基本公共卫生孕产妇健康管理培训课件完整.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,浙江省基本公共卫生服务项目培训,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,基本公共卫生孕产妇健康管理培训课件,2,2,提 纲,规范依据,规范要点,指标解说,考核方法,注意事项,规范依据,国家基本公共卫生服务规范（2021年版）,浙江省基本公共卫生服务规范(2021年版),浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办 法（2021年版）,3,规范要点,服务对象,辖区内居住的孕产妇,4,规范要点,服务内容,早孕建册,产前检查：孕中期、孕晚期,产后访视,产后,42,天健康检查健康教育,信息统计,5,6,早孕建册,孕,12,周前,建,孕产妇保健手册,，并进行第,1,次产前随访,孕妇,居住地,的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立,询问基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等,6,孕20周开始描绘妊娠图：胎动出现时间,早孕建册率=辖区内早孕建册人数/该地该时间段内活产数100,建议：宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等,孕12周前建孕产妇保健手册，并进行第1次产前随访,检查：体温、血压、脉搏，乳房、乳头，恶露、子宫复旧、外阴及伤口愈合,档案数量现场核对记录表,情况复杂、病情严重者，早转上级机构诊疗并随访管理,收到分娩信息后3-7天内到产妇家中产后访视,孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立,督促孕产妇孕2836周、3740周去有助产资质的医疗保健机构各进行1次产前检查,孕28-36、37-40周各1次，可适当增加次数,国家基本公共卫生服务规范（2021年版）,加强宣传，公示免费服务内容，提高早孕建册率,孕20周开始描绘妊娠图：胎动出现时间,36周后复查肝、肾功能及血、尿常规,及时正确收集信息、审核,得分=抽查的孕产妇系统管理率/85%30分,浙江省基本公共卫生服务规范(2021年版),7,早孕建册,体格检查：身高、体重、血压，确定妊娠和孕周，计算预产期。孕早期进行盆腔检查（包括骨盆外测量），孕中期或孕晚期初诊者进行阴道和产科检查,辅助检查：,血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、,HIV,抗体检测等。建议：宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等,7,早孕建册,高危孕妇,管理,专册登记,并,特殊标记,情况,复杂,、,病情严重者，,早,转上级机构,诊,疗,并,随访管理,保健指导,孕期检查的内容和意义,营养、心理、卫生（包括口腔卫生）,避免致畸因素，疾病预防知识,出生缺陷产前筛查及产前诊断意义,、,时间,8,产前检查,孕中期,孕,16-20,、,21-24,周,各,1,次,，可适当增加次数,孕妇一般情况，有无异常,、,不适,，卫生和营养指导,常规测血压、体重，查宫底高度、腹围、胎心、胎位等，,有无浮肿,，做好,高危评定,孕,20,周开始描绘,妊娠图,：,胎动出现时间,孕,16-24,周,B,超,检查,：胎儿发育情况（孕周、多胎、体表重大畸形）,复查肝功能和血、尿常规,孕,24-28,周,妊娠期糖尿病筛查,建议进行产前筛查，必要时转诊,进行,产前诊断,9,产前检查,孕晚期,孕,28-36,、,37-40,周,各,1,次,，可适当增加次数,血压、尿蛋白、宫高、腹围、胎位、胎先露、胎心及有无水肿,36,周后复查肝、肾功能及血、尿常规,36,周后胎心电子监护及超声检查,，,估计胎儿体重，骨盆测量，预测分娩方式,督促孕产妇孕,28,36,周、,37,40,周去有助产资质的医疗保健机构各进行,1,次产前检查,高危,孕产妇：转诊随访、,分级管理,、专案管理,指导孕妇做好自我监护和胎动计数,。