正常血细胞形态学课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,正常血细胞形态学,太和医院检验部 李晓强,.,胞体直径,10-20,m,圆形或类圆形。胞核较大呈淡紫红色,圆形或类圆形，居中或略偏位。核染色质呈细颗粒状，排列均匀，如薄沙分布，无浓集。核仁,2-5,个，较小，清楚，呈淡蓝色。胞质量较少，呈透明的天蓝色或深蓝色，胞质内多无颗粒。,原粒细胞,型,原粒细胞,型,根据颗粒有无等特征将,原粒细胞分为,型和,型,:,型为典型的原粒细胞,胞质中无颗粒,;,型除具有型的特点外,胞质中有少许颗粒。,胞体直径,12-25,m,，较原粒细胞大，圆形或椭圆形，有时可见瘤状突起胞核大，呈圆形椭圆形或一侧凹陷，核常偏于一侧或位于中央。核染色质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁清晰可见。胞质内含有数量不等，大小形态不一的紫红色嗜天青颗粒。,早幼粒细胞,胞体直径,10-20,m,，圆形。胞核椭圆形，一侧开始为扁平或略凹陷，其凹陷程度与假设圆形核直径之比常小于,1/2,，核常偏于一侧，呈紫红色。核染色质聚集呈索块状，核仁常无。胞质量多，呈淡红、淡蓝色；内含细小，大小较一致的淡紫红色中性颗粒。,中性中幼粒细胞,胞体直径,15-20,m,，较中性中幼粒细胞略大,圆形。胞核与中性中幼粒细胞相似。胞质内满布粗大，大小一致，橘红色的嗜酸性颗粒。,嗜酸性中幼粒细胞,胞体直径,10-15,m比中性中幼粒细胞略小，圆形。胞核椭圆形，轮廓不清，核染色质较模糊。胞质及核上内含有少量粗大，大小形态不一的深紫红色嗜碱性颗粒。,嗜碱性中幼粒细胞,粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别,中性晚幼粒细胞,胞体直径,10-16,m,，胞核明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月型，其凹陷程度与假设圆形核直径之比为,1/2,3/4,。核常偏于一侧，核染色质粗糙呈小块，出现副染色质，核仁消失。,嗜酸性晚幼粒细胞,胞体直径,10-16,m,，胞质内充满嗜酸性颗粒，,A,颗粒常无。其他方面基本同中性晚幼粒细胞。,嗜碱性晚粒细胞,胞体直径,10-14,m,，胞核呈肾形，轮廓不清，胞质内及核上可见嗜碱性颗粒。,中性杆状核粒细胞,胞体直径,10-15,m,，胞核凹陷更加明显，与假设圆形核直径之比大于,3/4,，形态弯曲呈粗细均匀的带状。核染色质粗糙呈块状，副染色质明显、透亮，核两端钝圆呈深紫红色。,嗜酸性杆状核粒细胞,胞体直径,11-16,m,，胞核与中性杆状核粒细胞相似，胞质中充满嗜酸性颗粒。,嗜碱性杆状核粒细胞,胞体直径,10-12,m,，胞核呈模糊杆状，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。,中性分叶核粒细胞,胞体直径,10-14,m,，胞体呈圆形，胞核分叶状，常分为,2-5,叶，叶与叶之间有细丝相连或完全断开。胞质丰富，呈淡红色，浆内充满中性颗粒。分叶核粒细胞和杆状核粒细胞的另一种划分标准是核桥（即核最窄处小于最宽处的,1/3,）。,嗜酸性分叶核粒细胞,胞体直径,11-16,m,，胞体直径胞核多分为两叶，胞质内充满嗜酸性颗粒。,嗜碱性分叶核粒细胞,胞体直径,10-12,m,，胞核可为,3-4,叶或分叶不明显，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。,原红细胞,胞体直径,15-25,m,圆形或椭圆形,边缘常有瘤状突起。胞核圆形，居中或偏于一侧，核染色质呈紫红色颗粒状，核仁,1-3,个。胞质少，深蓝色且不透明，有油画蓝感，核周常形成淡染区，胞质中无颗粒。,早幼红细胞,胞体直径,10-18,m,圆形或椭圆形。胞核圆形，居中或稍偏位，核染色质浓集呈粗颗粒状，核仁模糊或消失。胞质量比原红细胞稍增多，为不透明蓝色或深蓝色，胞质内无颗粒。瘤状突起和核周淡染区仍可见。,中幼红细胞,胞体直径,8-15,m,，圆形。胞核圆形，居中，占细胞,1/2,。核染色质凝聚成条索状或块状。核仁完全消失。胞质量多，无颗粒。由于血红蛋白形成增多而嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈不同程度的嗜多色性（蓝灰色，灰红色）。