《医学免疫学》试题及答案.doc

《医学免疫学》模拟试题（一）

一、单选题（只许从每题备选答案种选择一个最佳答案。每题1分，共40分）
1、外周免疫器官不包括（ ）
A、胸腺 B、淋巴结 C、脾脏 D、粘膜相关淋巴组织
2、人B细胞分化成熟的部位是在（ ）
A、胸腺 B、脾脏 C、骨髓 D、法氏囊
3、木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中，能与抗原特异结合的是（ ）
A、Fab段 B、Fc段 C、F（ab）2 段 D、pFc段
4、参与新生儿溶血症的Ig是（ ）
A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD
5、能抵抗蛋白酶水解的Ig是（ ）
A、IgG B、sIgA C、IgM D、IgE
6、以下关于IgG 生物学特性的错误叙述是（ ）
A、能通过胎盘 B、能激活补体
C、是参与I 型超敏反应的主要 Ig D、能发挥调理作用
7、参与旁路激活途径的补体成份是（ ）
A、C1 B、C2 C、C3 D、C4
8、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（ ）
A、C4b2b B、C3bBb C、C4b2b3b D、C3bnBb
9、下列补体裂解片段中具有调理作用的是（ ）
A、C3a B、C3b C、C5a D、C5b
10、同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是（ ）
A、C1 B、C2 C、C3 D、C4
11、细胞因子（CK）的生物学作用特点不包括（ ）
A、具有高效性 B、为特异性作用
C、多数在局部发挥作用 D、对细胞的作用不受MHC限制
12、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（ ）
A、TNF B、IFN C、IL-1 D、IL-2
13、干扰素（IFN）不具有（ ）
A、抗病毒作用 B、抗肿瘤作用
C、免疫调节作用 D、炎症介质作用
14、以下关于CD8分子的叙述，正确的是（ ）
A、是辅助T细胞（Th）的膜分子 B、是细胞毒T细胞（Tc）的膜分子
C、是Th细胞识别抗原的辅助受体 D、是 HIV的受体
15、经典的HLA I类基因是（ ）
A、HLA-DP B、HLA-DQ C、HLA-C D、HLA-DR
16、HLA复合体位于人的哪号染色体上（ ）
A、1号染色体 B、2 号染色体 C、6号染色体 D、17号染色体
17、HLAΠ类抗原主要分布于（ ）
A、各种有核细胞，包括血小板和网织红细胞
B、各种白细胞和红细胞
C、淋巴细胞、粒细胞、红细胞及抗原提呈细胞（APC）
D、B细胞、单核/巨噬细胞（Mφ）、树突状细胞（DC）及活化T细胞
18、T细胞的抗原识别受体是（ ）
A、TCR B、CD3分子 C、补体受体 D、细胞因子受体
19、B胞胞不具有的表面标志是（ ）
A、CD3分子 B、BCR C、Fc受体 D、补体受体（CR）
20、能特异杀伤靶细胞并有MHC限制性的是（ ）
A、Mφ B、Tc 细胞 C、NK细胞 D、B 细胞
21、专职性APC不包括（ ）
A、DC B、Mφ C、B细胞 D、NK细胞
22、不同物种间共有的抗原称为（ ）
A、TD抗原 B、TI抗原 C、异嗜性抗原 D、异种抗原
23 、胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是指( )
A、来源于胸腺的抗原 B、刺激B细胞产生抗体需T细胞辅助的抗原
C、在胸腺中加工处理的抗原 D、T细胞在胸腺内发育过程中获得的抗原
24 胸腺非依赖抗原(TI-Ag)诱导B细胞产生抗体的特点是（ ）
A、需Th细胞辅助 B、能诱导记忆B细胞形成
C、一般仅产生IgM类抗体 D、主要产生IgG类抗体
25、机体在哪个时期对抗原刺激最易产生免疫耐受 ( )
A、成年期 B、老年期 C、新生期 D、胚胎期
26 、固有免疫（或非特异性免疫）的特点不包括( )
A、多经遗传获得 B、作用发挥快
C、作用无严格针对性 D、有免疫记忆性
27、皮肤和粘膜上皮细胞及其附属成分的防御功能体现在( )
A、物理屏障作用 B、化学屏障作用
C、微生物屏障作用 D、以上均是
28、参与固有免疫的效应分子不包括( )
A、补体 B、 溶菌酶 C、抗毒素 D、防御素
29、NK细胞的ADCC是下列哪类Ig介导的( )
A、IgA B、IgG C、IgM D、IgE
30、Mφ的生物学功能不包括( )
A、吞噬杀伤病原体的作用 B、提呈抗原作用
C、抗肿瘤作用 D、特异性识别抗原作用
31 、下列哪种细胞不参与I型超敏反应（ ）
A、Tc细胞 B、肥大细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、B细胞
32、脱敏治疗适合于（ ）
A、青霉素皮试阳性者 B、抗毒素皮试阳性的病人
C、结核菌素皮试阳性者 D、以上均可
33 、属于II型超敏反应的疾病是（ ）
A、支气管哮喘 B、血清病 C、甲状腺机能亢进 D、过敏性休克
34、下列哪种疾病的发病机制主要属于Ⅲ型超敏反应
A、类风湿关节炎 B、过敏性皮炎
C、自身免疫性溶血性贫血 D、新生儿溶血症
35、下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是
A．细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制
B．抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用
C．NK细胞是抗肿瘤的第一道防线
D．静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞
36、性联无丙种球蛋白血症的发病机制是（ ）
A、BtK缺陷 B、CD40L缺陷 C、ZAP-70缺陷 D、ADA缺陷
37、胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是
A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应
38、HLA不相匹配的骨髓移植用于治疗免疫缺陷病时，易发生（ ）
A、移植物抗宿主反应（GVHR） B、宿主抗移植物反应
C、自身免疫病 D、肿瘤
39、以下免疫学检测技术中，最为灵敏的方法是（ ）
A、放射免疫测定 B、免疫荧光技术
C、免疫酶标技术 D、间接凝集反应
40、用于人工自动免疫的生物制剂是（ ）
A、抗毒素 B、丙种球蛋白 C、类毒素 D、抗Rh球蛋白

