,,且以面罩吸入为佳。,.,厚德精医,人和创新,(三)处理措施,1,、出现缺氧及二氧化碳潴留时,应立即停止雾化吸入,加大氧流量,嘱患者深呼吸。,2,、密切观察患者病情变化,积极对症处理,。,.,厚德精医,人和创新,五、呼吸骤停,(一)临床

11、表现突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀,严重者可致呼吸、心搏骤停。(二)预防措施,1,、使用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细询问患者过敏史,雾化吸入过程中要严密观察、防止因过敏引起支气管痉挛。,2,、首次雾化或年老体弱者先用抵挡,待适应后再逐渐增加雾量。,3,、超声雾化前将机器预热,3,分钟,氧气雾化吸入时可在雾化器外用热毛巾包裹,避免低温气体刺激气道。(三)处理措施出现呼吸暂停应立即即予以呼吸气囊加压给氧,心搏骤停者行心肺复苏。,.,厚德精医,人和创新,六、呃逆,(一)临床表现 呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促的特别声音。(二)预防措施雾化吸入时雾量可适当调

12、小。(三)处理措施,1,、与患者交谈与治疗无关且引起情绪激动的话题,分散患者注意力,终止呃逆。,2,、快速饮冷水或刺激咽部,设法停止呃逆。,3,、经上述处理无效,可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺(胃复安)等药物治疗。,.,厚德精医,人和创新,七、哮喘发作和加重,(一)临床表现 雾化吸入过程中或雾化吸入停止后一段时间内,患者出现喘息或喘息加重,口唇、颜面发绀,听诊双肺有哮鸣音。(二)预防措施,1,、哮喘持续状态的患者行雾化吸入时雾量不宜过大、时间不宜过长。,2,、雾化时雾化液适当加温。,.,(三)处理措施,1,、发生哮喘立即停止雾化吸入,取半坐卧位,予氧气吸入。,2,、保持呼吸道通畅,及时清理气道分泌

13、物。,3,、密切观察病情变化及使用解除支气管痉挛药物。,4,、经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者,应予以气管插管、辅助通气。,厚德精医,人和创新,.,操作要点说明,1,、水深须浸没罐底部之透声膜,2,、水槽和雾化罐切忌加温水或热水,水槽无水时不可开机。,3,、一般雾化时间,1520min,4,、指导患者有痰要吐出,必要时协助排痰,、面罩或口含嘴,专人专用,用后按规定消毒并清洗晾干备用当患者停止此治疗时,面罩或口含嘴按医疗垃圾处理,、儿童的雾化量应较小,为成人的,1/31/2,,且以面罩吸入为佳。,厚德精医,人和创新,.,厚德精医,人和创新,雾化吸入技术操作要点说明,超声雾化机,1、水槽和雾化罐

14、中切忌加温水或者热水,2、水温超过60时,应停机调换无菌注射用水,3、水槽内无足够的无菌注射用水及雾化罐内无液体的情况下不能开机,加灭菌注射用水时,不能低于最低水位线或高于最高水位线。,氧气雾化装置,1、正确使用供氧装置。注意用氧安全,室内避免火源,氧气湿化瓶内勿装水,以免液体进入雾化器影响效果。,压缩式雾化机及装置,1,、雾化器不可煮洗或沸水清洗,易变形。,2,、一般来说,,过滤棉,每三个月换一次,若潮湿需,晾干后再使用。,3,、存放管道不要打折,长期不用需拔下电源插头。,4,、机身发热需停止半小时后再使用。,.,厚德精医,人和创新,雾化吸入的注意事项及用后处理,1.,安静状态下进行,协助患

15、者取坐位或半卧位,烦躁状态下呼吸为浅表呼吸,不利于药物发挥作用。,2.,吃饭情况下,饭后一小时进行雾化吸入。,3.,如发现患者面色苍白,异常烦躁及缺氧症状,应立即停止并通知医生予以相应处理。,4.,雾化吸入后必须漱口、湿式洁面,以免药物雾滴存留于口腔及面部引起鹅口疮及皮肤过敏。吸入后雾化罐用清水涮净、甩干、备用。,5.,加强雾化消毒管理,防止交叉感染。使用一次性雾化吸入管,每次使用后清水洗净晾干备用,根据实际使用情况更换新的雾化面罩。,6.,药液听医生嘱咐,用对药,放适量,不要过多也不要过少,要不然做的时间太长,/,不够;,7.,不要用水、矿泉水做雾化,如果要稀释的话可以用生理盐水;,8.,每次用的雾化配件前后都要清洗,雾化杯里面的配件不能弄丢;,9.,一套配件一个人用,持续用的话,一两个月换一套配件,符合医用卫生原则。,.,厚德精医,人和创新,谢,谢,!,Thank you!,.,

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