全身麻醉术后护理常规文档.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,全身麻醉术后护理常规,优选全身麻醉术后护理常规,主要内容,一、,一般观察与护理,二、,呼吸的观察与护理,三、,意识的观察与护理,四、,循环系统的观察与护理,五、疼痛,护理,2,一、,一般观察与护理,1,、,去枕平卧位，头偏向一侧并稍向后仰,；,连接多功能心电监护仪,；,氧气吸入,；皮肤伤口敷料；引流管和输液管道；手术室物品交接。,2,、,查看医嘱及麻醉单，了解麻醉所用的药物，听取麻醉医师及手术医师介绍术中情况及术后特殊注意事项，重点了解通气功能及呼吸道通畅状况，认真执行术后医嘱。,3,、,客户未清醉前，应有专人护理,。,4,、,观察术后客户的排尿情况,，有留置尿管者，可观察到尿量，无留置尿管者，观察下腹部。,5,、各种管路,的护理。,6,、,皮肤的护理,3,1级 正常,6级 无疼痛反应,操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；,操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；,2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理,只有一个完全发挥作用的团队，才是一个最具有竞争力的团队；,2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理,四、循环系统的观察与护理,热心，帮助身边每一块“短木板”,此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。,（5）、并发症治疗护理。,3级 呼之应答，但只能回答简单语言,连接多功能心电监护仪；,二、呼吸的观察与护理,1,、保持呼吸道通畅,（,1,）、体位：,客户颈部垫软垫，头后仰位,。未清醒带有插管客户，吸痰器吸痰。,（,2,）、,对,已,拔管客户,的注意点：,还需要随时清除鼻腔和咽后积贮的分泌物，尤其是颌面外科手术和口鼻内手术有渗血者。操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；勿触动伤口纱填塞纱条，以免纱条松脱堵塞呼吸道。,（,3,）、客户,清醒,后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰液粘稠时可行雾化吸入。,（,4,）、客户可舌,根,后坠,的处理,4,2,、外固定影响呼吸道,致呼吸困难的护理,3,、气胸造成的呼吸困难,4,、因缺氧和二氧化碳蓄积造成客户,的呼吸浅、快的护理,5,三、意识的观察与护理,麻醉程度及苏醒程度判断,1,级,正常,2,级,问有所答，但模糊不清,3,级,呼之应答，但只能回答简单语言,4,级,呼之不答，可见睁眼及手等活动,5,级,呼唤无反应，但有疼痛及刺激反应,6,级,无疼痛反应,6,操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；,5级 呼唤无反应，但有疼痛及刺激反应,（2）、一般护理：体位、防坠床、保暖、吸氧、镇痛、配血等。,（3）、客户清醒后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰液粘稠时可行雾化吸入。,（2）、体温过低等可使心动过速，应给予及时升温、保暖护理。,1级 正常,2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理,此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。,1级 正常,未清醒带有插管客户，吸痰器吸痰。,操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；,2级 问有所答，但模糊不清,1,、一般麻醉仍处于深者，客户瞳孔不大，眼球固定在中央、眼睑和吞咽反射尚未恢复，肌肉松驰。,2,、当麻醉较浅，客户快要苏醒时，瞳孔较大或接近正常，眼球转动灵活，睫毛及吞咽反射逐渐恢复，四肢常有无意识活动甚致躁动。此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。,7,四、循环系统的观察与护理,1,、血压监测,（,1,）、观察术后的血压变化，如血压偏低，可能与出血多，液体摄入不足有关，收缩压在,80mmHg,时，应及时报告医师给予处理,;,如血压过高收缩压,140mmHg,，应及时报告医师。,（,2,）、控制性低血压麻醉客户的血压监测：术后,4,小时内,5-15,分钟监测血压一次，并及时准确记录，给予心电图监测，,1,小时测定一次尿量。密切观察血氧饱和度的变化，观察呼吸频率、心率的变化，术区出血情况。,8,4、因缺氧和二氧化碳蓄积造成客户的呼吸浅、快的护理,2级 问有所答，但模糊不清,操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；,1级 正常,5级 呼唤无反应，但有疼痛及刺激反应,3级 呼之应答，但只能回答简单语言,三、意识的观察与护理,热心，帮助身边每一块“短木板”,（3）、客户清醒后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰液粘稠时可行雾化吸入。,（3）、客户清醒后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰液粘稠时可行雾化吸入。,2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理,四、循环系统的观察与护理,（2）、对已拔管客户的注意点：还需要随时清除鼻腔和咽后积贮的分泌物，尤其是颌面外科手术和口鼻内手术有渗血者。,3、客户未清醉前，应有专人护理。,3级 呼之应答，但只能回答简单语言,4级 呼之不答，可见睁眼及手等活动,连接多功能心电监护仪；,4、观察术后客户的排尿情况，有留置尿管者，可观察到尿量，无留置尿管者，观察下腹部。,2,、心率的观察和护理,（,1,）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动过速，同时伴血氧饱和度低，应严密观察心率、血压、呼吸及血氧饱和度的变化，维持体液平衡，准确观察客户的液体出入量，观察客户有无少尿、无尿现象。,（,2,）、体温过低等可使心动过速，应给予及时升温、保暖护理。正常成年人若心率在,60,次,/,分以下或,100,次,/,分以上并伴有心律失常时，应立即向医师报告。,（,3,）、准确、及时、详细记录客户病情变化。,9,3,、休克,（,1,）、休克的主要症状和表现：面色苍白、出汗、表情淡漠、无欲状，意识低下、脉搏细速、血压下降，常伴有心律不齐、异常呼吸等。,（,2,）、一般护理：体位、防坠床、保暖、吸氧、镇痛、配血等。,（,3,）、病情观察：神志、皮肤、血压、脉率、呼吸、体温、尿量等。,（,4,）、治疗护理：原发病处理、纠正酸碱平衡紊乱、血管活性药物使用等。,（,5,）、并发症治疗护理。,10,五、,疼痛的,护理,疼痛的治疗护理,：合适体位，镇痛药和镇痛泵。,11,团队利益，至高无上,“皮之不存，毛将附焉”，团队精神不反对个性张扬，但个性必须与团队的行动一致，要有整体意识，全局观念，要考虑到整个团队的需要，并不遗余力地为整个团队的目标而共同努力。,12,热心，帮助身边每一块“短木板”,只有一个完全发挥作用的团队，才是一个最具有竞争力的团队；而只有身处一个最具有竞争力的团队之中，个体的价值才能得到最大程度的体现！,13,感谢观看,