中医药基础.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医药基础,*,第一章 总论,1,第一节 绪言,一、中医药学的发展简史,二、,中医药基础,的主要内容及课程目标,2,一、中医药学的发展简史,（一）中医学理论发展简史,1.,中医学理论体系的形成,2.,中医学理论体系的发展,（二）中药方剂学发展简史,1.,中药学的发展,2.,方剂学的发展,3,1.,中医学理论体系的形成,黄帝内经,、,难经,、,伤寒杂病论,、,神农本草经,的问世标志着中医学理论体系的形成。,4,黄帝内经,成书于战国到秦汉时期,包括,素问,灵枢,两部分内容。,运用阴阳五行学说阐述对生命的认识；提出,“,治未病,”,的观点。,是中医理论和实践发展的基石。,5,难经,成书于东汉，秦越人所作。,理论涉及生理、病理、诊断、治疗等方面。,对脉学特别是,“,寸口脉诊,”,有详细的论述。,6,伤寒杂病论,张机（字仲景）所著，成书于东汉。,分为,伤寒论,与,金匮要略,两部分。,伤寒杂病论,是中医学第一部辨证论治的专著。,伤寒杂病论,创立了外感、内伤疾病的辨证纲领和有效方剂。,7,神农本草经,成书于东汉，众多医家收集整理 而成。,中国现存最早的中药学专著。,8,2.,中医学理论体系的发展,魏晋隋唐时期,晋,王叔和的,脉经,是中医学第一部脉学专著。,晋,皇甫谧著的,针灸甲乙经,是中医学第一部针灸学专著。隋,巢元方的,诸病源候论,是中医学第一部病因病机症候学专著。,唐,孙思邈著的,备急千金要方,和,千金翼方,是中医学最早的百科全书。,9,2,中医学理论体系的发展,宋金元时期,南宋,陈言著,三因极一病证方论,，对病因学发展影响深远。,10,2.,中医学理论体系的发展,金元四大家,刘完素：,“,寒凉派,”,，代表作,素问玄机原病式,。,张从正：,“,攻邪派,”,，代表作,儒门事亲,。,李杲：,“,补土派,”,，代表作,脾胃论,。,朱震亨：,“,滋阴派,”,，代表作,格致余论,。,11,明清时期,明代张介宾、赵献可等创新对命门概念及其功能的认识。,吴有性：字又可，著,温疫论,创,“,戾气,”,学说叶桂：字天士，著,温热论,，创温热病的卫气营血辨证理论。,薛雪：字生白，著,温热条辨,，创立温病学的湿热病因理论。,吴瑭：字鞠通，著,温病条辨,，创立温热病的三焦辨证理论。,12,近代与现代,整理前人的成果，中西汇通，重视以人为本、治未病。编著的书籍有,中国医学大成,、,中西汇通医经精义,、,医学衷中参西录,等。,13,（二）中药方剂学发展简史,1,中药学的发展,2,方剂学的发展,14,1.,中药学的发展,秦汉时期：,神农本草经,收集药物,365,种。,梁代 ：陶弘景著,本草经集注,，载药,730,种。,南朝 ：雷敩著,炮炙论,，是我国第一部炮制专书。,唐代：,新修本草,，载药,844,种新增药物图谱。,明代：李时珍 著,本草纲目,，载药,1892,种，绘图,1000,多幅。,15,2.,方剂学的发展,战国至秦汉时期：,五十二病方,、,黄帝内经,、,伤寒杂病论,等都有方剂记载。其中某些方剂至今仍在延用。,魏晋隋唐时期：葛洪的,肘后备急方,、孙思邈的,备急千金要方,千金翼方,共载方数千首，前者首先使用,“,成药,”,一词。,宋金元时期：,太平圣惠方,、,圣济总录,、,太平惠民和剂局方,共载方三万余首。,明清时期：,普济方,收方增加至六万余首。,16,小结,1.,黄帝内经,、,难经,、,伤寒杂病论,、,神农本草经,的问世标志着中医学理论体系的形成。,2.,金元四大家是刘完素、张从正、李杲和朱震亨。,3.,神农本草经,为中国现存最早的中药学专著。,4.,太平惠民和剂局方,是我国第一部由政府编篡发行的中成药药典。,17,选择题（单选）,1.,中国现存最早的中药学专著是,A,本草纲目,B,难经,C,神农本草经,D,黄帝内经,E,伤寒杂病论,2.,首先使用,“,成药,”,这一术语的是,A,肘后备急方,B,备急千金要方,C,千金翼方,D,五十二病方,E,新修本草,18,第二节 中医学的基本特点,一、整体观念,二、辨证论治,19,一、整体观念,整体就是统一性和完整性。