月嫂培训课程.pptx

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,月嫂培训课,产妇的护理,顺利渡过安产期,产后的护理,目录,顺利渡过安产期,PARTONE,预产期推算，产前准备,如何推算,预产期？,预产期就是预估宝宝会出生的日子是从怀孕前最后一次月经的首日算起到第,280,天。人类的婴儿在母体排出卵子受精后,266,天出生的机率最高。而月经周期,28,天的妇女大部分在周期开始的第,14,天排卵，两者相加即为,280,天。,接近预产期时，产妇应事先做的准备,待产地点,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,产妇卧室,产妇坐月子的卧室最好是位于通风良好、光线柔和的处所，并先将卧室打扫干净，消毒布置整齐，让产妇能在舒适的环境中坐月子休养。,产妇心情,产妇此时应尽量放松心情，不要过度紧张、烦恼，避免从事粗重的体力劳动，而应以轻松、愉快的心态安心待产,淋浴洗澡,产妇应每天洗澡，采用淋浴的方式，水温不要太高，保持身体清洁。）,补充能量水分,产妇在生产过程中，子宫收缩，肌肉用力等会消耗大量热能及水分，因此临产前一定要补充足够的能量和水分,产妇需准备的物品,产妇,物品,CONTENT,05,事项,借记卡、电话卡、少数现金,04,笔和笔记本,注明生产医院、医师姓名、亲友的紧急联络电话，,放在随身携带的皮包内，也可随时随地记下重要事项,03,物品,牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、肥皂、洗脸盆、,消毒卫生纸、卫生棉,02,衣物,睡衣、内衣裤、产褥垫、拖鞋、出院时要穿的衣服,01,证件,身份证、医疗证、孕妇健康手册等,宝宝需要的物品,餐具,小碗、小勺各,1,个,奶粉,小奶瓶、婴儿葡萄糖、奶粉,内衣,内衣,34,件，两套宽松质地柔软的棉衣,包被,小包被两个，小尿垫,20,个，消毒尿布,30,块，隔尿纸湿巾一包,其他,将准备之物装一个大袋中，只要时候一到立即就能提着包出发,宝宝,物品,CONTENT,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,从那些征兆可知道即将生产,尿频接近足月时，有频尿的现象，,这表示分娩的时间近了,有的人在见红后数天开始阵痛，有的则在见红数小时后就开始阵痛，这是即将分娩的可靠信号。要注意的是，如果流血量大或有大量血块，有可能是胎盘早期剥离或前置胎盘，要立即就医。,见红,阵痛,当规律的阵痛出现时，就正式进入产程了，,应赶紧到医院待产,正常情况下，羊膜多在剧烈的阵痛且胎儿快娩出,时才会破裂。如果阵痛尚未开始，羊膜就已破裂流出羊水，即“早期破水”。由于破水后有可能引发脐带脱出，羊膜发炎两种并发症，应尽快到医院。,破水,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,产后的护理,PARTTWO,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,产褥期,在妊娠期间，生殖器官和全身所发生的一系列变化,(,除乳腺外,),，都要在产后约,6-8,周内，逐步调整以至完全恢复。医学上把这段时间称做产褥期。,胎儿出生后，胎盘自母体排出，这时开始，产妇进入了产后恢复阶段。,产褥期,是指：,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,产后护理应注意的问题,心情,产妇分娩后，十分疲劳却又轻松愉快，在产后不久就熟睡，醒来后除觉得全身软弱少力外，一般没有什么不适，仅有少数产妇在分娩以后发生寒战,体温,产后,24,小时内，由于能量消耗过多，机体产热超过散热，体温会升高一些，一般不会超过,38C,。,呼吸脉搏,产后由于腹压减低，横膈下降，呼吸变深变慢，每分钟,14,l6,次左右。又由于胎盘循环停止以及卧床休息、精神放松、脉膊也比较慢，每分钟约为,60,70,次。,血压,血压需经常测量,1,2,3,4,产后身体内部发生了变化，有些变化也引起了外表现象的变化，只有掌握了这些正常的变化现象，才能正确判断是否有异常，是否患有疾病,生理,变化,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,产后护理应注意的问题,褥汗,产妇多汗，尤其在睡着和初醒时汗多，这是因为产妇皮肤排泄功能旺盛，妊娠后期体内所潴留的水分必须在产后排出体外，是正常生理现象，这种汗称为褥汗，常在几天后就会自然好转,大小便,产后,24,小时内，尿量可多到,2000,3000,毫升，产后常有便秘现象。这与产妇尿多、汗多有关,恶露,产褥期间的阴道排出物，叫做恶露，恶露中含有血液，坏死脱膜组织、细菌及粘液等。