中医基础理论9气血津液精神.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,气血津液,1,气,血,津液,气血津液的关系,精,神,精气神的关系,2,气,中医学的气学说，是研究人体之气的概念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、血、津液之间关系的系统理论。,3,一、气的基本概念,气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是具有很强活力的精微物质。,气构成人体的最基本物质。,气是维持人体生命活动的最基本物质。,气是具有很强活力的精微物质。,4,二、气的来源,气的来源,相关脏腑,先天之精气,后天摄取的水谷之精气,自然界之清气,肾为生气之根,脾胃为生气之源,肺为生气之主,5,气的运动,气机的概念,气的运动称作气机。,气运动的基本形式,升、降、出、入四种基本形式。,6,气的运动,气的运行通畅无阻，升降出入之间协调平衡，称作,“,气机调畅,”,。,气的运行受阻，升降出入之间失去和谐、协调平衡时，称为,“,气机失调,”,。,7,气机失调的表现形式,素问,举痛论,：,“,怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。,”,气滞,，是指气的运行不畅，或在局部阻滞不通。,气逆,，是指气的上升太过，或下降不及，或横行逆乱。,气陷,，是指气的上升不及，或下降太过。,气脱,，是指气不能内守，而大量外逸。,气闭,，是指气不能外达，而郁结闭塞于内。,8,三、气的生理功能,推动作用,温养作用,防御作用,固摄作用,气化作用,主要体现在,9,1.,推动作用,气的推动作用，是指气有激发和推动的功能。,具体表现在,病理表现,激发各脏腑经络等组织器官的功能；,推动血液的生成和运行；,推动津液的生成、输布和排泄；,激发着人体生长发育。,血和津液的运行代谢失常，生长发育迟缓等。,10,2.,温养作用,气的温养作用，是指气对脏腑经络等组织器官有着,温煦和营养,的功能。,温煦作用表现在,病理变化,维持,人体体温的相对恒定；,促进脏腑、经络等组织器官的功能活动；,促进血和津液等液态物质的正常循行。,气虚，失于温煦，,见四肢不温、畏寒喜暖，功能减弱，血和津液运行迟缓等。气郁化火，见发热，功能亢奋等。,11,2.,温养作用,营养,作用表现在,病理变化,通过行于肌表的卫气，营养体表肌肉皮毛组织；,通过经络之气，输送营养，濡养组织器官；,通过营气化生血液以营养全身。,全身脏腑,组织器官失养，见皮毛枯槁、脏腑功能活动减弱等。,12,3.,防御作用,气的防御作用，是指气具有卫护肌表，防御外邪入侵，或外邪入侵后与之抗争，驱邪外出的功能。,病理变化,“,正气存内，邪不可干。,”,“,邪之所凑，其气必虚。,”,气虚，防御作用减弱，易受邪侵而生病。,13,4.,固摄作用,固摄，有约束、统摄之意。,气的固摄作用，是指气对血、津液、精液及其他各种液态物质具有约束、统摄，以防止其无故流失的功能。,体现在,病理表现,约束血液运行；,约束汗、尿、唾、涎、胃肠液等；,固摄精液。,出血，自汗、多汗、多尿、遗尿、尿失禁，遗精等。,14,5.,气化作用,广义的气化，泛指在气的作用下所产生的各种变化。,狭义的气化，是指在气的作用下，气、血、津液等不同物质形态之间相互化生；物质与功能之间的相互转化。,气化是生命活动的本质所在，是生命的基本特征。,15,三、气的分类及其组成,、,分布与功能,人体之气,依据分布、功能的不同分为,元气、宗气,营气、卫气,脏腑之气、经络之气,16,1.,元气,元，有本原之意。,元气，又名,“,原气,”,、,“,真气,”,，是人体中最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。,17,元气,组成,由肾所藏先天之精气化生，又赖脾胃运化的水谷精气培育和充养。,分布,元气出于下焦，藏于肾中；通过三焦布达周身，凡脏腑、经络、组织、官窍等，无所不至。,生理功能,推动人体的生长发育与生殖；,激发和推动各脏腑、经络等组织器官的生理活动。