,（一）人是一个有机整体,（二）人与自然环境的统一性,（三）人与社会环境的统一性,20,（一）人是一个有机整体,生理功能的整体性,五脏一体观：人体由五脏、六腑、形体、官窍等构成，是一个有机的整体，具有结构的完整性和机能的统一性。,形神一体观：形是指人体的形体结构和物质基础；神是指生命活动的主宰。指形体与精神相互依存又相互制约，是一个统一的整体。,21,（一）人是一个有机整体,病理变化的整体性,内脏与形体官窍相互影响。,脏腑之间在病理上相互影响。,形体与神志病变相互影响。,局部的病理变化与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。,22,（一）人是一个有机整体,诊断防治的整体性,诊断：通过面色、形体、舌象、脉象等外在的变化，来了解和判断其内在的病变。,防治：治疗局部病变时，也必须从整体出发。,23,（一）人是一个有机整体,养生康复的整体性,养生：形神共养、形神共调。,养形：锻炼身体、合理膳食、劳逸适度等。,养神：恬淡虚无。,康复：形神共治。,治形：躯体疾病引起精神病变当治形为先。,治神：精神伤害引起躯体疾病当先治神。,24,（二）人与自然环境的统一性,自然环境对人体生理的影响,自然气候与人体生理：脉象、汗液的变化。,地理环境与人体生理：,“,水土不服,”,。,自然环境对人体病理的影响,瘿瘤与饮水、关节病与阴雨寒冷。,自然环境与疾病防治的关系,季节、地域不同用药有别。,25,（三）人与社会环境的统一性,社会环境对人体生理的影响,社会背景、人际关系、社会地位对人体影响。,社会环境对人体病理的影响,环境、地位经济条件对疾病影响。,社会环境和疾病防治的关系,社会环境影响情绪进而影响疾病防治。,26,二、辨证论治,（一）病、证、症的基本概念,（二）辨证论治的基本概念,27,（一）病、证、症的基本概念,病的基本概念,即疾病，指有特定的病因、发病规律和病理变化的一个完整的异常生命过程。,证的基本概念,对疾病某个阶段的病理概括，能揭示疾病病变本质的症状和体征构成。,症的基本概念,症即症状和体征，是病人表现出来的异常状态。,28,病、证、症三者的区别和联系,病的重点是全过程。,证的重点是现阶段（某一阶段或某一类型）。,症状和体征是两者的基本要素。,29,（二）辨证论治的基本概念,辨证：是根据四诊所收集的资料通过综合分析明确病变为何种证的过程。,辨病因：,探求疾病发生的原因。,辨病位：,分析判断确定疾病所在位置。,辨病性,：确定疾病虚实寒热之属性。,辨病势,：即辨明疾病的变化趋势及转归。,30,（二）辨证论治的基本概念,论治,：又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则、方法及方药。,因证立法：根据证而确立治则治法。,随法选方：根据治则治法确立相应的处方。,据方施治：按照处方对治疗方案进行实施。,31,辨证与论治的关系,辨证是决定治疗的前提和依据。,论治是治疗的手段和方法。,通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。,32,小结,1.,中医学的基本特点是整体观念和辨证施治。,2.,整体观念是中医学理论体系的指导思想。,3.,辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。