脑室引流管的护理【全套】.ppt

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matter),脑组织、脑脊液、血液,脑组织,占,80%,以上（,11501350ml,）,脑脊液,占,10%,血液,占,211%,颅腔容积,14001500ml,脑脊液由脑室内脉络膜分泌。,脑脊液循环通路：,侧脑室,-(,室间孔）,-,三脑室,-,（中脑导水管）,-,四脑室,-,（正中孔、双侧侧孔）,-,蛛网膜下腔,-,（蛛网膜颗粒）,-,矢状窦,目 录,概述,1,目的,2,护理要点,3,注意事项,4,脑室引流管的护理,一、概述,脑室引流术：,经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室后,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内,将脑脊液或血性液体经引流管流出。,临床上常选用非主要半球额角或枕角进行穿刺。,二、脑室引流的目的,因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态,抢救,脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流降低颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝,减压,经脑室引流管冲药控制颅内感染,用药,脑室检查以明确诊断和 方位,检查,禁忌症,01,04,03,02,硬膜下积脓或者脑脓肿患者,弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者，穿刺困难，引流很难奏效,脑血管畸形，可引起大出血,有严重颅高压、视力,0.1,者，可引起失明,脑室内巨大占位病变,三、脑室引流管护理,保持引流管的通畅,拔管护理,脑室引流高度,引流速度的控制,观察引流液,严格无菌操作防止感染,1,0,1,5,引流管开口高于侧脑室,平卧平外耳廓,侧卧平鼻尖部,标记清晰妥善固定,1.Drainage tube location,mark,引流管,位置、标记,三、脑室引流的护理：,2.Keep smooth drainage,保持引流,通畅,&,引流管：,不受压、扭曲、折叠、成角,病人头部：,活动适当限制,治疗护理：,动作轻柔、避免牵拉,搬运病人时：,暂夹闭引流管,三、脑室引流的护理：,3.The rate and amount of drainage,引流的,速度及量,术后早期：,控制引流速度，防止过快过多、引流液500ml/d,颅内感染：,引流量可适当增多，注意电解质平衡,三、脑室引流的护理：,脑室引流不畅的原因及处理,1.,颅内压低于（,120-150mmH,2,O,）,1.18-1.47KPa,处理：放低引流袋观察有无脑脊液引出,2.,引流管放入脑室过深过长，盘曲成角,处理：将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，重新固定,3.,管口吸附于脑室壁,处理：将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁,4.,引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞,处理：严格消毒管口，无菌注射器抽吸,知识链接,4.Observation:the cerebrospinal fluid,consciousness,life signs,观察,:,脑脊液、意识、生命体征,等颜色：,术后,1,2,日可略呈血,性渐变橙黄色,性状：,正常：有暗红色逐渐变淡,脑室出血：鲜红、逐渐加深,感染：混浊、絮状物,意识、瞳孔的程度,生命体征,三、脑室引流的护理：,睁眼,指令内容,反应情况,积分,图示,睁眼,（,Eye opening,）,自动睁眼,4,呼吸睁眼,3,刺痛睁眼,2,不能睁眼,1,指令内容,反应情况,积分,图示,语言回答,（,Verbal response,）,回答正确,5,回答错误,4,吐词不清,3,只能发音,2,不能发音,1,语言,指令内容,反应情况,积分,图示,运动反应,（,Mortor response,）,遵命动作,6,刺痛定位,5,肢体回缩,4,肢体屈曲3,肢体伸直,2,无反应,1,运动,5.Strict aseptic operation,严格,无菌操作,保持整个装置无菌状态，防止进入空气或脑脊液逆流入颅内。