1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,蛋白质,-,能量营养不良,Protein-Energy Malnutrition,1,病例,9,个月，女孩，因长期胃纳差而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食品，检查：体重,6kg,，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，仅,0.2cm,，头发枯黄，哭声低。心肺,(-),，肝、脾未及。,该患儿最可能的诊断是,?,病因是？,2,概述,是由于缺乏,能量,和（或）,蛋白质,所致的一种营养缺乏症，主要见于,40%,腹壁皮褶厚度 0.8-0.4cm 30 2030 30,皮下脂肪 减少 明显减少或近消失 减少 明显减少或
2、近消失,消瘦 轻微 严重 轻微 严重,精神萎靡、呆滞 轻微 明显或严重 轻微 明显,皮肤颜色及弹性 苍白 苍白明显 苍白 苍白明显,弹性差 弹性很差 弹性差 弹性很差,20,治疗,治疗原则：,祛除病因、调整饮食、补充营养、促进消化功能。,1,、处理并发症,2,、消除病因、治疗原发疾病。,3,、调整饮食：,由少到多；由稀到干；由单一到多样,21,轻度：,在维持原膳食基础上，添加含蛋白质和高热能食物，以吃饱和消化为度。,中、重度：,消化能力差，热能和营养物质供给应由少到多，由稀到稠，逐渐增加，不能操之过急。,热卡由每日4060Kcal/kg,120170Kcal/kg。,治疗,22,治疗,4、促进
3、消化，增进食欲:,口服胃蛋白酶、胰酶等；,应用胰岛素2-3U皮下注射；,蛋白质同化激素苯丙酸诺龙。,5、支持疗法：,高营养液静脉注射，,少量多次输血浆。,6、治疗并发症：,纠正贫血，补充多种维生素，控制感染。,23,预防,1,、合理喂养：大力提倡母乳喂养；,2,、合理安排生活起居：坚持户外活动，保证充分睡眠；,3,、防治各种疾病及先天畸形；,4,、推广应用生长发育监测图：进行定期监测，出现异常改变予以及时纠正。,24,病例,9,个月，女孩，因长期胃纳差而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食品，检查：体重,6kg,，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，仅,0.2cm,，头发枯黄，哭声低。心肺,(-),，肝、脾未及。,该患儿最可能的诊断是,?,病因是？,25,
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