,33,选择题（单选）,1,整体观念是指,A,人是一个有机的整体,B,人与自然界的统一,C,人与社会环境的统一,D,人在生理功能上的整体性,E,人自身及与自然社会环境的统一,2.,“,证,”,的基本含义是,A,疾病的病位,B,疾病过程中症状的总和,C,疾病过程中病因,D,疾病过程中的病性,E,疾病过程中某一阶段病理变化的本质,34,选择题（多选）,3.,中医学整体观念主要体现在,A,人是一个有机整体,B,生理机能的整体性,C,病理变化的整体性,D,人与自然环境的统一性,E,人与社会环境的统一性,4,中医理论体系的基本特点有,A,阴阳学说,B,五行学说,C,辨证施治,D,同病异治,E,整体观念,35,第三节 中医学的哲学基础,一、阴阳学说,二、五行学说,36,一、阴阳学说,（一）阴阳的概念,（二）阴阳学说的基本内容,（三）阴阳学说在中医学中的应用,37,（一）阴阳的概念,1.,阴阳的基本概念：是自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。,2.,事物的阴阳属性：宇宙间相互关联且又相互对立的事物或现象，或同一事物内部相互对立的两个方面 都可以用阴阳来概括。,38,事物的阴阳属性,属性,空间方位,时间,季节,温度,湿度,重量,性状,亮度,运动状态,阳,上外左南天,昼,春夏,温热,干燥,轻,清,明亮,上升 运动兴奋 亢进,阴,下内右北地,夜,秋冬,寒凉,湿润,重,浊,晦暗,下降 静止抑制 衰退,39,（二）阴阳学说的基本内容,阴阳对立制约,阴阳互根互用,阴阳交感与互藏,阴阳消长,阴阳转化,阴阳自和与平衡,40,阴阳对立制约,指阴阳双方在一个统一体中的相互制约、相互斗争和相互排斥。,阴阳是相互对立的。,阴阳之间的相互斗争和制约维持了阴阳之间的动态平衡，促进了事物的发展变化。,41,阴阳互根互用,阴阳互根：是指一切事物和现象中相互对立的阴阳两个方面，相互依存，互为根本。,阴阳互用：指阴阳双方相互资生、促进和助长的关系。,42,阴阳交感与互藏,阴阳交感指阴阳二气在运动中相互感应而交合。,阴阳互藏指阴阳双方中的任何,一方都包含着另一方，即阴中,有阳，阳中有阴。,阳,阳中有阴,阴,阴中有阳,43,阴阳消长,阴阳消长：是指阴阳双方在不断的增长和消减变化。,阴阳互为消长,阴阳皆消皆长,阴阳双方在彼此消长的过程中保持着动态平衡。,44,阴阳转化,阴阳转化：阴阳对立的双方在一定条件下可以向其相反的方向转化。,阴阳的转化可以是渐变，也可以是突变。,阴阳消长发展到一定阶段，事物内部阴阳出现了颠倒，该事物的属性即发生了变化。,45,阴阳自和与平衡,阴阳自和：指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。,阴阳自和是阴阳双方自动向最佳目标发展和运动，是维持事物协调发展的内在机制。,阴阳平衡：指阴阳双方在相互斗争、相互作用的过程中处于大体的均势状态。,46,总之，阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长转化及自和平衡，是从不同的角度来阐述阴阳之间的相互关系及运动规律。,47,（三）阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的组织结构：,脏腑形体经络分阴阳。,概括人体的生理功能：,功能属阳、物质属阴。,阐释人体的病理变化：,疾病发生是因,“,阴阳失调,”,。,用于疾病的诊断：,阴阳是八纲辩证的总纲。,用于疾病的防治：,调整阴阳，相对平衡。,48,二、五行学说,（一）五行的概念,（二）五行学说的基本内容,（三）五行学说在中医学的应用,49,（一）五行的概念,五行即金、木、水、火、土五类物质及其运动变化。,五,”,指五种基本物质。,“,行,”,指五类物质的运动变化。,50,事物及人体五行归属表（自 然 界）,五行,五音,五时,五味,五色,五谷,五化,五气,五方,五季,木,角,平旦,酸,青,麦,生,风,东,春,火,徵,日中,苦,赤,黍,长,暑,南,夏,土,宫,日西,甘,黄,稷,化,湿,中,长夏,金,商,日入,辛,白,谷,收,燥,西,秋,水,羽,夜半,咸,黑,豆,藏,寒,北,冬,51,事物及人体五行归属表（人 体）,五行,五脏,五腑,五官,五体,五华,五志,五液,五神,五声,木,肝,胆,目,筋,爪,喜,泪,魂,呼,火,心,小肠,舌,脉,面,喜,汗,神,笑,土,脾,胃,口,肉,唇,思,涎,意,歌,金,肺,大肠,鼻,皮,毛,悲,涕,魄,哭,水,肾,膀胱,耳,骨,发,恐,唾,志,呻,52,（二）五行学说的基本内容,五行相生,五行相克,五行制化,五行相乘,五行相侮,五行的母子相及,53,五行相生,指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。