1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,健康宣教,高血压性肾病,高血压肾病系原发性,高血压,引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及,肾功能衰竭,。多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于,肾小球,，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿比重变轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。,什么是高血压？,当血压140/90mmHg就诊断为高血压,类别,收缩压（,mmHg,）,舒张压（,mmHg,）,正常血压,120,80,正常高值,120,139,80,89,高血压,140
2、90,1,级高血压（轻度）,140,159,90,99,2,级高血压（中度）,160,179,100,109,3,级高血压（重度）,180,110,单纯收缩期高血压,140,90,高血压水平分类,其他危险因素和病史,血压水平,1,级,2,级,3,级,无其他危险因素,低,中,高,1-2,个危险因素,中,中,极高危,3,个危险因素或糖尿病或靶器官损害,高,高,极高危,有并发症,极高危,极高危,极高危,高血压的危险分层,高血压性肾病,重度水肿：,水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起,呼吸困难,、,脐疝,或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血
3、压、轻度氮质血症。,大量蛋白尿：,大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，,尿蛋白,定性多为,+,+,，成人每日尿蛋白排泄,3,5g/d,，大多为选择性蛋白尿。,有效控制高血压步骤一,做好降压治疗的准备,了解自己的血压应控制在什么水平,一般病人：,140/90mmHg,糖尿病、慢性肾脏疾病患者：,130/80mmHg,高血压患者的自我管理,专业人员指导下：,组织管理小组，学习防治知识,互相交流经验，提高管理效果,坚持定期测量血压,高血压患者心血管危险分层标准：,学会自我监测血压,测血压前不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松,室内温度适宜，安静休息,5-10,分钟后测量,右上臂连续测量数次，每次
4、间隔分钟以上，取平均值,注意记录测量结果，以便与医生沟通,有效控制高血压步骤二,坚持良好的生活方式,高血压患者心血管危险分层标准：,什么是良好的生活方式？,合理膳食,戒烟限酒,适量运动,心理平衡,合理膳食,合理膳食可降低收缩压,8-14mmHg,原则,低盐,低脂肪,低热量,合理膳食（）低盐饮食,每天食盐多摄入,2g,，收缩压和舒张压分别升高,mmHg,和,1mmHg,低盐饮食可降低收缩压,2-8mmHg,世界卫生组织提倡,每人每天食盐摄入量不超过,6g,合理膳食（）低脂肪饮食,饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入,减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的脂肪如香肠、排骨,每人每天烹调用油,25g,不饱和脂
5、肪酸对有异，应增加摄入,用橄榄油或菜籽油代替其它烹调油,合理膳食（）低胆固醇饮食,100g,的食物,胆固醇含量,（,mg,）,猪瘦肉,75,链鱼,58,带鱼,76,牛奶,40,脱脂奶粉,28,多食新鲜蔬菜和水果,每天最好吃,400g,蔬菜,200g,水果,适量运动,规律的体育锻炼可降低收缩压,4-9mmHg,运动三原则,有恒：经常的、有规律的运动,有序：循序渐进,有度：根据自身年龄和体质进行适量运动,保持心理平衡,得了高血压要重视，但不要紧张,平时要保持乐观的心情，知足常乐,注意缓解精神压力和紧张情绪,有效控制高血压步骤三,平时服用降压药,为什么要强调,24,小时平稳降压？,血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌,高血压患者常有晨间血压波动，早晨,4-6,点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不稳定会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症,24,小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生,为什么选用便于联合用药的降压药,单用,1,种降压药血压达标率低，仅为,60%,很多患者需要联合应用,2,种或,2,种以上的降压药，才能使血压达标,研究证明，联合使用,3,种降压药可使约,%,的患者血压达标,谢谢聆听！,
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