电子支气管镜清洗、保养程序.ppt

書式設定,書式設定,第 2,第 3,第 4,第 5,*,*,电子支气管镜清洗、保养程序,1,.,床侧清洗,2,.,漏水测试,3.,手工清洗,4,.,消毒液浸洗,5,.,无菌水洗净,6,.,妥善保管,2,注意：请将镜子与活检钳等治疗配件,必须,分开清洗、消毒！,如果没有分开清洗消毒，极为容易导致镜子被配件扎破、划伤造成漏水，维修费非常昂贵,3,各病例后,应,立即,进行床侧清洗。,分泌物干燥后，难以清除。,4,清洗工具的检查准备,:,注意,:,劣质清洗工具不但未能有效清洗内镜，更能造成内镜破损,确认清洗工具没有脏污,防水盖内侧没有水滴,确认清洗工具没有磨损的划痕、裂缝、扭曲；金属与刷毛脱落等。,5病例后,:,床侧清洗,6,1),内镜拔出后,立即用纱布沾上洗涤液擦拭插入部,洗涤液,7,2,),连接吸引器反复抽吸洗涤液和空气,来回吸引空气和洗涤液,30,秒,3,次,洗涤液,8,吸引口阀,洗涤液,3),卸下活动配件,钳子口阀,9,床侧清洗结束后,:,关闭吸引泵和主机开关,拔下吸引胶管和电子内镜电缆后，随即盖上防水盖,切勿把防水盖单独浸泡在水中！,必须经常确认防水盖存放在干燥的地方；,10,洗滌間,:,漏水測試,11,漏水的内镜有以下的问题产生：,镜头积聚雾气,影像模糊,光纤发霉,损毁导光性能,浸湿过的电子零件,(,包括,CCD,),引致零件本身及连接的电子产品损坏,触电危险,!,例,:,使用漏水的内镜进行高频电烧，会对病人及术者构成危害,12,漏水測試,方法,1),連接光源裝置或,保養裝置,，打开气泵,2),按入,连接阀,內裡金屬棒，測試送氣正常,3),連接通氣口閥,13,4,),确认弯曲部橡皮是否有膨胀转变,膨胀的弯曲部,入气,正常的弯曲部,14,.,打弯的动作,.,把弯曲部,橡皮外套部位所隐藏着的微小漏水孔暴露出来,5,.,将弯曲部放,在水中上、下打弯,并仔细观察约,30,秒,如果发现有连续气泡冒出，表明弯曲部漏水，请停止测漏和奥林巴斯技术中心联系,15,6,.,把整支内镜放入水中仔细观察,16,如发现有,连续的气泡,冒出,说明内镜漏水,。,请马上将内镜从水中取出,!,与奥林巴斯,维修站联络,17,注意,:,发现漏水的内镜仍在水中时,怎么处理？,2.,切勿关掉气泵开关,1.,切勿拔下测漏器与防水盖,原因:,避免产生反压力,令水倒涌入内镜,造成损坏,正确的做法：,1,、将镜子从水中拿出来,2,、擦干镜子外表面和吹干镜子管道后,3,、关闭气泵开关，拔下测漏器,4,、马上和奥林巴斯技术中心联系,18,7.,将整支内镜从水中取出,测漏完毕后的程序,:,注意:,内镜内残留的过高气压可造成损坏,!,8.,依序首先关掉气泵，拔出测漏器,9.,待内镜的空气溢出后，才从内镜拔下,测漏器,19,洗涤间,:,手工清洗,20,手工清洗的重要性,内镜用后,管腔粘附着大量分泌物,、,血块及组织等,首先,必须用洗涤液和管道刷从不同方向擦拭才可除去,.,21,手工清洗的程序:,把整支内镜浸入洗涤液中，擦拭外表面。,用管道刷擦洗全管道,22,3.,用注射器注入洗滌液沖洗所有管道,使用专用清洗软管冲洗,清洗專用軟管,(MH-104),吸引泵,洗滌液,注射器,23,4.,把整支内镜移入清水中，擦拭内镜外表面，用注射器注入清水去掉残留洗涤液,清水,24,洗涤间,:,消毒液浸洗,25,消毒液浸洗的程序,:,1.,把整支内镜放入消毒液中,2.,用注射器把消毒液注入所有管道，直至没有气泡冒出,消毒液,26,A),将内镜，,附件和清洗工具在消毒液中，直到指定合适时间,消毒液,B),结束后,先用注射器注入空气,排出多余消毒液，才可取出内镜,27,消毒液的使用,:,戊二醛,乙醛,復合物,(,例,:,戊二醛,),是一種組織固定劑,;,使蛋白質變性而凝固,注意,:,病例後的內鏡必先,經過,多酶洗涤液,完全擦洗,過後,才可在乙醛復合物中浸泡消毒,!,戊二醛,28,未经擦洗的内镜,粘附着的组织和分泌物会因接触,乙醛复合物而凝固成结晶,集结在内镜表面和管腔内,29,内镜的内外表面硬化和粗糙,钳子管道阻塞,镜面模糊不清,内镜本身变形和变色,凝固的结晶并不能除去,严重影响内镜的使用寿命,!,30,消毒后,:,无菌水清洗,31,使用,無菌水,沖洗外表面,並用注射器注入所有管道沖去殘留消毒液,無菌水清洗的程序,:,用注射器注入,7,5,%,酒精,到所有管道,並用紗布蘸上酒精擦拭內鏡外表面,用乾淨的吸引泵與送氣方法吹乾內鏡所有管道,32,附件,的清洗,、,消毒和滅菌,活塞,橡皮彈簧,主體,橡皮墊,1.,卸下活動配件,吸引按鈕,33,3.,清水洗淨,2.,洗滌液擦洗,6,.,酒精沖淨和拭乾,5,.,無菌水洗淨,2.a,超聲機,洗淨,妥善保存,7,.,吹乾,4,.,消毒液浸泡,4,.,高壓蒸氣滅菌,34,超聲機洗淨的優點和重要性,:,按設定的音頻下,超聲機在洗滌液中不斷製造和消滅細小的氣泡,;,把細微隙縫裡的污穢徹底去掉,快捷簡便,;38-47kHz,5-30,分鐘,機械自動操作,節省人力,35,FD-1 U-1,超声清洗后,沒有超,声,清洗,超,声,清洗,对,治,疗,附件的重要性,36,在保存內鏡之前,請確認內鏡外表面和全管道,完全乾燥,。殘留水份可助空氣中的細菌在內鏡內外繁殖增生,造成污染。,37,內鏡保存,手提箱內的環境不宜用作保存清洗和消毒後的內鏡,乾淨的內鏡應該垂直掛放在乾燥,溫度適中的地方,高熱,潮濕,撞擊,高壓,38,謝謝,39,