二、填空题（每空0。5分，共10分）
41、人类中枢免疫器官包括（ ）和（ ）。
42、在五类Ig中，分子量最大的是（ ）；参与粘膜免疫的主要是（ ）。
43、补体经典途径的激活物主要是（ ），该途径形成的C5转化酶是（ ）。
44效应性T细胞主要包括（ ）和（ ）两个亚群。
45、B细胞的抗原识别受体是（ ），其识别的抗原无需（ ）细胞进行加工处理。
46、完全抗原具有（ ）和（ ）两种特性。
47、参与II型和III型超敏反应的Ig主要是（ ）和（ ）。
48、输血反应属于（ ）型超敏反应；血清病属于（ ）型超敏反应。
49、肿瘤抗原按特异性可分为（ ）和（ ）两类。
50、通过人工免疫使机体获得特异性免疫力的方法主要有（ 和（ ）两类。
三、名词解释（每题词3分，共15分）
51、抗体
52、免疫耐受
53、MHC
54、抗原决定簇
55、细胞因子
四、简答题（ 每题5分，共25分）
56、补体系统可通过哪些方式引起炎症反应？
57、胸腺依赖抗原（D-Ag）引起的免疫应答有何特点？
58、试述免疫缺陷病的共同临床特点。
59、比较人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别。
60、简述I型超敏反应的特点。
五、问答题（10分）
61、试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法。

模拟试题（一）参考答案
一、 单选题
1、A 2、C 3、A 4、A 5、B 6、C 7、C 8、B 9、B 10、C
11、B 12、A 13、D 14、B 15、C 16、C 17、D 18、A 19、A 20、B
21、D 22、C 23、B 24、C 25、D 26、D 27、D 28、C 29、B 30、D
31、A 32、B 33、C 34、A 35、D 36、A 37、D 38、A 39、A 40、C
二、 填空题
41、骨髓 胸腺
42、IgM sIgA
43、抗原抗体复合物/免疫复合物 C4b2b3b
44、CTL/Tc细胞 Th1细胞
45、BCR APC
46、免疫原性 免疫反应性/抗原性
47、IgG IgM
48、II Ⅲ
49、肿瘤特异性抗原/TSA 肿瘤相关抗原/TAA
50、人工主动免疫 人工被动免疫
三、 名词
51、抗体：是B细胞受抗原刺激后，分为浆细胞所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。
52、免疫耐受：指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性免疫无应答状态。
53、MHC：即主要组织相容性复合体，是位于脊椎动物某一染色体上一组紧密连锁的基因群，其产物能提呈抗原，启动和调控特异性免疫应答。
54、抗原决定簇：指存在于抗原分子表面的能决定特异性的特殊化学基团，又称为表位。
55、细胞因子：指由活化免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽。
四、 简答题
56、补体系统可通过以下方式介导炎症反应
（1） 激肽样作用：C2a能增加血管通透性，引起炎症性充血；
（2） 过敏毒素作用：C3a、C4a、C5a 可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿；
（3） 趋化作用：C3a、C5a 能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。
57、TD-Ag引起的免疫应答特点是
（1） 既能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答；
（2） 产生的抗体以IgG为主，也可产生其他类别抗体；
（3） 可产生免疫记忆，能引起再次应答。
58、免疫缺陷病的共同临床特点是
（1） 易发生感染，是因免疫缺陷导致机体防御功能低下所致.感染微生物种类与缺陷类型有关,体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷者，易发生化脓性细菌感染；细胞免疫缺陷者，易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫的感染；
（2） 肿瘤发生率增高，比正常同龄人高100~300倍，以白血病和淋巴系统肿瘤常见；
（3） 自身免疫病发病率明显增高，以SLE、RA和恶性贫血常见。；
59、 人工主动免疫 人工被动免疫
接种物质 抗原（疫苗、类毒素 抗体（活化的淋巴细胞、细胞因子等）
接种次数 1-3次 1次
潜伏期 较长，约1-4周 较短，立即生效
维持时间 较长、数月至数年 较短，2-3周
主要用途 预防传染病、治疗肿瘤等 疾病的治疗或紧急预防
60、I型超敏反应的特点是：
（1） 反应发生快，消退也快；
（2） 由IgE抗体介导；
（3） 组胺等生物介质参与反应；
（4） 主要引起生理功能紊乱，无明显组织损伤；
（5） 有明显的个体差异和遗传倾向。
五、 问答题
61、（1）新生儿溶血的反应机制是：发生于Rh-孕妇所怀的Rh+胎儿。当第一胎分娩时，若胎盘剥离出血，胎儿Rh+细胞进入母体，可刺激母体产生Rh抗体（为IgG）。当母体怀第二胎，胎儿又是Rh+时，则抗Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh+红细胞结合，激活补体，导致新生儿红细胞溶解。
（2）预防方法：初次分娩后，72小时内给母体注射抗Rh抗体，可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。