,18,2.,宗气,宗气，即上焦胸中之气，又名,“,大气,”,、,“,动气,”,。,医门法律,：,“,大气，即宗气之别名。宗者，尊也，主也，十二经脉奉之为尊主也。,”,宗气积聚于胸中，故胸中又称为,“,气海,”,。,19,2.,宗气,组成,由肺所吸入的自然界清气和脾胃所化生的水谷精气，二者相结合生成。,分布,宗气积于胸中，贯注心肺之脉。,生理功能,走息道以司呼吸。,贯心脉以行血气。,20,3.,营气,营气，是行于脉中，具有营养作用之气。,因其富含营养，故名,“,荣气,”,。,营气与血同行脉中，是血液的重要组成部分，故常,“,营血,”,并称。,营气与卫气相对而言，属阴，故又称营阴。,21,3.,营气,组成,是由脾胃化生的水谷精微中最精专柔和、最富有营养的部分所生。,素问,痹论,曰,：,“,荣者，水谷之精气,也,。,”,分布,营气运行于脉中，循脉上下，内入于五脏六腑，外达肢节，终而复始，营周不休。,22,3.,营气,化生血液,灵枢,邪客篇,：,“,营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血,”,营运血液,营养全身,生理功能,23,4.,卫气,卫气，是行于脉外，具有卫外作用之气。,卫气与营气相对而言，属阳，故又称卫阳。,组成,由脾胃化生的水谷精微中,最慓疾,滑利的部分所生。,素问,痹论,曰,：,“,卫者，水谷之悍气,也,。,”,分布,卫气行于脉外，因其具有很强活力，故不受脉道约束，布散于全身。,24,4.,卫气,生理功能,灵枢,本藏,曰,：,“,卫气,者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也,。,”,护卫肌表，防御外邪入侵；,温养脏腑、肌肉、皮毛；,调节腠理开合，控制汗液排泄，以维持体温的恒定。,25,营 气,卫 气,概念,营气，是行于脉中，具有营养作用之气。,营气属阴，又称营阴。,卫气，是行于脉外，具有卫外作用之气。卫气属阳，又称卫阳。,组成,分布,荣者，水谷之精气也。行于脉中,卫者，水谷之悍气也。,行于脉外,功能,化生血液,营运血液,营养全身,防御外邪,温养全身,调节腠理,26,营卫和调，以维持正常的体温和汗液分泌，人体才有旺盛的抗邪力量。,营卫不和、营卫失调：则可能出现恶寒发热、无汗或汗多等。,27,血,基本概念,来源和组成,循行,生理功能,28,一、血的基本概念,血，即血液，是人体极富濡养作用的红色液态物质，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,29,二、血的来源和组成,来源,脾胃化生的,水谷精微,是生成血液的最基本物质。,灵枢,：,“,中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。,”,脾胃为气血生化之源。,肾精化生血液。,组成,营气和津液。,相关脏腑,脾胃、心、肺、肾、肝,30,三、血的循行,基本形式,血行于脉中，周而复始，循环不息，以灌溉全身。,基本条件,心气充沛、脉管通利、血液充盈,相关脏腑,心、肺、脾、肝,31,四、血的生理功能,濡养和滋养全身,难经,二十二难,云：,“,血主濡之。,”,反映在面色、皮毛、肌肉、筋骨、感觉和运动等方面。,神志活动的主要物质基础,灵枢,营卫生会,云：,“,血者，神气也。,”,化生经水、乳汁。,32,津液,基本概念,来源和组成,生成、输布和排泄,生理功能,33,一、津液的基本概念,津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其人体正常的分泌物，是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。,34,二、津液的来源和组成,来源于饮食物，由脾胃化生。,由津和液组成。,质地,流动性,分布,功能,津,清稀,较大,布散于体表、皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉,滋养,液,浓稠,较小,灌注于脏腑、骨节、脑、髓等组织中,濡润,35,三、津液的生成,、,输布和排泄,生成,：源于水谷；与脾胃、大小肠相关。