ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:27 ,大小:1,014.50KB ,
资源ID:12831824      下载积分:8 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/12831824.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(乳腺癌淋巴水肿.ppt)为本站上传会员【人****来】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

乳腺癌淋巴水肿.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四

2、级,第五级,*,乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的,预防及处理,乳腺外科一病区,李 虹,摘 要,乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因腋窝淋巴结切除、静脉回流障碍等原因导致的淋巴管受损所致的慢性肿胀状态,为乳腺癌术后常见的并发症之一。,摘,要,有报道乳腺癌病患术后患侧上肢淋巴水肿发生率约为,15%,33%,。由于患肢和手部的变形、肿胀、麻木沉重感,常使病人产生自卑心理严重影响病人的生活质量和身心健康,因此乳腺癌患者的生活质量应倍受关注。,发病原因,1.,淋巴回流障碍,2.,静脉回流障碍,1.,淋巴回流障碍,造成淋巴回流障碍的常见原因有手术时,过度的清扫腋窝淋巴结,破坏较多的皮肤淋巴管网交通支;,腋区积液或感染,

3、造成局部充血、纤维化、瘢痕形成妨碍侧支循环的建立;,过早开始术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗,引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。,2.,静脉回流障碍,以下情况可发生静脉回流障碍,导致上肢水肿发生:术中对腋静脉属支结扎过多,如将头静脉一并结扎,则会造成回流不畅形成水肿;,术后由于输液、化疗等原因引起患肢静脉炎症性改变,可导致静脉内膜增厚甚至闭塞,出现回流障碍;,由于切口过度向臂部延伸或术后加压包扎不当、患肢活动过晚等原因造成静脉血栓栓塞,也会造成回流障碍乃至水肿。,淋巴水肿的预防,1,术后护理,2,康复锻炼,术后护理,1,抬高患肢,2,保护患肢,3,功能锻炼,4,上肢及腋区热疗

4、5,加强水肿部位的按揉,抬高患肢,要求患者在术后早期用柔软、吸汗的棉枕垫抬高其患肢,保持肘关节部位高于肩部,手腕部位则要高于肘关节。同时,还要保持病患的患肢呈抬高、内收位。,保护患肢,避免在其患肢进行输液及抽血操作,避免病患处受到外力压迫、感染,并要求患肢不要长时间下垂及大幅度、强力摆臂等。,功能锻炼,由于患者在进行乳腺癌手术时,会造成较大创伤,其伤口疼痛,肩关节及患肢活动量相对大幅减少,导致其巨噬细胞及淋巴细胞循环受阻之后,皮肤的细胞介导性免疫力降低,往往则会出现不同程度的瘢痕挛缩、组织粘连,既反应出其功能障碍现象加重,还会对静脉、淋巴液的回流造成一定影响,从而引发患肢肿胀。所以,对患者进

5、行科学、合理、适时的上肢功能锻炼,既能让病患腋窝部位平展愈合,还可以极大地发挥其积极的代偿作用。,上肢及腋区热疗,临床上多采用红外线、超短波等方法治疗,可将有效地将瘢痕软化,纤维条索溶解,促进淋巴液及血液的回流。与此同时,还会加强血管壁通透性,让组织内渗液得以充分回流至病患的血管腔内,全面减轻、减缓水肿发生。,加强水肿部位的按揉,重点是按摩没有淋巴淤滞的健康部位的具有正常功能的淋巴管,通过加快正常区域淋巴引流的速度来带动水肿肢体的淋巴引流。一般是先按摩远离淋巴水肿肢体的部位,再轻轻按摩患侧上肢,先按摩远心端,再按摩近心端。按摩时将掌心和手指密切接近皮肤,使淋巴液流向附近的淋巴结。每次,15,2