正常情况下，产后,3,4,天内恶露量多，颜色鲜红，,(,血性恶露,),，,l,周后，恶露颜色慢慢变淡。,(,浆性恶露,)2,周以后，恶露变成淡黄色或白色,(,白恶露,),。大约产后,3,周左右恶露净止,乳汁分泌,分娩,1,2,天内，乳房仅流出少量黄色稀薄的液体，,2,3,天开始，乳房发胀、变大、坚实、皮下静脉充盈，看起来好像一根根筋。不但乳房局部温度增高，体温也升高了，但不会超过,38C,，并且腋下出现肿胀的淋巴结和副乳腺，再过,l2,天，乳房即逐渐变软而有乳汁分泌。,5,6,7,8,产后身体内部发生了变化，有些变化也引起了外表现象的变化，只有掌握了这些正常的变化现象，才能正确判断是否有异常，是否患有疾病,生理,变化,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,应注意产褥期的发热现象,产褥期间如果发热，首先要看发热出现的时间，如果从产后,24,小时起，到,10,天之内发热应多考虑为产褥感染，还可能有这个时期发生的其它一些疾病,较常见如乳腺炎，泌尿系统感染，上呼吸道感染，产褥中暑等。所以产后一旦发热，应积极查找发热原因，并针对病因治疗。,发热现象,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,产后在医院应注意的问题及护理,01,术后,产妇从产房回病房后，应认真细心观察产妇的情绪及身体,状况。做好护理工作。,02,换纸,换卫生纸时，要由前向后拿，注意手不要碰触会阴部位，,预防感染,03,恶露,排恶露时，用手作环形按摩子宫的位置，让恶露顺利排出,04,刺激排尿,为刺激排尿，应每,15-20,分钟收缩和放松骨盆肌,5,次,(,教产妇,做）,05,便后,大小便后，用温开水冲洗会阴，保持清洁干净,06,鼓励、协助产妇早下床排尿,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,母乳喂养的方法和技巧,授乳前后怎样,护理乳房,或许大小不同的文字错落的排版,主次分明的布局排版帮助,PPT,更好的传递和表达信息,乳房按摩,为增加乳房血液循环，用手掌侧面轻,按乳房壁，露出乳头，并围绕乳房均匀按摩。每日一次。,牵拉,将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，重复多次,纠正内陷,纠正内陷乳头，用手牵拉乳头，使乳头突出，继而捻转乳头，另一只手由乳头向基底部作扩展按摩，每次,5,分钟。,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,指导喂哺,05,喂哺前，用湿热毛巾敷双侧乳房,3,5,分钟。,04,增加给婴儿喂奶的次数，母乳不够时不要急着给婴,儿增加奶类食物，要让婴儿勤吸乳头，刺激泌乳。,03,按需哺乳，多吸吮可刺激乳汁分泌。出生后的,2,7,天内，,每,1-2,小时喂哺一次。两侧乳房交替喂，每侧乳房各喂,5,分钟。,02,尽早开奶，一般在分娩后半小时内开始,01,帮助母亲建立愉快的心情，坚持母乳喂养的信心，,有利于泌乳。,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,喂哺姿势,01,稳定婴儿头部，母婴必须紧密相贴，无论婴儿抱在那一边，应使婴儿的身体与母亲身体相贴，头朝向乳房，嘴处于乳头相同水平位置让婴儿的头靠在母亲弯曲的胳膊里，用手掌根部托住婴儿颈背部。保持婴儿头和颈略微伸展，防止婴儿鼻部受压，而影响呼吸。,02,稳定乳房位置。另一手的四指和拇指分别放在乳房上、下方，柔和地拖握乳房。,03,配合含吮，使婴儿口腔对着乳房移动，将乳头从口的上唇掠向下唇引起婴儿觅食反射。当婴儿嘴张大，舌向下的一瞬间，温柔地将乳头引入婴几口内。,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,不同的喂哺姿势,坐位喂哺,选用没有把手的椅子，高度合适、软硬适中、椅背不能后倾，喂哺时母亲应紧靠椅背，使背部和双肩处于放松姿势，还可在脚下添加小凳以帮助体位舒适松弛。,环抱式喂哺,采用坐位“环抱式喂哺”，尤其适用于剖腹产及双胎婴儿，此式可避免伤口受压疼痛。,卧位哺乳,采取侧卧或仰卧的方法喂哺，也适用于剖腹产，但在授乳时，母亲要保持清醒，以免压到新生儿，造成窒息，此式适用于生产后头几天乳母还不能坐起时采用，身体恢复后不可采用。,Text here,一般情况下,lO,l5,分钟几乎可以吸空全奶，但每对母婴有个体差异，喂哺时间过长、过短都应加强观察。以便及时纠正存在的问题,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,剖腹产应注意的问题,但开始活动时间不宜过长，可逐步增加活动量,早期下床活动可以减少肠粘连，,下床活动时间因人而异,不可勉强，量力而行。,剖腹产的产妇术后去枕平卧，头偏向一侧，,6,小时内禁食水，,8,小时后可以翻身、侧卧。