,三、脑室引流的护理：,、,切口有无脑脊液漏,6.Tube drawing,拔管,一般术后,3,4d,最长不超过,7d,夹管,24h,实验,三,、脑室引流的护理：,四、注意事项,翻身时注意保护引流管，避免引流管牵拉、滑脱,四、注意事项,搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管,四、注意事项,引流不畅或引流液颜色、性状等出现异常时应及时告知医生,四、注意事项,对有精神症状、意识障碍的给予适当约束,脑室引流管意外滑脱应急预案,妥善固定,脑室引流管，每班交接引流管的情况,密切,观察,脑室引流管,引流液,的情况，指导并告知家属及患者注意事项,一旦发生,引流管滑脱,，应立即将患者侧卧位，保证,引流管口向上,，避免进入过多的空气,告知医生，遵医嘱,复查,CT,根据,CT,结果，,协助医生,进行操作，选择重新置入引流管或终止引流,观察,患者,生命体征及意识瞳孔,变化，如有异常及时通知医生,遵医嘱,予以患者使用,镇静药物,，并,约束,患者双手,主动,上报护理不良事件,，书写护理记录并,做好交接,思考题,脑室引流管的,护理要点,是什么？,在护理过程中，我们要,注意,哪些？,感谢聆听！,赠送以下课件,第,1,课时,第,2,课时,第1,课时,说说你的观后感。,在科学技术高度发达的今天，还有比这更神奇的事物。,医用纳米机器人在工作,医用纳米机器人可以清理人体血管垃圾，可以将人脑与云脑连接，可以送药、手术,这样微小而具有神奇功能的机器人，就是用纳米材料和纳米技术制造的纳米机器人。,7,纳米技术就在我们身边,什么是纳米？它的新奇特性体现在哪些方面呢？,自由读课文。要求读准字音，读通句子。,遇到生字、难读的词语或句子，多读几遍。,字词学习,我会认,乒 乓 拥 菌,臭 蔬 碳 癌 症,疾 灶 率,pn,yn,pn,jn,ch,u,sh,t,n,i,zh,n,j,z,o,乒 乓 拥 菌,臭,蔬,碳 癌,症,疾,灶,率,翘舌音,平舌音,l,率,l,（死亡率）,shu,i,（率领）,我会写,纳 拥 箱 臭 蔬,碳 钢 隐 健 康,胞 疾 防 灶 需,你是怎样记住这些字的字形的？,方法：,说文解字识记,“,蔬,”,字：,，蔬，食用菜。字形采用,“,艹,”,作偏旁，,“,疏,”,是声旁。,顺口溜识记,“,臭,”,字：,自大加一点，就念,“,臭,”,。,被包部分的下半部分不要写成,“,水,”,。,纳米 无能为力 拥有 冰箱,除臭 功能 蔬菜 材料 钢铁,隐形 健康 细胞 疾病 预防,病灶 需要 深刻,全班齐读。不理解的词语与同学交流。,无能为力：,用不上力量；多指没有能力完成某件事情或解决某个问题。,预防：,事先防备。,谁能选择其中的一两个词语并结合课文内容说一句话,?,纳米技术 碳纳米管 碳纳米管天梯,吸波材料 探测雷达 癌细胞病灶 缓释技术 死亡率,反复读、自由读、指名读、全班齐读。,科技术语：,自由朗读课文，边读边思考：这篇课文主要讲了关于纳米的哪些知识？同学间互相交流。,整体感知,课文简单而准确地介绍了纳米、纳米技术等科学知识，展示了纳米技术的美好前景。,你认为课文可以分为几部分？,第一部分（第,1,自然段）：总述,21,世纪是纳米的世纪。,第二部分（第,2,自然段）：具体介绍了什么是纳米技术。,第三部分（第,3,、,4,自然段）：介绍了在我们身边的纳米技术，以及纳米技术能让人更健康。,第四部分（第,5,自然段）：讲了在不远的将来，纳米技术将给人类的生活带来深刻的变化。,第,2,课时,纳米,技术就在我们身边,什么是纳米？,长度单位,回顾问题。,什么是纳米？,什么是纳米技术？,纳米的新奇特性具体体现在哪些方面？,合作学习,阅读要求：,四人小组合作阅读，思考：什么是纳米？什么是纳米技术？纳米的新奇特性具体体现在哪些方面？,画出有关的句子，放声读一读，想一想作者是用什么方法进行说明的。