患者健康教育程序PPT课件.ppt

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data,）和客观资料（,objective data,）两类,32,.,资料收集的方法,指通过直接询问获得资料的方法,指护士通过对患者言行的观察获得资料的方法,直接接触法,观察法,33,.,评估的注意事项,CLICK TO EDIT TEXT STYLE,评估方法力求科学、可靠,评估的方法应灵活多样,TE,2,3,4,对评估资料进行综合分析,提高护士的评估能力,5,1,学习需求的持续性,34,.,全面评估,全面评估是指护士与患者初次接触时做的评估，所收集的资料为初始资料。,住院患者的全面评估通常在入院后的,24,小时内完成。,35,.,Gordon,功能健康形态分类法,1,健康认知与健康处理；,2,营养代谢3,排泄；,4,活动与运动；,5,认知与感知；,6,睡眠与休息；,7,自我感受与自我概念；,8,角色关系；,9,性与生殖；,10,应付应激；,11,价值与信念，,36,.,焦点评估,2,1,3,4,37,.,患者健康教育诊断,38,.,诊断概述,是健康教育程序的第二步，是对患者缺乏 有关健康知识与能力的判断,健康教育诊断的确立应指明原因,诊断必须建立在资料收集、分析和评价的基础上,确立健康教育诊断必须以满足患者学习需求为前提，诊断是对患者心理、生理、社会、文化、精神整体健康问题需求作出判断,39,.,健康教育诊断与护理诊断的关系,北美护理诊断协会制订了两种,:,健康保持和健康寻求行为，它们已纳人护理诊断中,知识缺乏（特定的）,指个体处于对疾病知识或治疗计划的认知或技能不足的状态。,寻求健康行为（特定的）,指处于稳定健康状态的个体主动寻求改变个人不健康习惯或环境的方法，以达到更高健康水平的状态。,保持健康能力改变,指由于不健康的生活方式或缺乏处理某一问题的知识，使个体或群体处于不能维持健康的状态。,40,.,健康教育诊断的陈述方法,护理诊断的陈述有三种方法判断,问题（,P,），简称,P,。临床通常采用：问题（,problem,）,+,原因（,reason,）的陈述方法,问题（,P,）,+,病因（,E,）,+,症状和体征（,S,），简称,PES,；,问题（,P,）,+,病因（,E,简称,PE,41,.,按照马斯洛人的基本需要层次论进行排序,根据患者的治疗计划排序,健康教育诊断优先排序方法和原则,明确首优教育诊断,提高护士工作效率,提高整体健,康教育水平,42,.,患者健康教育目标,43,.,教育目标是教育目的在某一微观领域的体现，是护士根据教育目的的要求，培养人、教育人的基本规格和标准，也是护士实施教育计划的依据,教学目标分三个层面，即教育目的、教育目标和学习目标。,教育目的是社会对教育所要造就的个体质量规格和总的设想,与教学目标相关的概念,44,.,使护士明确教育所要达到的目的是什么和应该教什么，帮助护士制定符合教育目标需求的教育计划,为护士制订患者学习目标指明方向,指导护士为患者选择适当教育内容和教育方法,为护士评价患,者学习效果提,供依据,念教育目标的作用,45,.,目标功能,使护士明确教育所要达到的目的是什么和应该教什么,使患者明确学习所要达到的目的是什么,有利于帮助护士和患者判断,教育目标,46,.,目标功能,使护士明确教育所要达到的目的是什么和应该教什么,指导教育计划的制订，提供明确的教学方向,为,护士评价患者的学习效果,提供依据,学习目标,47,.,目标制订的原则,目标应以行,为达成为宗旨,目标的制订应从学习的三个领域考虑,目标应切实可行,目标应具体，可操作,目标应具体，可操作,目标应让患者共同参与,48,.,目标分类教育目标分类,入院教育目标,手术前教育目标,手术后教育目标,住院常规教育目标,特殊检查与治,疗教育目标,出院教育目标,49,.,学习目标分类,50,.,目标,短期目标（,short-term goals,）指在相对较短时间内（几小时或几天）要达到的目标。,长期目标（,long-term goals,）指需要相对较长时间才能实现的目标,目标分类,51,.,目的：使患者了解疾病可能引发其他的病症，以及并发症的预防、管理和治,疗。