,6,小时,禁水,术后,24,小时导尿管去掉后，可以坐起，,48,小时后开始在床边活动，并开始哺乳,24,小时,活动,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,产后尿潴留,用温水冲外阴，或以流水的声音引起尿意。,在膀胱部位，用热水袋热敷，促使膀胱和尿道消肿。,产妇可以坐起来小便，建立自己排尿的信,心。每,34,小时小便,1,次，如短时间内喝水,34,杯，,(700,900,毫升,),，,2,3,小时就,可以自己排尿了。,产后尿潴留怎样解除,一般产妇在产后,4,6,小时内就会自己排尿，但也有个别产妇,(,特别是第一胎的产妇,),产后,7,个小时尚不能自己小便，这种现象称为尿潴留，有的人膀胱已胀满却毫无尿意，有时虽感觉到膀胱胀满且有尿意，但是排不出尿来，或是只能排出一部分，而大部分仍留在膀胱内，如发生尿潴留可,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,怎样注意产褥卫生,保持外阴清洁，产后每天都应该用温开水冲洗外阴。可用,1,：,5000,的高锰酸钾温热液坐浴。每天,l2,次,01,月经带要垫上消毒卫生纸，卫生纸必须勤换,02,要经常擦澡和洗澡，分娩,6,7,天可以洗淋浴澡。内衣、内裤要勤换,03,产妇饮食宜多吃些高蛋白、高热量的食物。多喝些汤水，产后头,I,2,天，由于胃酸减少，消化力弱，应多吃些易消化的又营养的半流质饮食，不要吃冷饭,04,要正常梳头、洗头,05,讲究口腔卫生，坚持刷牙,06,产褥卫生也是预防产褥感染的一个方面，这是产后,保健不可忽视的内容，如不注意清洁卫生，就容易,引起乳腺炎、外阴或会阴伤口部位发炎、子宫腔内,感染，皮肤感染和尿路感染。如果饮食不卫生，还,可以引起腹泻。,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,产褥期的饮食营养,我国妇女在产后都很注意营养，但是在产后,12,天最好吃些清淡而易消化的饮食，以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物，如：奶、蛋、鸡、鱼、疲肉及豆制品等，此外还要注意补充维生素及矿物，可多吃些新鲜水果和蔬莱等。为了防止便秘也要吃些粗粮。,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,产妇每天需要的热量约,3000,千卡，其中包括蛋白质,100-200,克，钙质,2,克，铁,15,毫克，产妇每天能吃主食,500,克，肉类或鱼类,150-200,克，鸡蛋,3,6,个，豆制品,100,克，豆浆或牛奶,250,500,克，新鲜蔬菜,500,克，每顿饭后吃一个水果,(,苹果、橘子、香蕉都可以,),，基本上就可满足哺乳期的营养需要。,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,产褥期的饮食营养,脂肪,糖类,矿物质,维生素,蛋白质,菌类,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,产后保健操的作用,01,可以较快地恢复机体的,生理功能,05,改善肠功能，防止便秘,02,可以使体力和精神状态较快地得到正常恢复，并增进食欲。,06,增强盆底肌和筋膜紧张度，可减少移位，膀胱直肠膨出和痔疮的发生,zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,04,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）。,08,加强腹壁肌肉的锻炼，防止腹壁的松驰有利于保持体型,03,有利于膀胱功能的恢复，减少尿潴留的发生。,07,促进骨盆和全身的血液循环zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz,保健操的方法,01,呼吸,运动,仰卧、两臂放在后脑，深吸气，使腹臂下陷，而使内脏牵向上方，然后将气呼出。目的：运动腹部，提高内脏。,02,举腿,运动,仰卧，两臂伸直，平放在身旁，左右腿轮流举高，与身体形成一直角。目的：加强腹直肌力量。,03,挺腹,运动,仰卧，双膝屈起，举起臂部，使身体重量由肩及双足支持，每次做,4,6,次。目的：加强臂部肌力,04,缩肛,运动,姿势同上，两膝分开，再用力合拢，同时用力收缩及放松肛门，可请助手用两手放在两膝的内侧，用适当的力量,05,仰卧,起坐,仰卧，双手叉腰坐起。目的：增强腹直肌张力，减少腹部脂肪。,06,胸膝,运动,跪姿，两膝分开，胸与肩放在床面，头侧向一边，可在产后,lO,14,天开始做此节操，每日,2,3,次，每次,lO,分钟。目的防止子宫后位。,感谢您的聆听,产妇的护理,