催产与引产技术PPT.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,IF语句的应用,*,单击此处编辑母版标题样式,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Company Logo,*,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,IF语句的应用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,IF语句的应用,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,IF语句的应用,*,单击此处编辑母版标题样式,催产与引产技术课件,概 述,引产：,是临床处理高危妊娠的方法之一，是通过人工的方法诱发子宫收缩达到终止妊娠的目的。,催产,：,指临产后因宫缩乏力，以人工方法促进宫缩，加速分娩。常用的方法：人工破膜和小剂量缩宫素静脉滴注。,IF语句的应用,引产适应证与禁忌,1,宫颈成熟度及促宫颈成熟的方法,2,引产前的准备工作,3,引产方法,4,引产中的几个特殊问题,5,引产教学内容,IF语句的应用,医疗性,引产,一定要有明确的指征，无绝对,禁忌证,，尤其是在有相对禁忌症的情况下，一定要权衡母子利弊，充分告知后才能实施引产。,母体利弊胎儿利弊,IF语句的应用,引产,适应症与禁忌症,引产,适应,证,（1）各种妊娠并发症如：妊娠期高血压疾病等。,（2）各种妊娠合并症如：妊娠合并肾脏病、妊娠合,并心脏病、妊娠合并糖尿病等。,（3）病理妊娠：胎膜早破，急性羊水过多出现压迫,症状，严重的母儿血型不合等。,（4）胎儿严重的畸形，如脑积水、无脑儿等。,（5）死胎。,（6）妊娠41周以上未临产者或过期妊娠。,IF语句的应用,妊娠满41周是否引产有争议，美国妇产科医师学,（ACOG，2004年）建议无妊娠并发症、胎儿状况,良好的妊娠满41周的孕妇，宫颈条件成熟者引产，条,件不成熟者加强监测促宫颈成熟后引产。,IF语句的应用,引产,适应症与禁忌症,引产禁忌证,（1）明显头盆不称不能经阴道分娩者。,（2）产道阻塞，如宫颈肌瘤、阴道肿瘤和宫颈异常。,（3）胎位异常，如横位，臀位初产估计经阴道分娩有困难。,（4）前置胎盘，胎盘血管前置，胎盘功能严重减退。,（5）瘢痕子宫，如前次剖宫产为古典式剖宫产、T字型剖宫产或子宫肌瘤剔除术后尤其是剔除肌瘤较大、数目多、透过内膜者。子宫下段剖宫产史者为相对禁忌证。,（6）宫颈恶性肿瘤。,（7）生殖道病毒感染急性期。,（8）对引产药物过敏者。,IF语句的应用,妊娠满41周是否引产有争议，美国妇产科医师学,（ACOG，2004年）建议无妊娠并发症、胎儿状况,良好的妊娠满41周的孕妇，宫颈条件成熟者引产，条,件不成熟者加强监测促宫颈成熟后引产。,IF语句的应用,宫颈成熟度,IF语句的应用,宫颈条件判断,宫颈消失：未消失 2-3cm,消失 30%1.5cm,消失 40-50%1 cm,消失 60-70%0.5cm,消失 80%2000ml时更明显,新生儿低 Na 新生儿黄疸增加 3-4倍,IF语句的应用,小 结,持续 VD.催产素引产,：,高度有效、安全,大量应用时出现抗利尿、心血管影响不重要,小剂量应用能产生有效宫缩，避免付作用,及时观察母体、胎儿情况,IF语句的应用,Thank You,!,