,晚幼红细胞,胞体直径,7-10,m,，圆形。胞核圆形，占细胞,1/2,以下，核染色质凝聚呈紫黑色的团块状（称为碳核），胞质量多，淡红色或灰红色，无颗粒。,成熟红细胞,胞体平均直径,7.2,m,呈双凹圆盘状,无核,胞质淡红色,中央部分为淡染区。,原单核细胞,胞体直径,14-25,m,圆形或不规则，有扭曲、折叠，有时可有伪足。胞核圆形，稍凹陷或不规则，可有折叠、扭曲。核染色质疏松纤细，呈细丝网状，为淡紫红色。核仁,1-3,个，大而清楚。胞质较其他原始细胞多，呈灰蓝色不透明毛玻璃样，其中可有空泡，颗粒无或少见。,幼单核细胞,胞体直径,15-25,m,，圆形或不规则，有时可有伪足。胞核常不规则，呈扭曲、折叠状，或有凹陷切迹。核染色质开始聚集呈丝网状，核仁有或消失。胞质增多，呈灰蓝色不透明，可见空泡和细小紫红色的嗜天青颗粒。,单核细胞,胞体直径,12-20,m,圆形或不规则，常可见伪足。胞核不规则，常呈肾形，马蹄形，或,S,形等。核染色质疏松，可呈条索状，小块状。胞质量多，呈灰蓝色半透明毛玻璃状。胞质内可见细小，分布均匀的紫红色颗粒，胞质内常有空泡。,中性中幼粒细胞和单核细胞的鉴别,原始淋巴细胞,胞体直径,10-18,m,圆形或类圆形。胞核圆形或类圆形，核膜厚，核染色质细致呈颗粒状，核仁,1-2,个，清楚，染成淡蓝色。胞质很少，淡蓝色，无颗粒，近核处可有一透明区。,幼淋巴细胞,胞体直径,10-16,m,圆形或类圆形。胞核圆形或类圆形，核仁模糊或消失，核染色质较原淋细胞粗。胞质少，淡蓝色透明，偶有少许嗜天青颗粒。,淋巴细胞,（,1,）大淋巴细胞：胞体直径,12-15,m,。胞核椭圆形，常偏于一侧；核染色质致密均匀呈深紫红色；核仁消失。胞质较多，呈清澈的淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒。,（,2,）小淋巴细胞：胞体直径,6-9,m,圆形或类圆形。胞核类圆形或有小切迹；核染色质紧密呈大块状，核仁消失。胞质量极少，呈淡蓝色，常无颗粒。,原浆细胞,胞体直径,12-25,m,。圆形或椭圆形。胞核圆形，占胞体的,1/2,以上，偏位或居中；核染色质呈粗颗粒网状，染呈紫红色；核仁,25,个。胞质量多，呈深蓝色、不透明，有核旁淡染区，无颗粒，可有空泡。,幼浆细胞,胞体直径,12-16,m,。常呈椭圆形。胞核圆形，常偏位；核染色质较原浆细胞粗，染呈紫红色；胞质丰富，呈深蓝色、不透明，常有空泡及核旁半月形淡染区，偶有少许嗜天青颗粒。,浆细胞,胞体大小不一，直径,815,m,。常呈椭圆形。胞核圆形、较小，占胞体,1/3,以下，核常偏位；核染色质聚集呈块状，副染色质呈淡红色形似龟背状，少数呈车轮状；胞质丰富，呈深蓝色、不透明，有泡沫感，有时胞质均呈红色或胞质边缘呈红色。常有空泡及核旁半月形淡染区，偶有少许嗜天青颗粒。,原巨核细胞,胞体直径,15-30um,圆形或不规则,.,胞核较大,圆形或不规则,常有凹陷,折叠,胞核,1-2,个,;,核染色质粗,排列紧密,分布不均匀,染成紫红色,;,核仁,2-3,个,常不清晰,呈淡蓝色,.,胞质较少,呈深蓝色,无颗粒,常可见指状胞质突起,细胞周边常有血小板附着,.,幼巨核细胞,胞体直径,30-50um,常不规则,.,细胞核形态不规则,有重叠或扭曲,呈肾形或分叶状,;,核染色质颗粒粗,排列紧密,常无核仁,.,胞质较丰富,深蓝或淡蓝色,近核处出现少许细小的淡紫红色颗粒而使胞质呈淡红色,常有伪足状突起,有时细胞周边可有血小板附着,.,颗粒巨核细胞,胞体直径,40-70um,有的可达,100um,以上,常不规则,.,胞核巨大,.,胞质丰富,胞质中充满大量细小的紫红色颗粒而呈淡红色,.,周边可有少许血小板附着,.,产血小板巨核细胞,胞体直径,40-70um,有时可达,100um,胞核巨大且不规则,.,核染色质呈团块状,胞浆极丰富,淡红色,颗粒可聚集呈蔟,.,胞膜不清晰,其内外侧常有聚集的血小板,.,裸核巨核细胞,胞核同产血小板巨核细胞,.,产生血小板巨核细胞的胞浆解体后,释放出大量血小板,仅剩一细胞核,故称为裸核巨细胞,.,血小板,星形,圆形或椭圆形,无细胞核,胞质淡蓝色或淡红色,中心部位有细小,分布均匀的紫红色颗粒,.,由于血小板具有聚集性,故骨髓片中的血小板常成堆存在,.,组织嗜碱细胞,各种原始细胞的鉴别,内皮细胞,纤维细胞,成骨细胞,破骨细胞,破骨细胞,组织细胞,巨噬细胞,