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1、 高新技术企业培育库入库企业申报书 企业名称（盖章）： 具体地址： 申请日期： 年 月 日 声明：本申请书上填写的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息，本企业愿为此承担有关法律责任。 法定代表人（签名）: （企业公章） 2016年 企业承诺书 本企业了解高新技术企业培育相关政策、规定、管理结构和申报流
2、程，基于对“省科技业务阳光政务平台”采用的安全方案、保密措施、网络身份识别和验证系统的充分信任，自愿申请注册成为用户，填写相关信息，并做出如下承诺： 一、 在注册过程中将真实、准确地填报《企业注册登记表》，并对该信息的真实性承担法律责任； 二、 在成为“省科技业务阳光政务平台”的注册企业后，愿通过电子邮件、手机短信和电话等方式获得相关通知信息。按要求通过网络完成培育申请材料的上报工作，并承诺所有填报数据材料的真实性，如有虚假，愿按相关规定接受处罚。 三、 认真阅读“省科技业务阳光政务平台高企培育模块”在每个环节上提供的企业声明与确认书，并承诺一经确认，视同与本承诺书具有同等法律效力。
3、四、 一旦被认定高企培育库入库企业后，会按要求在网上定期填报高新技术企业发展相关数据，并接受高企认定机构的跟踪管理。 企业法人（签名）： 时间: 年 月 日 填 报 说 明 企业应参照《高新技术企业培育资金管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》等要求填报。 本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计或鉴证报告（纳税申报表）。 1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。 2.各栏目不得空缺，无内容填写 “0”；数据有小数时，保留小数点后2位。 3.对企业知识产权情况采用分类评价方式，其中：发明专利（含国防专利）、植物新品种、经审定
4、的国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等按Ⅰ类评价；实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等（不含商标）按Ⅱ类评价。 5.“近两年”是指：企业申报前的连续2年（不含申报当年）。 6.“近一年”是指：企业申报前1个会计年度。 7.销售收入 = 主营业务收入 + 其他业务收入 企业总收入 = 收入总额 - 不征税收入 净资产 = 资产总额 - 负债总额 8.“高新技术产品（服务）收入”是指：企业通过研发和相关技术创新活动，获得的产品性、服务性与技术性收入的总和。 9. RD代表研究开发活动编号；PS代表高新技术产品（服务）编号。RD和PS后取两
5、位数（01、02、……）。 目 录 一、 企业基本信息 二、 企业人力资源情况 三、 企业研究开发项目 四、 上年度高新技术产品（服务）情况 五、 有效知识产权汇总表 六、 企业参与国家标准或行业标准制定情况汇总表 七、 企业年度研究开发费用结构明细表 八、 科技成果转化情况 九、 研发组织管理水平 十、 总资产与销售额成长性 十一、 附加分项 一、企业基本信息表 企业工商注册时间 填报日期 2008年及以后是否曾认定为高新技术企业 □是 □否 主营产品（服务）所属技术领域 □电子信息技术 □生物与新医药技术 □航空航
6、天技术 □新材料技术 □高技术服务业 □新能源及节能技术 □资源与环境技术 □高新技术改造传统产业 □其他领域 细化到实现三级（单选） 获得Ⅰ类 知识产权 数量(件)：___ 发明专利 植物新品种 国家级农作物品种 国家新药 国家一级中药保护品种 集成电路布图 设计专有权 获得Ⅱ类 知识产权 数量(件):____ 实用新型 软件著作权 外观专利 人力资源 情况 职工总数 （人） 科技人员数（人） 近2年每年销售收入 （万元） 第1年 近2年每年 净资
7、产 （万元） 第1年 第2年 第2年 近1年高新技术产品（服务）收入（万元） 近2年研究开发费用总额（万元） 其中：在中国境内 研发费用总额（万元） 管理与研究开发人员情况（限400字） 本企业知识产权与主要产品（服务）核心技术相关性及支持作用说明（限400字） 科技成果转化及研究开发管理情况（限400字） 附件（佐证材料） 序号 附件类型 附件名称 1 …… 二、企业人力资源情况 职工总数： 人 科技人员数： 人 科技人员占职工总数比例： % 2015年6月缴纳个人所得税人数： 人
8、 2015年12月缴纳个人所得税人数： 人 所报职工总数与缴纳个人所得税人数不一致，请说明不一致原因： （选项） 附件（佐证材料） 序号 附件类型 附件名称 1 …… 三、企业研究开发项目情况 项目编号：RD01 项目名称 起止时间 技术领域 细化到实现三级（单选） 本项目 研发人员数 技术来源 研发经费 总预算 （万元） 研发经费 近2年总支出 （万元） 其中： 第1年 第2年 立项目的及组织实施方式（限400字） 核心技术及创新点（限400字）