,小组内交流讨论。,什么是纳米？,纳米是非常非常小的长度单位。,从这句话中你知道了什么？,纳米是很小的长度单位。,纳米小,感悟纳米的,“,小,”,。,纳米是非常非常小的长度单位，非常非常小。,纳米是非常非常小的长度单位，,1,纳米等于十亿分之一米。,你觉得上面哪句话写得更好?为什么？,第,2,句写得好，采用了列数字的说明方法突出了纳米是很小很小的长度单位。,文章中还有哪些句子也向我们生动地介绍了纳米是很小的长度单位？,如果把直径为纳米的小球放到乒乓球上，相当于把乒乓球放在地球上。,作者运用了什么说明方法来介绍纳米的小？,作比较,什么是纳米技术？,纳米技术的研究对象一般在,1,纳米到,100,纳米之间，不仅肉眼根本看不见，就是普通的光学显微镜也无能为力。这种纳米级的物质拥有许多新奇的特性，纳米技术就是研究并利用这些特性造福人类的一门学问。,从这段话中可知纳米技术有什么特点？,很小,纳米技术的研究对象一般在,1,纳米到,100,纳米之间，不仅肉眼根本看不见，就是普通的光学显微镜也,无能为力,。,“,无能为力,”,是指谁无能为力？,人类和普通的光学显微镜。,人类和普通的光学显微镜无能为力的事情，纳米技术却可以做到，这就是纳米技术的,“,神奇,”,之处。作者用举例子的说明方法再次让我们感受到了纳米技术的,“,神奇,”,。,学习第,2,自然段的写法。,什么是纳米技术呢？这得从纳米说起。纳米是非常非常小的长度单位，,1,纳米等于十亿分之一米。如果把直径为,1,纳米的小球放到乒乓球上，相当于把乒乓球放在地球上，可见纳米有多么小。纳米技术的研究对象一般在,1,纳米到,100,纳米之间，不仅肉眼根本,看不见，就是普通的光学显微镜也无能为力。这种纳米级的物质拥有许多新奇的特性，纳米技术就是研究并利用这些特性造福人类的一门学问。,写法总结：,课文先提出问题,什么是纳米技术呢？（先总写），再分写,纳米技术的研究对象,运用刚才的读书方法，同桌之间合作朗读第,3,、,4,自然段，体会纳米技术的神奇具体体现在哪些方面。,第,3,、自然段都是围绕纳米技术的运用来写的，与第,2,自然段一样，都是运用先总后分的写法。,示例,1,：,纳米技术就在我们身边：,冰箱里使用纳米涂层就会具有杀菌和除臭功能，能够使蔬菜保鲜期更长。,“,碳纳米管,”,比钢铁结实百倍，而且非常轻。,最先进的隐形战机上用到一种纳米吸波材料，能够把探测雷达波吸收掉。,举例子,示例,2,：,纳米技术可以让人们更加健康：,利用极其灵敏的纳米检测技术，可以实现疾病的早期检测与预防。,未来的纳米机器人可以通过血管直达病灶，杀死癌细胞。,未来的纳米缓释技术，能够让药物效力缓慢地释放出来，服一次药可以管一周，甚至一个月。,举例子,都运用了举例子的说明方法，介绍了纳米技术的,“,神奇,”,。,通过课前查找资料，你还知道哪些纳米技术早已悄悄进入我们的生活？,拓展延伸,洗衣机、高性能彩色打印墨粉等都采用了纳米技术，可以不沾油、不沾水。,在火箭燃料中加入不到,1%,的纳米铝粉，就可将燃烧热能增加一倍。,纳米技术应用在陶瓷上，可使陶瓷具有超塑性，大大增强了陶瓷的韧性，让陶瓷坚固无比。,纳米技术和基因技术可以组合起来运用。,全班大声朗读第,3,、,4,自然段，读出自己的感悟。,课堂小结,纳米技术不但改变了我们的生活，而且应用前景非常广阔。它就在我们身边，可以让我们更加健康！这就是神奇的纳米技术！,改变生活应用前景广,大胆想象，创造,“,神奇,”,。,写话练习,放飞思维，大胆发挥自己的想象力和创造力：如果让你利用纳米技术，你会把它运用到生活中的哪些方面？,写话,要求,：,以,“,纳米技术就在我们身边,”,或,“,纳米技术可以使人们,”,为开头，采用,“,总,分,”,的写法，写一段话。注意用上学到的说明方法哟！,纳米技术的新产品：,自洁玻璃,在玻璃表面上涂抹一层特殊的纳米涂料后，使得含水、甚至含油的液体难以附着在玻璃的表面。,纳米驱蚊手环,采用纳米缓释技术，比一般的驱蚊手环的驱蚊时效更长。,纳米技术就在我们身边,总起,纳米的世纪,介绍：什么是纳米技术？,作用,就在我们的身边,让人们更加健康,前景,深刻变化 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