6、0,分钟,每天,2,次。持续,10,天。之后每月患者来门诊复诊,1,次,康复锻炼,1,把握锻炼时机,2,适当做有氧运动,3,康复锻炼,把握锻炼时机,对患者患肢功能的相关锻炼,则为临床早期预防术后淋巴水肿的重要手段。通常来讲,乳腺癌术后,2,天内是开始进行锻炼最佳时间,将患者的患肢制动,避免发生创口皮瓣贴附现象,进而出现引发病患皮瓣下出血或是不同程度的积液。在梁志翔等报道中,明确指出,病患在术后当日就可能进行简单的手指运动锻炼。而在病患术后,1,3,天内,进行手、腕及肘关节的柔缓、适量的运动。同时还要求患在,1,周内避免其肩关节外展动作,及病患的前屈后伸运动时的动作幅度不要过大。,适当做有氧运动

7、患者在术手应以有氧运动锻炼为主,如,慢行、慢跑、上下楼梯等适宜的运行方式。每周,5,次快走,制订康复体操并配合呼吸运动及步行的运动。,康复锻炼,乳腺癌病患的术后康复锻炼,一定要在具有专业素质的护士指导、协助下来完成病患患肢功能锻炼,才能获得更好的效果。具体方法如下。,患者术后,24,小时:让其取仰卧位,保证患侧上肢与床面成,30,角,肩外展,30,60,角。,术后,2,3,天:使患者屈臂内收姿势进行制动,这样会更加利于血液及淋巴回流,减轻肢体肿胀,促进伤口愈合。,病患术后,4-6,天:病患患肢的肘关节屈曲,使其前臂轻柔、缓慢地上下、前后、左右摆动,须避免上臂外展。,病患术后,7-12,天:仍

8、保持早期运动基础上,练习上肢前上举和下上、左右摆动,并做到过头摸到对侧耳朵。术后出院:侧重进行手指运动以及肩关节锻炼运动。,淋巴水肿的处理,手法按摩,压力泵,治疗,微波治疗,心理护理,药物疗法,手法按摩,患者在进行系统的传统方法的功能锻炼同时由专职护士进行向心性手法按摩,患者取站立位,抬高患肢,按摩者用双手扣成环形,自肢体远端向近端用一定的压力推移,每次推压,15,分钟以上,每天,34,次。患者均有不同程度的水肿减轻,注意动作轻柔,因过度按摩可加重淋巴水肿。,压力泵治疗,此法在美国是最常见的方法,也是有效的。将可充气的袖套置于水肿肢体,间断地充气,使水肿液向心流动。此法可减少肢体体积,30,4

9、7,。需持续应用,否则肢体水肿很快重新蓄积。为了保持治疗效果,可在治疗间隙用弹力手套和袖套。此法适用于淋巴水肿早期,明显的皮下纤维化发生前是最有效的。,微波治疗,照射范围包括患侧肩部、腋部及患侧上肢,辐射器距皮肤,1.53.0cm,,每天,2,次,每次,20,分钟。微波治疗可使组织温度升高并可达到深部组织器官。此时,由于血管的扩张,促进了血液循环,改善局部组织的营养,增强了吞噬细胞的吞噬能力。提高代谢功能,加强了病理和代谢产物的吸收和排泄,从而达到消肿作用。,心理护理,护士应首先对患者进行心理评估,与患者谈心,关怀、帮助患者,生活上给予照顾。向患者讲解有关方面的知识,给患者以希望。争取家属的积极配合,尤其是其丈夫的支持。,药物疗法,药物治疗只是辅助方式,近期内效果良好,远期效果不佳,可以试用香豆素类药物、七叶皂甙钠、复方丹参注射液等。均能改善淋巴循环,从而缓解上肢水肿的症状。,小 结,乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴水肿的治疗目前仍然是一临床难题,预防术后患侧上肢淋巴水肿的重点在于降低腋窝淋巴系统的损伤。随着疾病的认识逐步提高,手术的早期化、规范化、轻柔化,及术后的强化护理,同时,对淋巴水肿的基础和临床研究不断深入,根据不同个体制定综合化治疗方案,改进治疗方法,都会可能降低水肿的发生率,取得较为满意的疗效。,谢谢大家,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服