9、 取得的阶段性成果（限400字） RD02 RD03 … 附件（佐证材料） 序号 附件类型 附件名称 1 …… 四、上年度高新技术产品（服务）情况 高新技术产品（服务数）： 专项审计中介机构： 报备号： 注册会计师姓名： 编号：PS… 高新技术产品(服务)名称 技术领域 细化到实现三级（单选） 技术来源 下拉列表，对接需数据字典 上年度销售收入（万元） 关键技术及主要技术指标（限400字） 与同类
10、产品（服务）的竞争优势(主要从性能、成本、市场情况等方面进行说明) （限400字） 产品（服务）获得知识产权情况（证明产品(服务)有核心自主知识产权支撑） (属于高技术服务业领域的企业，请详细说明 “上年度销售收入”中与高技术服务直接关联的收入构成，不能将全部工程款列入“上年度销售收入”)（选项）（限400字） 高新技术产品(服务)数： (为高新技术产品(服务)数总数) 附件（佐证材料） 序号 附件类型 附件名称 1 …… 五、有效知识产权汇总表 序号 知识产权名称
11、 类别已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。 授权 日期 授权号 获得 方式自主研发、受让、受赠、并购，或拥有５年以上的独占许可。 所属项目编号 是否为有效知识产权 PS…（RD…） 有效知识产权明细表 所属项目编号 所属产品编号 知识产权名称 是否为有效知识产权 类别 获得方式 授权号 所有权日期 专利权人 国家知识产权局官方网站上公布的摘要 与本知识产权相关的核心关键技术先进性说
12、明 该知识产权与本企业主营产品（服务）核心技术的支持作用说明 附件（佐证材料） 序号 附件类型 附件名称 1 …… 六、企业参与国家标准或行业标准制定情况汇总表（加分项） 序号 标准名称 类别 标准颁布时间 参与方式 □国家 □行业 □主持 □参与 □国家 □行业 □主持 □参与 企业参与国家标准或行业标准制定情况汇明细表（加分项） 标准名称 填写 类别 选择（国家标准 行业标准） 颁布时间 选择 参与方式 附件（佐证材料）
13、序号 附件类型 附件名称 1 …… 七、企业年度研究开发费用结构明细表(按近2年每年分别填报) 专项审计中介机构： 报备号： 注册会计师姓名： 年度 单位：万元 研发项目编号 科目 累计发生额 RD01 RD02 RD03 … RD… 合计 内部研究开发投入额 其中:人员人工 直接投入 折旧费用与长期 费用摊销 设计
14、费 设备调试费 无形资产摊销 其他费用 委托外部研究开发投入额 其中:境内的外部研发投入额 研究开发投入额(内、外部)小计 年度 单位：万元 研发项目编号 科目 累计发生额 RD01 RD02 RD03 … RD… 合计 内部研究开发投入额 其中:人员人
15、工 直接投入 折旧费用与长期 费用摊销 设计费 设备调试费 无形资产摊销 其他费用 委托外部研究开发投入额 其中:境内的外部研发投入额 研究开发投入额(内、外部)小计 附件（佐证材料） 序号 附件类型 附件名称 1 …… 八、科技成果转化情况 序号 科技成果名称 成果来源 转化形式
16、 转化时间 转化结果 科技成果转化情况明细表 科技成果名称： 成果来源： 转化形式： 转化结果： 转化时间： 附件（佐证材料） 序号 附件类型 附件名称 …… 九、研发组织管理水平 本企业研究开发组织管理总体情况（限1000字）： （1）制定了企业研究开发的组织管理制度，建立了研发投入核算体系，编制了研发费用辅助账； 有 无 （2）设立了内部科学技术研究开发机构并具备相应的科研条
17、件，与国内外研究开发机构开展多种形式的产学研合作； 有 无 （3）建立了科技成果转化的组织实施与激励奖励制度，建立开放式的创新创业平台； 有 无 （4）建立了科技人员的培养进修、职工技能培训、优秀人才引进，以及人才绩效评价奖励制度； 有 无 附件（佐证材料） 序号 附件类型 附件名称 …… 十、净资产与销售额成长性情况 企业所得税主管税务机关 □ 国税 □ 地税 近一年征税方式 上一年度应纳税所得额（万元） 近2年每年 总资产 （万元） 2014年 2015年 净资产增长率 年度 近2年每年
18、销售收入（万元） 近2年企业所得税实际纳税额 （万元） 财务报表数 纳税申报数 2014年 2015年 销售增长率 上一年度总收入（万元） 收入总额（万元） 不征税收入（万元） 附件（佐证材料） 序号 附件类型 附件名称 …… 十一、附加分项 序号 类别 情况 1 近3年承担市级以上科技型中小企业创新基金项目 是 否 2 近3年获市级以上科学技术奖励 是 否 3 市级以上工程技术中心或企业重点实验室 是 否 4 近3年获省级以上专利奖 是 否 附件（佐证材料） 序号 附件类型 附件名称 ……
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