1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,奥沙利铂的护理要,前言,奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物，研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性，并与5-FU有明显的协同作用。,目前临床主要用于结直肠癌的治疗，常用方案FOLfox:奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙。,顺铂的主要毒副作用是肾毒性，卡铂的主要毒副作用是骨髓抑制，而奥沙利铂主要的不良反应是外周神经毒性反应，这与我们临床护理密切相关。,学习目标,掌握奥沙利铂的主要不良反应,熟练掌握奥沙利铂过敏反应及处理,剂型,50mg/支,药物使用方法,配置溶液：5%葡萄糖或注射用水稀释,合理安排输液
2、顺序：,奥沙利铂-1h后5-FU,药物的配伍禁忌：禁止与碱性药物配伍，不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释，用药前后用5%GS冲管,本品不能静脉推注，持续静滴2-6小时,使用奥沙利铂措施,做好化疗前宣教和急救准备,配合医生积极抢救过敏反应,心理护理,宣教,评估患者全身情况，告知患者注意保暖，预防感冒以免激发或加重神经毒性。嘱患者保持心情畅通，增加营养，多饮水。,宣教,戴口罩、帽子、手套,避免吹风扇、空调,避免接触床挡、输液架等金属物，减少因冷刺激而加重肢端麻木;,用温水刷牙洗漱，不要进食冷品，因低温刺激可诱发喉痉挛。,不良反应,奥沙利铂专用神经毒性分级标准（,Levi,分级标准）,级 短
3、时感觉异常或感觉迟钝；,级 感觉异常,/,感觉迟钝在周期间隔持续存在；,级 感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。,过敏反应的症状及处理,特点为呼吸困难，面色潮红，喉头水肿不能应答。,通常在滴注时出现，持续数分钟，是完全可逆的，一般为轻度到中度。,急救护理措施,立即停药，跟换输液导管，平卧、吸氧保暖,遵医嘱应用抗过敏治疗，并观察用药后反应。,持续监测生命体征，观察神志、意识、皮肤黏膜色泽和四肢感觉，氧饱和度变化。,观察尿量，防止休克及喉痉挛。,心理护理,主动与患者和家属沟通和交流，使其理解和了解化疗过程中可能出现的不良反应，并积极配合化疗，如有不适及时通知医务人员。出现不良反应后从容接受医务人员的治疗和护理，护理人员要沉着冷静，操作熟练，给与患者和家属良好的心理支持。,思考题,奥沙利铂的主要不良反应,沙奥利铂护理要点,Thank you !,
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