剖宫产术前术后护理常规.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,剖宫产术前术后护理常规,1,主要内容,1.术前护理,2.术后护理,2,术前护理,1.1,心理护理,手术作为一种应激源，常导致手术病人产生较剧烈的生理、心理反应，如果反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生不良影响，而且会干扰手术的顺利实施。针对手术病人的心理特点，应进行相对应的心理护理。首先，术前做好产妇的思想工作，安慰并鼓励产妇，消除恐惧紧张情绪，并说明手术的目的、意义及注意事项，使其积极配合，确保手术顺利进行,3,1.2,对择期手术的产妇，术前,1,日给予安定,5mg,口服,;,急症手术，术前半小时肌注鲁米那钠,0.1g,，阿托品,0.5mg,，以稳定情绪，减少术中腺体分泌。,1.3,术前备皮 范围上至剑突下，下至大腿上,1/3,前内侧及外阴部，两侧至腋中线，阴毛及汗毛应剃干净，并用湿毛巾擦洗，注意操作时勿损伤皮肤。,4,1.4,留置导尿管 该操作是产科常见的护理技术。护理人员应严格无菌操作，以防感染致泌尿系统炎症。导尿管插入的长度适宜，晚期妊娠孕妇由于子宫增大使膀胱向腹腔方向推移，同时孕妇常因体内激素的作用及增大子宫压迫下腔静脉，使盆底组织疏松、充血、水肿、尿道相对延长，对这种情况，尿管应插入深度达,8,10cm,，否则常使导尿效果不佳，甚至失败。,5,1.5,特殊准备工作 对高危孕妇实施手术前给病人采血，确定血型和交叉配血准备，根据病情准备足够的血量。,6,术后护理,2.1,将手术病人安置适宜房间，取平卧位，根据麻醉方式改半卧位，同时护送人员了解术中情况，有无异常变化，以便护理人员制定相应的措施。,2.2,心理护理,7,2.3,生命体征的观察 术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每,15,30min,测量,1,次，至病情稳定后改为,1,2h,测,1,次，并准备记录。体温、脉搏、呼吸每,4h,测量,1,次并记录，由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过,38,称术后吸收热，属正常范围，手术后,1,2,天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后,3,天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。,8,术后护理,2.4,伤口、引流管的护理 术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异常给予相应的处理，留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避免逆流。持 续导尿者用洁尔阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日,2,次，预防泌尿系感染一般剖宫产术后,24h,即可拔管，拔管后鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必要时用诱导排尿法处理。,9,术后护理,2.5,饮食护理 临床上仍主张术后禁食,68h,，以后根据情况可进流质，半流质饮食如米汤、稀饭等，可有利于肠蠕动及早恢复，避免引起肠麻痹肠粘连，注意忌食甜食等产气食物，防止肠胀气。等胃肠功能恢复，肛门通气后可恢复正常饮食。,10,术后护理,2.6,术后,8h,鼓励产妇早下床活动，根据病情的轻重和产妇的耐受程度，逐渐增加活动范围及活动量，讲明下床活动的意义，每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。早期下床活动对促进全身功能恢复，利于伤口愈合，促进肠蠕动、防止腹胀、肠粘连等，并预防肺部并发症发生。同时应鼓励产妇咳嗽排痰，有利于肺的扩张和分泌物排出。,11,2.7,母婴同室 给予母乳喂养技术指导，宣传母乳喂养的好处，坚持纯母乳喂养,4,6,个月。母乳是婴儿的最佳食品，利于母亲健康，减少产后阴道流血。,2.8,术后注意观察子宫收缩及阴道流血情况，有无宫缩乏力导致阴道严重流血，正确估计出血量，必要时给予催产素以维持子宫良好的收缩状态。,12,感谢您的聆听!,13,