指导内容包括：,（,1),简要描述疾病常见的并发症：,(2),简要描述常见并发症的预防措施；,(3),简要描述常见并发症的治疗结果。,目的：使患者了解疾病的定义与疾病相关的基本解剖和生理变化。指导内容包括：,(1,）讲解疾病的定义：,(2),简要解释或图谱展示疾病的解剖位；,(3),简要讨论疾病引起的主要解剖和生理变化,（,4,）简要讨论主要发病因素。,疾病概述,并发症,52,.,疾病临床过程,使患者了解疾病临床的主要过程。,指导内容包括,简要描述发病与近期出现症状的相关性,简要描述疾病的应状、体征与疾病进展的相关性,简要描述疾病加重的症状与体征的表现,53,.,介绍主要,检查项目,解释检查的必要性、益处和可能出现的危险，以及与治疗和诊断的关系,简要讲解,检查结果,及意义。,讨论检查,前的准备,实验室检查,54,.,目的：使患者了解手术计划，包括适应证并发症症和准备。指导内容包括：,l,）简要讨论适应证和益处；,(2),简要解释手术过程、手术效果；,(3),解释手术前的准备，如肠道准备、皮肤准备,(4),讨论疼痛的管理；,(5),强调手术后的管理和复诊。,目的：使患者了解药物治疗的目的，药物的识别药物的用量、用法和注意事项。指导内容包括：,(1),讨论药物的规格及识别方法、用量用法、注意事项和副反应的症状；,(2),强调根据医生处方用药的重要性；,(3),简要描述药物治疗作用,(4),强调新药使用的用量用法必须严格根据医嘱；,(5),强调列出近期使用所有药物的重要性，包括非处方药、中药等；,药物治疗,手术治疗,55,.,饮食与营养,目的：使患者了解所需的平衡饮食和需要饮食变更的计划,回顾正常健康饮食,讨论最近的饮食习惯，帮助患者确定不正常的饮食习惯,讨论根据需要进行饮食变更,强调根据医嘱使用治疗饮食的重要性,56,.,实验室检查,介绍主要检查项目,解释检查的必要性、益处和可能出现的危险，以及与治疗和诊断的关系,讨论检查前的准备,简要讲解检查结果及意义,目的：使患者了解实验室检查的项目、指标和意义,57,.,目的：使患者了解实验室检查的项目、指标和意义。指导内容包,（,1,）介绍主要检查项目,（,2,）解释检查的必要性、益处和可能出现的危险，以及与治疗和诊断的关系；,（,3,）讨论检查前的准备,（,4,）简要讲解检查结果及意义。,目的：使患者了解所需的平衡饮食和需要饮食变更的计划。指导内容包括：,(1,）回顾正常健康饮食,（,2,）讨论最近的饮食习惯，帮助患者确定不正常的饮食习惯；,（,3,）讨论根据需要进行饮食变更；,（,4,）强调根据医嘱使用治疗饮食的重要性。,饮食与营养,实验室检查,58,.,锻炼与运动,目的：使患者了解锻炼在促进健康和疾病预防中的重要作用,增加或限制运动与疾病康复的相关性,帮助患者建立适当的运动计划,提供可参考的社区卫生资源,推荐适当的运动计划,解释常规锻炼对健康的益处,注意点,59,.,生活方式的调整,目的：使患者为了预防疾病、促进健康及康复，努力建立有利健康的生活方式，改进生理和精神状态,。,1,2,3,强调生活方式在疾病预防、治疗中的重要作用,提供社区可以提供患者生活方式改变的资源。,回顾在饮食、运动、安全和损伤预防方面的生活方式的调整，避免高危因素的生活行为,60,.,疾病预防,使患者了解健康的生活行为能降低疾病及并发症的发生和发展。,列出疾病发生、发展和传播的危险因素,识别预防疾病发生、发展和传播的行为,1,3,2,帮助患者建立疾病预防的计划,61,.,家用医疗设备,1,2,3,4,5,讨论家庭医疗设备使用的适应证和益处,讨论家庭医疗设备类型和使用特点,人群,讨论设备故障特征和简单修复方法,6,强调设备安全使用的重要性和方法,演示设备使用和保养的方法,讨论一次性用品的正确使用和处理,62,.,1,讨论家庭管理计划和计划的实施方法,解释按家庭计划管理的重要性,TEXT1,2,使患者了解疾病过程的家庭管理，以及制订和实施管理计划。,家庭管理,63,.,安全,使患者了解损伤预防的原则和环境安全的措施。