,纠正贫血，提供营养、分娩,、,婴儿喂养及新生儿护理等指导,10,档案数量现场核对记录表,早孕建册率=辖区内早孕建册人数/该地该时间段内活产数100,孕28-36、37-40周各1次，可适当增加次数,孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立,加强相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息,高危孕产妇：转诊随访、分级管理、专案管理,孕妇一般情况，有无异常、不适，卫生和营养指导,运用中医药方法（饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复）开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）开展,浙江省基本公共卫生服务规范(2021年版),询问一般健康状况：产后饮食、营养、恶露、母乳喂养及精神状况等,产褥期卫生保健知识、计划生育避孕措施，母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕方法等指导,产后访视,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）,开展,收到分娩信息后,3-7,天,内到,产妇家中,产后访视,访视内容,询问观察：,饮食、睡眠、大小便、全身感觉及精神情绪,检查：,体温、血压、脉搏，乳房、乳头,，,恶露、子宫复旧、外阴及伤口愈合,提供指导,：,喂养、营养、心理、卫生,、,避孕,，,产后抑郁,，,督促,42,天母婴健康检查,产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等，及时,转诊,11,产后,42,天健康检查,询问一般健康状况,：,产后饮食、营养、恶露、母乳喂养及精神状况等,体检：,体重、血压；乳房乳头、腹部、外阴、阴道创口及宫颈、子宫缩复及伤口愈合,；,血常规,（,贫血,）,孕产期合并症和并发症相关检查高危孕产妇，按照高危因素进行复查及结案,及时填写各项记录，检查产后访视的质量，,回收保健册,，并进行质量检查,12,健康教育,孕早期：早孕生理、心理特点、早孕卫生、优生、产前筛查、预防先天畸形等,孕中期：,有关,卫生知识,、,定期产前检查；指导增加营养、合理膳食；妊娠期合并症和并发症的预防,孕晚期：临产知识,；,新生儿护理、新生儿生长发育特点、常见疾病预防等；新生儿疾病筛查的意义,产褥期卫生保健知识、计划生育避孕措施，母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕方法等指导,13,信息统计,专人负责,及时正确收集信息,、,审核,填报,、,汇总相应表卡，及时、准确报送同级妇幼保健机构,14,15,15,规范要点,服务流程,规范要点,服务要求,机构应具备基本设备和条件,服务工作人员应有相应执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训,加强相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息,加强宣传，公示免费服务内容，提高早孕建册率,准确、完整记录服务信息及检查结果，纳入健康档案管理运用中医药方法（饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复）开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务,16,16,指标解说,孕产妇系统管理率,=,年度辖区内孕产妇系统管理人数,/,辖区活产数,100,（要求：,85%,）,产后访视率,=,年度辖区内产后,28,天内的接受过产后访视的产妇人数,/,辖区活产数,100,（要求：,85%,）,高危孕产妇管理率,=,辖区内管理的高危孕产妇人数,/,高危孕产妇人数,100,（浙江省要求：,100%,）,17,17,指标解说,早孕建册率,=,辖区内早孕建册人数,/,该地该时间段内活产数,100,5,次及以上产前检查率,=,辖区内产妇产前检查,5,次及以上人数,/,该地该时间内活产数,100,18,考核方法,考核指标,1,孕产妇系统管理率,=,县（市、区）校正的孕产妇系统管理人数,/,辖区活产数,100,县（市、区）校正的孕产妇系统管理人数,=,县（市、区）报送孕产妇系统管理人数,（抽查机构核实的孕产妇系统管理人数,/,报送的孕产妇系统管理人数），核实数报送数的，县（市、区）校正数,=,县（市、区）报送数,19,考核方法,评分标准,1,满分,30,分,得分,=,抽查的孕产妇系统管理率,/,85%,30,分,抽查的孕产妇系统管理率,85%,，,得满分,=30,分,20,考核方法,考核工具表,1,21,档案数量现场核对记录表,22,考核方法,考核指标,2,抽查的产后访视率,=,抽查辖区内产后,28,天内接受过产后访视的产妇人数,/,抽查的访视产妇总数,100%,每基层卫生机构,至少核查,1,0,份孕产妇,（县或市辖区共,20,份）,，,根据健康管理记录和产后访视记录，核查提供的服务是否符合规范要求,23,考核方法,评分标准,2,满分,30,分,得分,=,抽查的产后访视率,/,85%,30,分）,抽查的产后访视率,85%,，,得满分,（,30,分）,24,考核方法,考核工具表,2,25,26,孕产妇健康管理档案核查表,26,27,考核方法,考核流程,感谢观看,