患者入院的护理.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理学基础,患者入院和出院的护理,学习目标,(objective),掌握,患者入院和出院的护理程序,掌握,各种铺床法,掌握,分级护理的适用对象及护理内容,掌握各种常用卧位姿势、适用范围，熟悉变换卧位法,熟悉各种运送患者法的要点熟悉,了解,护理操作中人体力学的应用,患者入院护理,（,admission nursing,）是指患者经门诊或急诊医生检查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。,第一节 患者入院护理,入院护理的目的,:,协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪；,满足患者的各种合理需求，调动患者配合治疗护理的积极性；,做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求,。,第一节 患者入院护理,一、入院程序,二、患者入病区的初步护理,三、患者床单位的准备,四、分级护理,第一节 患者入院护理,入病区的初步护理,护送入病区,患者,门诊,急诊,医生签发住院证,住院处,卫生处置,病区,准备病床单元,平车、轮椅、步行,一,.,入院程序,（一）办理入院手续,（二）卫生处置,（三）护送病人入病室,一,.,入院程序,办理入院手续,凭,住院证,到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士，做好迎接新病人的准备。,卫生处置,根据病人的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。,送患者入病区,能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。,门诊,患者 入院的初步护理,急诊患者 入院的初步护理,二、患者入病区的初步护理,门诊患者,1.,准备床单位，备齐用物，,迎接新患者，核对、安置,2.,通知负责医生诊查患者,3.,协助患者佩带腕带标识，入院评估,4.,通知营养室为患者准备膳食。,5.,填写有关表格、住院病案,6.,介绍与指导,7,.,执行入院医嘱及给,予紧急处理措施,填写过程中应注意：,用,蓝黑钢笔,逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。,用,红色钢笔,将入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的,40-42,横线之间。,记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。,填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。,床号,20床,姓名,李明,年龄,67岁,性别,男,诊断,高血压,入院日期,15,年,7,月,8,日,急诊患者,通知医生,准备好急救器材及药品,安置患者,入院评估,配合抢救,三、患者床单位的准备,（一）床单位的设备,（二）铺床法,基本要求：,舒适、,平整、紧扎、,安全、实用,备用床,暂空床,麻醉床,卧床患者更换床单法,患者单位,(patients unit),是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。,(一),床单位,3,19,钢丝床,床单位,普通病床,多功能病床,3,20,患者单位的固定设备有：,床上：床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）,床旁：床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时）,墙上：有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施,(一),床单位,（二）,铺床法,3,21,备用床,麻醉床,暂空床,舒适,平整,紧扎,安全,病床基本要求,：,（二）,铺床法,实用,铺床法,备用床,暂空床,麻醉床,卧床,患者更换床单法,1、备用床,目的：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。,操作前准备,护士准备,用物准备,（,治疗车、床、床垫、,床褥、大单、被套、棉胎、枕套、枕芯）,环境准备,携用物至床旁,移床旁桌、椅,检查床垫,铺床褥,移用物至床尾椅,套枕套,移回床旁桌椅,套被套,操作步骤,铺大单,移开床旁桌距床约,20cm,，移椅至床尾正中距床约,15cm,，留出空间便于操作，并将用物放于床旁椅。,翻转床垫，避免床垫局部长期受压变形，保持床垫松软。将床褥铺在床垫上。,站在靠床头端，将大单放在床褥上，大单正面向上，大单的中缝和床的中线对齐，分别散开。,先铺床头再铺床尾。用手托起床垫，另一手伸过床头中线，将大单头端折入床垫。,在距床尾约,30cm,处，向上提起大单边缘，使大单与床缘垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为界分为两半，上半三角暂时覆盖于床上。,将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下。沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。转至对侧，同法铺好对侧大单。,床角的包法,提起大单边缘,上半三角覆盖,下半三角平塞,上半三角翻下平塞,将棉胎竖摺三折，再“”形横摺三折备用。,将被套平铺于床上，被套中线与床中线对齐，开口端向床尾。由,被套尾端开口处拉被套上层至,1/3,处，将棉胎放入被套内。,拉棉胎上缘至被套头端封口处。将棉胎,先近侧后对侧铺开,，与被套吻合平齐套好。,整理被盖上缘,距床头,15cm,，至床尾逐层拉平被套和棉胎，系好系带。,再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床垫下。同法折叠另一侧被盖。,套被套,将枕套套于枕芯上，四角充实，先横放于床尾，再用双手平拖至床头。枕头开口背向门放置。将床旁桌、椅移回原处。,符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则,大单中缝与床中线对齐,，四角平整、紧扎,被头充实，盖被平整、两边内折对称,枕头平整、充实，开口背门,注意省时、节力,病室及患者单位环境整洁、美观,注意事项,2、暂空床,目的：供新入院患者或暂时离床患者使用；保持病室整洁。,3、麻醉床,目的：,1.,便于接收和护理麻醉手术后的患者；,2.,使患者安全、舒适，预防并发症；,3.,避免床上用物被污染，便于更换。,麻醉床,用物,同备用床，另加橡胶单、中单各两条,;,麻醉护理盘,治疗巾内,：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布数块,无菌巾外：,电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单和笔,麻醉护理盘,治疗巾外,：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、别针、护理记录单和笔,治疗巾内,：张口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块,铺床操作步骤：,1.,根据患者的麻醉方式和手术部位，按需铺橡胶单和中单。,2.,将盖被三折叠于一侧床边，,开口向门,。,3.,枕头横立于床头，,开口背门,。,4麻醉护理盘放置于床旁桌上。,5.,床尾椅放于背门的一侧,。,方法,铺床法注意事项,在病人进餐或治疗时应暂停铺床,用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数,操作中动作要轻稳，避免尘埃飞扬,操作中注意节力原理,铺床法中节力原理,身体靠近床边，上身直立，两腿前后分开，以扩大支撑面,稍屈膝，身体重心降低，增加稳定度,操作时使用肘部力量,避免无效动作,先床头后床尾、先近侧后对侧,4、,卧床患者更换床单法,目的,用物准备,环境准备,保持患者,清洁,舒适,预防压疮,病室内无,患者进餐,或治疗,按季节调节,室内温度,大单 中单,被套 枕套,床刷及床刷套,需要时备,清洁衣裤,方法,备齐用物,查对解释,移开床旁桌、椅,铺近侧单,扫床铺单,更换被套,整理归位,移枕翻身,撤各污单,更换枕套,卷单、扫床,松被翻身,四、分级护理,分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。,特级护理,一级护理,二级护理,三级护理,标识：,一级及以上护理,-,红色,二级护理,-,黄色,三级护理,-,绿色,住院病人诊断卡,适用对象,病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。,严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严重的内科疾患,护理内容,专人,24h,护理。,制定护理计划，执行各项诊疗护理措施，填写特别护理记录。,备好急救所需药品和用物。,做好基础护理。,特级护理,适用对象,病情危重，需绝对卧床休息。,各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿,护理内容,每,小时,巡视患者一次。,制定护理计划，执行各项诊疗护理措施，填写特别护理记录。,做好基础护理。,一级护理,适用对象,病情较重，生活不能自理。,大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者及幼儿,护理内容,每,2h,巡视患者一次。,按护理常规护理。,给予必要的生活及心理协助，满足患者身心需要。,二级护理,适用对象,病情较轻，生活能基本自理。,一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段。,护理内容,每3小时巡视患者,按护理常规护理。,给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足患者身心需要。,三级护理,感谢内容,THANKS,FOR,YOUR,ATTENTION !,