,讨论饮酒控制、药物使用、跌伤、扭伤、烫伤等家庭安全危害,帮助家庭成员识别安全危险因素、损伤预防手段和安全改进方法,讨论不同疾病和年龄采取损伤预防的措施,识别社区促进安全和损伤预防的资源，紧急应对渠道，如,110,、中毒控制,64,.,复诊或回访,使患者了解复诊与回访的重要性和制订复诊日程,1,2,3,讨论复诊或回访的程序,强调复诊预约的意义线,讨论复诊或回访的重要性,65,.,患者信息的获取,使患者及时获取与疾病相关的信息,1,2,3,与患者讨论疾病所需的信息资料,向患者提供信息获取场所的资料,提供患者疾病相关的信息,66,.,1,、疾病概述,2,、手术前检查,3,、手术前准备,4,、手术前环境及时间,5,、手术后镇痛方法,6,、手术后进食,7,、手术后功能康复方法,单病种健康教育框架,67,.,教学策略选择,1,2,语言教学策略 又称作口头教育方法，指通过语言的交流与沟通，讲解及宣传护理健康教育知识。主要的方法有讲授法、谈话法、咨询法、座谈法、小组法和劝服法。,文字教学策略 有读书指导法、标语法、传单法和墙报法等。,68,.,教学策略选择,3,4,形象教学策略 有美术法、摄影法、模型法和展览法。,实践教学策略 有演示法、操作法、实验法和作业法,69,.,教学策略选择,5,6,电化教学策略 有广播法、录音法、幻灯法、电影法、电视法、电信法和互联网法。,综合教学策略,70,.,标准健康教育计划与个性健康教育计划,标准（,standard,）健康教育计划是临床护理专家根据疾病的共性特点而制订的教育计划，指导护士有效地开展教育活动，避免因缺乏教育知识而盲目施教。,71,.,个体健康教育计划,个体健康教育计划是指根据患者个体的不同制订的健康教育计划，它是建立在标准护理健康教育计划基础上的，即标准健康教育计划是事先制订的共性化健康计划，个性化健康教育计划是护士通过评估患者后，根据标准健康教育计划适当增减后的个性化健康教育计划。,72,.,患者健康教育计划的实施,73,.,实施概述,实施（,implementation,）是按照计划去实现目标、获得效果的过程，也是促进患者康复、预防疾病和保持健康的必要手段。,74,.,原则,1,2,3,4,5,有明确的实施目标,建立融洽的护患关系,注意信息的双向沟通,使用适宜的教育辅助材料,适当组织患者集体学习,75,.,实施的SOCOPE模式,5,个,大环节,建立实,施的组,织机构,控制实,施质量,制订,工作,时间表,组织和培,训实施工,作人员,准备所需实施物品,76,.,患者与家属参与模式,患者的积极性,对学习的投入,对学习的准备,得到反馈,从简单到复,杂,信息的重复,77,.,护士,阅读护理病历或记录,明确教育内容,考虑教育的重点,选择教学工具,时机的选择,提供良好的学习环境,患者,实施的准备,生理上的准备,认识上的准备,情感上的准备,家属的准备,78,.,实施阶段,反馈阶段,准备阶段,开始阶段,重点阶段,实施,总结阶段,79,.,时间管理,遵循,ABC,时间管理法，即,A,：最优先；,B,：较为重要；,C,：为不重要,时间,管理,抓住与患者交往的每一时刻,有效利用教育资源,利用家属探视时间,利用健康教育团队资源,利用家属探视时间,及时评价,80,.,不同年龄阶段健康教育特点,婴幼儿父母,学龄前儿童,学龄儿童,青少年期,成年期,老年期,5,6,81,.,不同年龄阶段健康教育特点成年期,成年人具有自我管理和自我控制的能力,成年人具有一定的学习经验,成年人学习带有明确的目的性,成年人学习强调实用等。,82,.,有效激发患者的学习兴趣,帮助,建立积极的自我概念,护士,和患者应成为学习的伙伴,提供当前准确的信息,有效,激发,唤起患者的兴趣,正面的强化支持患者,83,.,有效激发患者的学习兴趣,采用,适合的教学方法,尽量,减少患者的胆怯心理,学习效果的反馈,有效,激发,学习方式应个体化,帮助患者达到学习目的,84,.,影响学习的因素教育者,1,2,3,4,缺乏教育意识,缺乏教育知识和技能,缺乏沟通技巧,人际关系,85,.影响学习的因素学习者,1,患者健康状态,2,学习,动机,3,学习的,心理准备,86,.,影响学习的因素环境,环境,学习,时间,学习,环境,87,.,患者健康教育的评价,88,.,评价概述,评价（,evaluation,）是患者健康教育程序的最后阶段，是将教育结果与预期目标进行比较，对教育活动作出客观判断的过程。