1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,爱婴医院18小时培训课程-第二章：人乳的成分,课程目标,时间：1 小时,目的：通过本课的学习，参加者能够：,描述初乳不同于“成熟乳”的二个特性。,描述前乳与后乳的区别。,列出人乳中的 3 种抗感染因子。,描述人乳比牛乳更适于婴儿的五个特性。,初乳 过渡乳 成熟乳,、初乳,A、量不多，但浓度高,B、与“成熟乳”的比较：,1、乳糖、脂肪、水溶性维生素较少。,2、蛋白质、脂溶性维生素、钠、锌较多。,C、免疫球蛋白,1SIgA 覆盖在未成熟的肠道表面，阻止细菌、病毒、寄生虫的附着,2.SIgA 与蛋白质结合使全蛋
2、白质被吸收前能消化氨基酸。,、初乳,D、初乳作为第一次免疫。,E、酶：脂肪酶、溶酶体、乳糖酶，都存在且具有活性。,F、抗氧化剂：胡萝卜素、维生素 E。,G、导泄作用有助于胎粪的排泄，减少黄疸的发生。,H、如果加水或奶粉，那么初乳就被稀释了。,、,早产乳,A、在孩子能够吸吮前母亲分泌的乳汁。,B、与成熟足月乳的比较：,1乳糖较少,2蛋白质，IgA，乳铁蛋白较多,3对早产儿更适宜,、成熟乳,A、蛋白质：,1在哺乳类的动物中最低婴儿不需要更多的蛋白质。,2非蛋白氮：在所有氮中，25只能在没有甘氨酸的情 况下被利用。母乳中没有甘氨酸。由于牛奶中含有甘氨酸，所以，添加牛奶会干扰非蛋白氮的利用。,3 乳蛋
3、白与酪蛋白之比为 80：20(牛奶中的比例为 20：80)。,4-乳清蛋白(牛奶中是-乳清蛋白，有致敏的危险)。5消化，胃中排空时间是 1.5 小时(牛奶是 4 小时)。6母亲的膳食不影响母乳的成份。,7有牛磺酸。,、成熟乳,B、脂肪,1、脂肪的浓度变化，不仅有个体差异，而且在一次哺乳的前后也有差异。,a、前奶，脂肪较低。,b、后奶，脂肪较高。,c、脂肪球在每次喷乳时排出。,2、脂肪酶可作为代谢的调节剂。,3、不饱和脂肪中链脂肪酸有助于脑的发育。,、成熟乳,C、碳水化合物,1乳糖是主要的 CHO(碳水化合物)。,a、有关超负荷的负担是生理性的，大肠中有较酸的环境可促进钙的 吸收。,b、母乳中含
4、有乳糖酶。,2半乳糖脂中半乳糖的来源对脑的发育是很重要的。,、成熟乳,D、有机物,1钙：母乳中磷的比例，有利于钙的吸收。2、铁：,a、高生物有效性。,b、母乳中的铁 70被吸收，牛乳中的铁 30被吸收，而奶制品中的 铁，仅 10被吸收。,c、母乳喂养的婴儿在出生后第 6-8 个月，很少发生缺铁性贫血。,d、过早的添加辅食，会妨碍铁的吸收。,、成熟乳,E 渗透压负荷：,1母乳的渗透力与血浆相似。,2母乳对肾脏的渗透负荷很低。,3即使在热带或热而干燥的气候里,也不需要添加水份。,、成熟乳,F 抗感染因子：,1细胞,a、肠道乳腺循环致敏的淋巴细胞,b、在婴儿的肠道内，巨噬细胞发挥它们吞噬的功能,c、免疫细胞能传递对菌苗和感染因子产生较好免疫反应的细胞免疫力。,2免疫球蛋白 SIgA、IgM、IgG。,3溶菌酶有抗大肠杆菌、沙门氏菌的活性。,4乳铁蛋白与铁结合，抑制需铁细菌的繁殖。,5、双歧因子,a、含氮的碳水化合物。,b、在乳酸存在情况下促进肠道内的乳酸杆菌繁殖。,6不饱和脂肪酸保护免受贾第虫、兰伯氏鞭毛虫的侵犯,7抗病毒的抗体和非特异性因子。,、成熟乳,G、其它：激素、前列腺素、生长因子、,Casomorphins。,H、母乳随一天中的不同时间、婴儿的年龄及环境而变化。,加入到全社会,提倡和坚持母乳喂养,的队伍中来！,
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