,输布,：与脾、肺、肾、肝、三焦相关。,排泄,：与肺、大肠、肾和膀胱相关。,水液代谢过程，与肺、脾、肾三脏功能尤为密切，三脏中，肾为主宰。,景岳全书,肿胀,“,盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。,”,36,四、津液的生理功能,滋润与濡养脏腑组织,参与血液生成,维持机体阴阳平衡,促进废物排泄,37,气血津液之间的关系,气与,血的关系,气与津液的关系,血与津液的关系,38,一、气与血的关系,气为血之帅,血为气之母,气能生血,气能行血,气能摄血,血能,载气,血能养气,39,二、气与津液的关系,气能生津,气能行津,气能摄津,津能载气,“,吐下之余，定无完气,”,津能养气,40,三、血与津液的关系,津血同源,均来源于脾胃化生的水谷精微。,“,汗血同源,”,津血互生,“,夺汗者无血,”,，是指汗出过多的病证，不可再用放血或破血法。,“,夺血者无汗,”,，是指大出血的病证，不可再用发汗之法。,41,津液,气,血,总结,生,生,行,摄,载,养,同源,行,摄,载,养,互生,42,精,基本概念,生成,（来源）,贮藏和排泄,生理功能,43,一、精的基本概念,精，是构成人体和维持人体生命活动的最本原的物质。,广义之精，泛指一切构成人体并具有重要生理功能的精微物质。,渎医随笔,气血精神论,“,精有四：曰精也、曰血也、曰津也、曰液也。,”,狭义之精，是指肾中所藏的生殖之精。,44,一、精的基本概念,生殖之精,，是指藏于肾中具有生殖功能和繁衍生命的精微物质。,脏腑之精,，是指机体从饮食物中摄取恶，经过脏腑生理功能过程所化生的营养物质。,先天之精,，是指禀受于父母的生殖之精，与生俱来，构成人体胚胎的原始物质。,后天之精,，是指来源于饮食水谷，经过脾胃运化而生成的精微物质。,45,二、精的生成,、贮藏和排泄,生成,来源于父母生殖之精，依赖后天脾胃运化的水谷之精的充养。,贮藏,分藏于五脏，主要藏于肾。,排泄,脏腑之精濡养脏腑组织，化气以激发、推动、控制、调节各脏腑的生理功能。,生殖之精适度排泄以繁衍生命。,46,三、精的生理功能,繁衍生殖,生长发育,生髓化血,濡养脏腑,化气化神,47,神,基本概念,形成,生理功能,48,一、神的基本概念,神是对人体生命过程和整体生命现象的概括。,广义之神，是指人体生命活动的外在表现，是对整个人体生命活动的高度概括。,狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动。,49,得神 少神 失神 假神,目 两目灵活 两目晦暗 两目晦暗 目似有光,光,明亮有神 目光乏神 目无光彩 但浮光外露,面 面色荣润 面色少华 面色无华 面似有华,色,含蓄不露 暗淡不容 晦暗暴露 但泛红如妆,神 神志清晰 精神不振 精神萎靡 神识似清,情 表情自然 思维迟钝 意识模糊 但烦躁不安,体 肌肉不削 肌肉松弛 形体羸瘦 思欲活动,态,反应灵敏 动作迟缓 反应迟钝 但不能自转,50,素问,六微旨大论,“,出入废则,神机,化灭，,升降息则气立孤危。,”,神机,，是指神对人体生理功能的调节和控制作用。,51,二、神的形成,神的物质基础是精。,神来源于父母生殖之精，伴随新生命的诞生而产生。,出生后，神依赖后天水谷之精、气血津液的充养。,52,三、神的生理功能,调节和控制脏腑功能活动,维系机体内外环境的平衡统一,（生理和心理）,主持机体的卫外防御,是治疗取效的内在基础,53,神的分类,狭义之神，分为精神活动和情志活动。,精神活动,包括魂、魄、意、志、思、虑、智。,情志活动,（七情）,包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。,54,精气神的关系,精能化,气，精为气生化之源,气能,生精，气能激发精的化生,精能化神，精为神的物质基础,神能御精，精赖神而内守,气能生神，为神之根本,神为气主，神失则气乱,55,精气神的关系,气能生精摄精,精能化气,精气化神,神驭精气,56,精,气,神,化,化,生,调控,御,总结,化,57,谢谢！,58,