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1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,四肢骨折现场急救外固定技术,随着生活水平的提高,我国的车祸伤等意外伤发生呈逐步上升趋势,人们对院外急救提出了更高的要求。,开车需谨慎,否则后果很严重!,外伤骨折定义,由于外伤等暴力因素,破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折。,外伤骨折原因,其原因是直接暴力(受暴力直接打击发生的骨折,如交通事故引起的骨折多属此类);,间接暴

2、力(如从高处跌下,足先着地,引起的脊椎骨折);肌肉拉力(如骤然跪倒时,发生的髌骨骨折,投掷物体不当时引起的肱骨骨折。),骨折分类,骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂,骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂,与外界相通称为开放性骨折。,根据骨折的程度又可分为:骨质完全断裂称为完全骨折,骨质未完全断裂称为不完全骨折。,骨折分类,如何初步判断伤者是否发生骨折?,症状,疼痛剧烈,尤在骨折处有明显压痛。,症状,肿胀。骨折断端可刺伤四周神经、血管、软组织及骨髓腔内出血,造成局部血肿。,体征,骨折的专有体征:,(1),畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变

3、主要表现为缩短,;,(2),异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。,(3),骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。,以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。,如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理,畸形、假关节活动,骨擦音、骨擦感,骨折断端互相磨擦所发生的声音,但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。,1、减轻病人疼痛;,2、减少出血和肿胀;,3、避免损伤周围组织、血管和神经;,4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。,骨折固定的目的,1、抢救生命;,2、伤口处理;,3、简单固定

4、4、必要止痛;,5、安全转运,骨折现场急救五原则,骨折固定材料,夹板:制式木夹板最为妥善,有各种宽度和长度,以适合伤肢固定。现场没有定型夹板时,也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板,上肢可利用厚纸板、画册等。,骨折固定材料,敷料:有两种,一种是作衬垫用的,如棉花、衣服、布;另一种是用来绑夹板的,如三角巾、绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。,四肢骨折急救固定术,(,一)锁骨骨折,(二)肱骨干骨折,(三)前臂骨折,(四)手腕部骨折,(五)股骨骨折,(六)小腿骨折,(一)锁骨骨折,两条四指宽的带状三角巾分别环绕,2,个肩关节,于背部打结;再分别将三角巾的底角拉紧,在两肩过度后

5、张的情况下在背部将底角拉紧打结。,正面 背面,(,二,),肱骨干骨折,用,2,块长短、宽窄适宜的有垫夹板,分别放在伤臂的内、外侧,屈肘,90,度,用,3-4,条宽带将骨折上下部缚好,再用小悬带把前臂挂在胸前,最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。,(五)股骨骨折,(五)股骨骨折,肌肉拉力(如骤然跪倒时,发生的髌骨骨折,投掷物体不当时引起的肱骨骨折。,以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。,用2块长夹板放在伤肢的内外侧,内侧夹板上包大腿根部,下至足跟;,骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。,用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和

6、背侧,前臂处于中立位,屈肘90度,用3-4条宽带缚扎夹板,再用大悬臂带把前臂挂在胸前。,4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。,再分别将三角巾的底角拉紧,在两肩过度后张的情况下在背部将底角拉紧打结。,以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。,3、骨折固定的目的,只是限制肢体活动,不要试图整复。,(四)手腕部骨折,3、避免损伤周围组织、血管和神经;,根据骨折的程度又可分为:骨质完全断裂称为完全骨折,骨质未完全断裂称为不完全骨折。,如何初步判断伤者是否发生骨折?,4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。,3、避免损伤周围组织、血管和神经;,(三

7、前臂骨折,用,2,块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧,前臂处于中立位,屈肘,90,度,用,3-4,条宽带缚扎夹板,再用大悬臂带把前臂挂在胸前。,(四)手腕部骨折,用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧,手握绷带卷,再用绷带缠绕固定,然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。,(五)股骨骨折,用,2,块长夹板放在伤肢的内外侧,内侧夹板上包大腿根部,下至足跟;外侧夹板上至腋下,下达足跟。然后用,5-8,条宽带固定夹板,在外侧打结。,大腿骨折固定,木板固定,检查血运,疼痛剧烈,尤在骨折处有明显压痛。,骨折断端互相磨擦所发生的声音,但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。,如何初步判断伤者是否发生骨折?,骨折临时固

8、定的注重事项,用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧,前臂处于中立位,屈肘90度,用3-4条宽带缚扎夹板,再用大悬臂带把前臂挂在胸前。,(六)小腿骨折,3、骨折固定的目的,只是限制肢体活动,不要试图整复。,用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。,小腿骨折健肢固定流程图,骨折处没有皮肤或粘膜破裂,骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。,骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。,(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。,(六)小腿骨折,用,2,块有垫夹板放在小腿的内外侧,,2,块夹板上至大腿中部,下至足部。用,4-5,条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。,1,2,3,4,5,小腿骨折健肢固定流程图,健肢固定方法,骨折临时固定的注重事项,1,、本着先救命后治伤的原则,呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血时,应先止血,再包扎,最后再固定骨折部位。,2,、对于大腿、小腿和脊住骨折,应就地固定,不要随便移动伤员。,3,、骨折固定的目的,只是限制肢体活动,不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时,可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正,然后进行固定。,感谢观看,

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