,89,.,评价目的,确定健康教育计划的先进性与合理性,确定预期目标的达成度,确保教育质量,提出进一步的计划设想,90,.,目标评价分类,部分,实现,完全,实现,未能,实现,教育结果与教育计划中的预期目标一致，达到理想的教育效果，使预期设定的目标完成实现,指教育目标只是部分实现。,指实施健康教育计划后，患者在行为和态度上没有取得任何效果。,91,.,评价的种类,评价,种类,总结评价,效应评价,结果评价,形成评价,过程评价,92,.,评价的内容,学习需要评价,知识行为评价,教育诊断评价,教学方法评价,计划目标评价,教育质量评价,93,.,教育诊断评价,1,2,3,诊断是否有明确的目标性,诊断排序是否合理,教育诊断是否真正符合患者的学习需求,94,.,教学方法评价,1,教学的时机与场合是否恰当,2,教育者是否称职,3,教学材料是否适宜、准确和通俗,4,教学方法是否得当,5,教学进度与患者的学习兴趣如何。,95,.,计划目标评价,目标是否具体、可行,目标是否包含学习的三个领域,目标是否可观察、可测量,一,三,二,目标是否有时间顺序,四,96,.,观察法,直接观察法：利用护理人员的感觉来观察患者,间接观察法：即借助可供参考的资料进行观察,评价的方法观察法,97,.,评价的方法直接提问法,主要用于对患者知识掌握程度和情感方面的测评,98,.,评价的方法书面测验法,指用问卷表格的形式对患者进行知识技能和教育质量的测评，得出患者对健康教育的知晓率、技能掌握率和健康教育覆盖率。,知识测评：即用标准问卷表进行测评。,技能测评,质量测评,表格式评价,99,.,课堂训练,患者健康教育程序实践,100,.,实践目的,通过对患者案例资料的学习与讨论，了解学生对患者健康教育程序掌握的程度，使学生初步学会运用健康教育程序进行评估、诊断、目标、计划、实施、评价、分析问题以及撰写患者健康教育计划,。,101,.,实践内容,阅读与分析案例资料,小组讨论,撰写患者健康教育计划以及实施、评价的方法,实践时间安排,案例资料,102,.,本章小结,患者健康教育程序由六个步骤结合而成，即健康教育评估、健康教育诊断、健康教育目标、健康教育计划、健康教育计划实施、健康教育评价。构成患者健康教育程序的六个步骤是以患者为中心，具有顺序性、系统性、循环性和交互关联性的特点，它形成了一个可以组织临床护理健康教育活动的基本框架。,103,.,本章小结,评估是健康教育程序的第一步，是有计划、有目的、有系统地收集患者学习需求的相关资料，包括学习需求、学习能力、心理状况、社会文化背景、学习态度、健康信念、生理状况等，通过分析资料，提供健康教育诊断的依据。健康教育诊断是健康教育程序的重要步骤，是护士通过系统评估和分析后，对患者的学习需求做出判断的过程，它明确了护士健康教育的内容范围和患者学习需要的内容。,104,.,本章小结,健康教育目标是为健康教育计划提供具体的、量化的工作指标，它是评价健康教育效果检查健康教育工作质量的标尺。健康教育目标分为长期目标和短期目标。根据布鲁姆的教学目标分类法，目标应从认知领域、技能领域、情感领域三方面考虑，在制订时还应考虑目标的具体性、可行性和可测量性,105,.,本章小结健康教育计划是为达到健康教育目标而设计的活动方案，它的目的是对患者教育工作、教育内容和教育方法做出规定。患者教育计划应包含学习目标、教育内容、教育方法的选择和教育效果评价四部分。,106,.,本章小结,健康教育计划的实施重点是帮助护士解决“护士怎么教”和“患者怎么学”的问题,包括学习前的准备、实施的时间管理、教育资料及教具的利用，以激发患者的学习兴趣，有效实施健康教育计划。实施后应做好记录，这种记录与护理记录具有同样的意义和法律效力。,107,.,本章小结,健康教育评价是对教育目标达成度和教育活动做出客观判断的过程。它主要包括,评价教育目标是否实现和重审健康教育计划。评价种类主要有形成评价、过程评价、效应评价、结果评价、总结评价。评价方法包括观察法、提问法、测验法,108,.,思考题,1,患者健康教育程序与护理程序有何差异,及相同点？,2,评估患者心理适应度，对进行健康教育有何意义？,3,如何确定优先的健康教育诊断？,4,实施健康教育计划时，应考虑做哪些前期准备工作？,5,如何进行患者健康教育评价？,109,.,