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眩晕症的护理查房.ppt

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2、标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,

3、三级,四级,五级,*,眩晕症的护理查房,1,疾病简介,病情资料,辅助检查,诊断,治疗,病情进展,护理,出院宣教,主要内容,2,眩晕症的定义,一、疾病简介,1,、定义,眩晕症是人体对空间关系的定向障碍,是一种实际上并不存在或外景运动错觉。,3,2,、病因,前庭病变,其它原因,如:贫血、血粘度高、动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病,、美尼尔综合症等。,4,3,、分类,真性眩晕 前庭系统疾病引起的眩晕。,眼性眩晕。,本体感觉障碍。,假性眩晕 心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药,物中毒、内分泌疾病及神经官能症等引起。,有头晕症状,没有明确转动感,5,4,、病史和临床症状体征,病史:发病前有无烟酒过

4、度、精神情绪不稳、劳累失眠等。,眩晕发作情况,夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,首次发病还是反复发病,何种情况下发病,体位改变,扭颈,或某种特俗体位发病,眩晕的形式是旋转还是非旋转性的,强度能否忍受,意识是否清楚,睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重,6,眩晕伴发症状,自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻,耳部症状:耳聋、耳鸣、耳闷,C.,眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊,D.,颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;,E.,中枢神经系统症状:头痛,意思障碍,感觉运动障碍,语言障碍,7,5,、眩晕应做哪些检查?,前庭功能检查,听力功能检查,影像

5、学检查 头颅,CT,、,MRI,等明确有无头部占位,缺血性,或出血性疾病,其他内科检查 包括血压,心电图,生化检查,8,二、病情资料,39,床,王细芝,女,,67,岁,小学学历,已婚,育有,1,子,2,女,家庭关系和睦。患者因头晕伴视物旋转,2,天入院。,于,2017.04.07,来我院门诊就诊,以“眩晕综合征”收住院治疗。,2017.4.07 17:16,,查体:神志清楚,,T37.9 P78,次,/,分,R18,次,/,分,,BP150/80mmHg,。头晕视物旋转,恶心欲吐,耳鸣,四肢麻木。,既往无高血压糖尿病,自小有头晕史。,XXX,9,三、辅助检查:,0,4-07,:,ECG,检查显

6、示窦性心动过缓。,C,T显示 双侧上颌窦炎,脑萎缩。,0,4-08,:磁共振显示双侧额叶脑白质区少许缺血灶,轻度脑,萎缩,颈椎椎体及椎间盘退变。,四、诊断,眩晕症,。,10,10,五、治疗,遵医嘱给予二级护理、低盐低脂饮食,给予丹参川穹秦改善循环,脑苷肌肽促进心脑组织的代谢,改善脑血液和脑代谢功能。,六、病情进展,0,4,-0,8,9,:,00,查房,仍诉头晕视物旋转,不能起床。心情较烦躁。,04,-0,9,到,04,-,11,仍头晕,精神差,食欲差,但可稍微下床如厕。,0,4,-,12,日起精神尚可,可床边活动少许时间。,15,日好转出院。,11,11,七、护理,护理程序,护理诊断,护理计划

7、护理措施,实施,评价,12,护理诊断,1,、舒适的改变:头晕,2,、有跌倒坠床的危险 跌倒坠床高危因素评估,分,3,、行走障碍,:,与头晕导致平衡失调有关,4,、焦虑,:,与担心疾病预后有关,4,、知识缺乏:与缺乏疾病相关的知识有关,护理措施,13,头晕的护理措施,1.,给病人创造安静舒适的修养环境,避免刺激。,2.,卧床休息,加强基础护理,协助病人满足其生活需要。,3.,心里护理:护理人员应保持良好的心态,了解病人的生活习惯,爱好,心理特点,采用不同的方式与病人进行沟通,解除各种心理顾虑。,4.,病人主诉头晕时应立即给予反应,关心安慰病人。,5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。,评价:

8、患者出院时头晕已好转。,14,跌倒坠床的护理措施,1.,患者活动锻炼时,应有人陪同。,2.,穿合适的衣裤,避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。,3.,学会使用床边呼叫器。,4.,改变体位欲活动时应遵循三部曲,即平卧,30,秒,双腿下垂,30,秒,站立,30,秒,行走避免体位突然改变,引起体位低血压,特别是夜间。,5.,使用药物特别是血管扩张等药物,易引起跌倒,应引起高度重视。,6.,家属,24,小时陪护,并做好安全教育,加强防范,拉好床两侧护栏,避免患者单独坐,行走,警惕意外发生。,7.,正确做好滑跌评估与指导,确保病区环境地面干燥。,评价,住院期间未发生跌倒事件。,15,15,行走障碍的护理措

9、施,1,、确定适当且安全的,适宜下床走动的辅助用具(如拐杖,,扶行器,手杖)类,讲解饮食平衡的重要性。,2、穿合脚的,结实的鞋子,认识到可能造成危险情况(例如:湿地板),3、评估对于移动的反应。,评价,于,4,月,9,号可以下床活动。,16,16,焦虑,的护理措施,1.,安排有助于睡眠休息的环境,帮助病人养成良好的入睡习惯和,方式,建立比较规律的活动和休息时间表,有计划的安排护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰,提供促进睡眠的措施。,2.,主动关心体贴患者,及时满足需要,给予心理安慰。,3.,耐心细致地讲解发病原因,使患者清楚认识自己的病情,最终达到消除疑虑和恐惧。,避免与其他处于焦虑状态的病人

10、接触,介绍相同疾病治疗好转的病友,增加战胜疾病的信心。,评价,患者于入院当天及第二天头晕严重,不能抬头下床而情绪急躁焦虑,后期经过护理人员及家属的安慰有所调整。,17,八、出院宣教,1.,疾病知识指导 帮助病人和家属掌握了本病相关知识与自我护理,方法,消除诱因和不利于康复的因素。,2.,日常生活指导 眩晕发作期应卧床休息,卧室保持极度安静,光线,尽量暗些,但空气要流通。间歇期不宜单独外出,,防止突然发作及发生事故。,3.,饮食指导 饮食清淡,富有营养,可食用鱼、肉、蛋、蔬菜、,水果等食物,忌肥腻辛辣之品,同时少盐饮食,多喝水。,4.,加强锻炼 根据自身情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。,18,18,谢 谢!,19,19,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,感谢您的支持,我们努力做得更好!,20,

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