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6、二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,经口鼻吸痰法,1,学习内容,一,.,吸痰法的定义,二,.,吸痰法的适应症,三,.,吸痰时机,五,.,掌握吸痰并发症的预防及处理,四,.,掌握吸痰操作步骤及注意事项,学习内容,2,吸痰法,定,义,1,是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物 吸出,以保持呼吸道通畅,预防,吸入性肺炎、肺不张、窒息,等并发症的一种方法。,适 应 症,2,用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成的,不能有效咳嗽者,窒息时的急

7、救,无绝对禁忌症,3,2025/12/15 周一,3.,吸痰时机,1.,呼吸音粗,明显痰鸣音或听诊双肺痰鸣音,患者无力咳痰,2.,机械通气患者血氧分压,血氧饱和度降低或呼吸机气道高压报警,3.,气管切开者气管内明显分泌物,呼吸频率加快,有自觉症状,按需吸痰,4,2025/12/15 周一,4.,操作步骤及注意事项,评,估,患,者,环,境,准,备,物,品,准,备,护,士,准,备,操作前准备,5,护士准备,着装整齐,洗手(剪指甲),戴帽子、口罩,6,评估 患者,了解患者的病情,评估患者的意识状态,合作程度,心理状态,有无自行将痰液咳出的能力,有义齿的予以取出。,7,2025/12/15 周一,评估

8、患者,听诊,1,2,8,2025/12/15 周一,中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管,2,.,评估电动吸引器,各管连接是否正确,紧密,检查及调节负压,成人,0.04,0.053Mpa,小儿,0.04Mpa,贮液瓶内吸出液不要过满,2/3,,及时倾倒,3.,紧急情况下立即吸痰,用物准备,1.,物品准备,9,环境准备,整洁、安静、安全,10,吸痰管型号的选择,成人,12-14,号,儿童:,10,号,新生儿:,6-8,号,1,、经口鼻吸痰病人,:,2,、经气管插管及气切病人吸痰:,吸痰管的外

9、径不能超过气管导管内径的,1/2,(F)=,人工气道套管内径,(mm),2,2,。,吸痰管型号,11,2025/12/15 周一,气切口吸痰插管深度:,10-20cm,气管插管:,10-25cm,即气切管插入长度加,1-2cm,或插至气管隆突处退,1-2cm,插入深度:,吸痰注意事项,口腔:,14-16cm,鼻腔:,22-25cm,12,2025/12/15 周一,按照,无菌操作,原则,插管,动作轻柔,吸痰前后给予,3,分钟,高流量吸氧,吸痰时间不宜超过,15,秒,,如患者痰液较多,需要再次吸引时,应间隔,3-5,分钟,患者耐受后再进行,连续吸痰不超过,3,次,一根吸痰管使用一次,如患者痰液粘

10、稠,可以配合翻身拍背,雾化吸入等操作。患者发生,缺氧的症状,如紫绀,心率下降时应当立即,停止吸痰,,休息后再吸,操作要点,吸痰注意事项,3min 100%O,2,13,2025/12/15 周一,吸痰注意事项,吸痰过程中观察患者面色、生命体征、,痰液性状、颜色、量,持续吸痰时,吸引器连接管,24,小时更换一次,贮液罐内液体,2/3,时,及时倾倒,清洗消毒后晾干备用,尽量不要选择在进餐前或进餐后半小时吸痰,操作要点,14,2025/12/15 周一,5,、并发症的预防及处理:,并发症,:,低氧血症,气道损伤,感染,心律失常,阻塞性肺不张,气道痉挛,参考资料,15,2025/12/15 周一,并发症,-,低氧血症,16,2025/12/15 周一,并发症,-,气道粘膜损伤,17,2025/12/15 周一,并发症,-,感染,18,2025/12/15 周一,并发症,-,心律失常,19,2025/12/15 周一,并发症,-,阻塞性肺不张,20,2025/12/15 周一,并发症,-,气道痉挛,21,2025/12/15 周一,Thank you!,22,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,感谢您的支持,我们努力做得更好!,23,

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