,五行相生次序是,木生火，火生土，,土生金，金生水，,水生木。,54,五行相克,五行相克，指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。,五行相克次序是,水克火，火克金，,金克木，木克土，,土克水。,55,五行制化,指五行既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物稳定有序的变化发展。,五行制化规律是：五行中任一行亢进时，必然随着有制约，防止亢而为害。,56,五行相乘,指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。,相乘次序与相克次序相同：水乘火、火乘金、金乘木、木乘土、土乘水。,57,五行相侮,指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。,五行相侮的次序与相克相反：水侮土、火侮水、金侮火、,木侮金、土侮木。,58,五行的母子相及,母病及子：指五行中一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常,子病及母：子病及母指五行中某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。,59,（三）五行学说在中医学的应用,说明五脏的生理机能及其相互关系,说明五脏病变的相互影响,指导疾病的诊断,指导疾病的治疗,60,说明五脏的生理机能及其相互关系,五脏分别归属于五行,以五行相生说明五脏的资生关系，以五行相克说明五脏之间的制约关系，用五行制化说明五脏之间的协调平衡。,每脏都有生我、,我生和我克、克我的关系。,61,说明五脏病变的相互影响,五行学说也可以说明在病理情况下脏腑间的相互影响。某脏有病可以传他脏，他脏有病也可以传本脏，,相生关系的传变有,“,母病及子,”,和,“,子病及母,”,两方面。,五行相克关系的传变,包括,“,相乘,”,和,“,相侮,”,两方面。,62,指导疾病的诊断,内脏有病可以从形体、官窍、色泽、声音、脉象反映出来。,根据四诊收集的资料，运用五行的生克乘侮规律，可确定五脏病变的部位、推断病情的进展及疾病的预后。,五音、五色五味等都归属于五行，语音、面色、口味和诊断有内在联系。,63,指导疾病的治疗,指导脏腑用药：脏腑用药要以五色五味为基础，结合药物的四气和升降浮沉等综合分析，辨证应用。,控制疾病的传变：本脏有病，要依据传变规律治疗他脏。,确定治则治法：根据五行相生规律来治病的原则是补母和泻子。根据五行相克规律确定治则治法的原则是抑强扶弱。,指导针灸取穴：,“,五腧穴,”,分别配属于木、火、土、金、水五行。,64,小结,1.,阴阳是指宇宙间相互关联且又相互对立的事物或现象的概括。,2.,阴阳学说的主要内容是对立制约、互根互用、交感与互藏、消长转化、自和平衡。,3.,五行是指金、木、水、火、土五类物质及其运动变化。,4.,五行学说的主要内容有五行的生、克、乘、侮、制化及母子相及。,65,一、单项选择题,1,阴阳是指,A,空间的上下,B,温度的寒热,C,亮度的明暗,D,事物的动静,E,相关联对立的事物或现象,2.,五行相生中,“,火,”,生的是,A,金,B,木,C,水,D,火,E,土,66,二、多项选择题,3.,下列现象属阳的有,A,南,B,北,C,春,D,秋,E,上升,4,五行包括,A,金,B,木,C,水,D,火,E,土,67,三、名词解释,1.,整体观念,2.,辨证论治,3.,阴阳,68,四、问答题,1.,简述阴阳学说的主要内容？,2.,简述五行学说的主要内容？,69,70,