医疗废物管理PDCA课件.ppt

Haga clic para cambiar el estilo de ttulo,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,神经外科医疗废物管理持续质量改进,神经外科,2018,年,12,月,神经外科重病人、生活不能自理者多，工作忙，各种耗材品种多，科室新进人员多、保姆陪护多，使得医疗废物管理存在一定的难度。,背景,医院感染管理质量整改通知,检查时间,2017-11,被查科室,神经外科,检查者,检查内容：,消毒隔离制度、手卫生管理制度、安全注射、无菌操作、多重耐菌管理、医疗废物管理,存在问题：,34,床多耐病人隔离措施不到位，工人及科内护士不清楚科内的多耐病人及消毒落实，治疗盘不清洁，垃圾桶较多无相应垃圾袋外套。,医院感染管理质量整改通知,检查时间,2017-12,被查科室,神经外科,检查者,检查内容：,消毒隔离制度、手卫生管理制度、安全注射、无菌操作、多重耐菌管理、医疗废物管理,存在问题：,无菌物品与非无菌物品混放，医疗废物与生活垃圾有混放，脏污织物外溢。,医院感染管理质量整改通知,检查时间,2018-3,被查科室,神经外科,检查者,检查内容：,多重耐药菌管理,、,消毒隔离制度、手卫生管理制度、安全注射、环境物表清洁卫生、标准预防、医疗废物管理,存在问题：,洗手时机回答不全、被服外溢无法加盖,现状调查,：,1.,分类收集医疗废物符合率,低,2.,治疗车、二级护士站医疗废物超过容器的,3/4,3.,部分,多耐病人医疗垃圾,未使用,双层黄色垃圾袋,4.,织物桶,未,加盖、外溢，感染织物,未,扔,在,专用桶,5.,部分,垃圾桶,未,套上垃圾袋使用,6.,医废间,未随手,关闭,设计查检表,存在问题,存在问题：医疗废物管理符合率仅,70.91%,（平均符合率）,1.,分类收集医疗废物符合率仅,71.07%,2.,治疗车、二级护士站医疗废物不超过容器的,3/4,符合率仅,72.06%,3.,多耐病人医疗垃圾用双层黄色垃圾袋符合率仅,77.61%,4.,织物桶加盖、不外溢，感染织物扔专用桶内符合率仅,79.49%,5.,垃圾桶需套上垃圾袋使用符合率仅,76.67%,6.,医废间关闭符合率仅,70.59%,科室持续质量改进讨论会,项目：,提高医疗废物管理符合率,日期：,2018-6-20,地点：医生办公室,主持人：,参加人员：,主要讨论内容：,1.,反馈,2018,年,4,6,月本科医疗废物管理存在的问题。,2.,设立该项目负责人，确定秘书及小组成员。,3.,分析医疗废物管理存在问题的原因。,4.,共同讨论制定改进目标及整改措施。,5.,知识学习：医疗废物分类收集制度,6.,讨论制定,医疗废物管理操作流程,。,7.,讨论制定医疗废物管理宣教模板。,组织,工具,医护人员,医疗废物分类,无医疗废物处理流程,缺乏培训考核,检查督促力度不足,自身缺乏院感防控相关知识,提示单只有文字无图片,患者及家属陪护,无宣教单,医疗废物多,垃圾桶容积太小,未听清楚,文化程度低，不认识字,对家属宣教不到位,责任心不够,沟通障碍,未做好交接,（多个陪护）,宣教方式单,-,（口头）,不重视，嫌麻烦,工作忙,对院感不够重视,预期目标,预期目标：医疗废物管理符合率,95%,（平均符合率）,1.,分类收集医疗废物符合率,95%,2.,治疗车、二级护士站医疗废物不超过容器的,3/4,符合率仅,95%,3.,多耐病人医疗垃圾用双层黄色垃圾袋符合率仅,95%,4.,织物桶加盖、不外溢，感染织物扔专用桶内符合率仅,95%,5.,垃圾桶需套上垃圾袋使用符合率仅,95%,6.,医废间随手关闭符合率仅,95%,改善设施或物品,1,制定流程并按流程规范执行,2,加强培训与考核,3,加强宣教,4,加强监督,5,制定并实施改进方案,改善设施或物品,增加治疗车上垃圾桶的数量,，并在垃圾桶上贴上标识，避免垃圾混放。,建议垃圾间再进行隔断，将剩菜剩饭和织物分隔开房间处理,建议使用图片加文字的垃圾处理标识,。,04,制定流程并按流程规范执行,制定,医疗废物管理操作流程,，,按流程执行。,加强培训,培训,医护人员,“,医疗废物管理操作流程,培训,医护人员,如何进行医疗废物管理的宣教。,加强宣教,制定医疗废物管理宣教模板。,加强向患者和照护者宣教医疗废物管理的目的、方法及注意事项等知识。,医疗废物分类宣教,一.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：,1.棉球、棉签、引流棉条、纱布及大小中单;,2.一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品;,3.其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；,请不要放在床边的黑色垃圾桶，放在黄色垃圾袋内。,二：换下的脏被服请及时放在污物间的蓝色织物桶内，如有被大便污染，请问护士要垃圾袋，装入垃圾袋内，用完及时加盖。,三：如果你是蓝色被套的病友，请把换下的被服放在右侧墙角的黄色垃圾桶内。,神经外科,2018,年,6,月,加强监督,现场检查医疗废物分类收集情况；治疗车、二级护士站医疗废物处理；多耐病人医疗垃圾处理时是否使用双层黄色垃圾袋；织物桶有无加盖、不外溢，感染织物扔专用桶内；垃圾桶是否套上垃圾袋使用；医废间有无随手关闭。,调查医疗废物管理宣教情况，分别询问病人或照护者和护,士。,继续努力，持续改进！,谢谢！,