1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,翻身拍背,普外,1,翻身叩背,目的：,1.,协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织压力，预防压疮的发生,2.,对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。,3.,减少并发症的发生，如坠积性肺炎等。,2,护理流程：,评估患者：,1.,患者病情、体重、意识状态、皮肤情况、活动能力、进食时间、心理状况及配合程度。,2,、患者损伤部位、伤口情况、全身导管情况，有无手术、骨折和牵引、听诊痰鸣音,3.,评估患者心功能状况，有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止拍背叩击,3,
2、操作过程：,1.,携用物至床旁，再次核对患者，双重核对,2.,关闭门窗，必要时屏风遮挡,3.,固定床脚刹车,4.,松开床尾，妥善处置各种管路,5.,协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈曲,6.,将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘,7.,一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使之背向护士，检查皮肤受压情况,4,8.,协助患者将对侧下肢伸直，近侧下肢弯曲,9.,护士手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而 上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部,10.,指导患者有效咳嗽，用纸巾将痰液擦拭干净，协助漱口，再次听诊痰鸣音,11.,用软枕将患者背部和肢体垫好,12.,妥善固定引流管,13.,整
3、理床单元,14.,交代注意事项，打开门窗,5,叩背排痰,时机：,餐前,30,分钟和餐后,2,小时,体位：,侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾,方法：,手似杯状，掌指关节屈曲,120,度，指腹与 大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩,击，与呼吸过程无关,频率：,每个部位,1-3,分钟，每分钟,120-130,次,原则：,从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，,胸部第六肋间隙开始,6,注意事项：,1,、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折,2,、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作,3,、至少在用餐前一小时才可执
4、行此活动，应避免于饭后操作,4,、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动，且每次每侧应至少,10,分钟。若痰液量多宜增加执行次数,5,使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以拍背，但是要轻拍，对称拍背,.,7,叩背注意事项,注意事项：,1,、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折,2,、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作,3,、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作,4,、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动，且每次每侧应至少,10,分钟。若痰液量多宜增加执行次数,5,使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以拍背，但是要轻拍，对称拍背,.,8,谢谢,9,
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