ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:25 ,大小:2MB ,
资源ID:12833386      下载积分:10 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/12833386.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(垂体瘤1-.ppt)为本站上传会员【快乐****生活】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

垂体瘤1-.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四

2、级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,垂体瘤围手术期护理,垂体与垂体的解剖,垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体在前,神经垂体在后。,腺垂体是内分泌腺体,而神经垂体是脑的一部分,成人垂体

3、大小约为,1*1.5*0.5,厘米,重约,0.5-0.6,克,妇女妊娠期可稍大。,垂体的功能,是身体内最复杂的内分泌腺,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。,垂体毗邻器官,视交叉、颈内动脉、海绵窦、鞍膈等,垂体瘤简介,垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。,其发病率在青壮年成人居于颅内肿瘤的第一位。,是一种良性肿瘤;但巨大垂体瘤具有侵袭性,术后容易复发。,垂体瘤的体征,1,,视力下降、视野缺损(因压迫视路),2,,突眼(,TSH,型),3,,

4、满月脸、水牛背等(,ACTH,型),辅助检查,1,,体内激素水平可能升高或正常;,2,,可有高血压、高血糖;,3,,头颅,MRI,、,CT,可见鞍区占位,垂体瘤的诊断,1.,临床表现,病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。,2.,内分泌检查,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。,3.,影像学,(,1,),CT,扫描 仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。,(,2,),MRI,检查 是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地显示肿瘤的大小,形态,位置,与周围结构的关系。即使直径,2,3

5、毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似,两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。,4.,病理学检查,这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。,垂体瘤的鉴别诊断,(,1,)颅咽管瘤,(,2,)鞍结节脑膜瘤,(,3,)拉氏囊肿,(,4,)生殖细胞瘤,(,5,)视交叉胶质瘤,(,6,)上皮样囊肿,垂体瘤的治疗,垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。,放疗:放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。,药物治疗,对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,,90%,以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短

6、效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制,PRL,水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。,药物治疗,应用生长激素类似物后,对于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暂停、控制不良的高血糖、高血压的患者,因不能耐受麻醉的患者,提供了术前准备治疗的机会。生长抑素类似物用于促甲状腺激素分泌型肿瘤也取得了满意的治疗效果。,手术治疗,目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽

7、马刀。,内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,内镜具有广角、抵近观察照明、器械移动灵活等优势,可能在垂体瘤再手术中取得较好的效果。,术后并发症,垂体瘤手术会影响到垂体后叶,容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,可导致尿量增多乃至尿崩。,其他并发症,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。,护理要点,术前护理,患者评估入院后进行人院教育的同时进行评估,了解患者的临床症状、生活习惯、生活自理能力,人院后的心理反应,有无焦虑、恐惧、情绪不稳定、不合作以及对疾病的认识程度,家庭经济状况,针对每例患者的心理、生理特点,制定护理计划,作好充分的术前准备。,护理要点,术前准备,术前必须使鼻腔清洁、无炎症,预防感染。术前,

8、1 d,剪去鼻毛,然后用棉签将鼻孔清沽干净。术前,3 d,训练患者用口呼吸,预防感冒,以免鼻腔充血影响手术操作及术后愈合。,护理要点,心理指导,(1),介绍手术方法。,手术入路路径短,不损伤鼻腔黏膜,正常组织损伤小,术后康复快,手术简便、省时,可减少费用,而且术前不需要剃头发,术后不留疤痕。,(2),指导患者对手术的配合,术前,12 h,禁食、,4 h,禁饮。,护理要点,术后护理,苏醒期护理术后未清醒前按全麻卧位,头偏向一侧,清醒,6 h,后,给予床头抬高,15,。,以利于颅内静脉回流,预防脑水肿。,严密观察患者生命体征及视力。,鼻腔血性分泌物从后鼻道渗入咽后壁,要鼓励患者用口呼吸,随时吐出分

9、泌物。,护理要点,口、鼻腔护理,由于术后鼻腔堵塞,用口呼吸,导致口腔黏膜干燥、口唇干裂可用湿纱布覆盖口腔,用石蜡油涂双唇。口腔护理每日,2,次,预防口腔感染。,输液的护理,同其他术后。,护理要点,尿崩症的护理,应及时准确地记录尿量。术后即监测每小时尿量及入水量、尿比重,监测尿糖、血糖及电解质,以便及时发现尿崩症,若尿量,200 ml,h,,尿比重,1.005,,则通知医生给予处理。,高热的护理,同其他术后。,护理要点,脑脊液鼻漏的护理,脑脊液鼻漏出现在术后第,2,3 d,拔除鼻腔填塞物后,很快漏出淡红色或清亮液体,此时应及时通知医师进行处理,禁忌填塞,应配合医生行腰池置管引流术,并嘱患者平卧,保持腰背部敷料干燥。患者经过,5,7 d,处理,鼻腔停止漏液,拔除引流管。,术后健康指导,同其他术后。,谢谢!,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服