1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外科备皮,准备,患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作,并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢去除,一般不剃眉毛,小儿也不剃毛。备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。,备皮步骤,备皮步骤:,向患者说明备皮的意义及方法,解除顾虑,取得合作;一般在换药室进行,并用屏风遮挡;备好用物,如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉签、纱布等;在患者身下或者头下垫橡皮布和治疗巾,用软毛刷在备皮区涂刷肥皂,一手用纱布绷紧皮肤,另一手用备皮 刀剃去毛发,注意要剃净并防止损伤,然后用温水和毛巾将肥皂洗去,脐孔也要清洁
2、最后清洗皮肤。检查无误即告结束。,注意事项,备皮的注意事项是什么?(1)剃毛发前应先准备微温的肥皂水,锐利的刀片,适宜的灯光。(2)要避免刮伤皮肤,因皮肤被割伤时,会提供细菌入口,同时破坏组织会滋生细菌。(3)剃除时间避免距离手术太久,最好在手术当天早晨执行(有些医院规定,剃除时间不可早于手术前1h)。尤其骨科和神经外科的手术,大多数医生主张在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理人员施行。(4)如手术因故推迟,应重新备皮。,备皮范围,(1)备皮范围:,颅脑手术:术前一天剃净头发及项部毛发,不剃眉毛,全部头皮,前额,两鬓及颈后皮肤,保留眉毛。,眼部手术 :前额,发际,至鼻毛,保留眉毛
3、内眼手术应减,睫毛,颈部手术:自唇下至乳头水平线,两侧斜方肌前缘。,乳癌根治术:自锁骨上至脐水平,患侧至腋后线,对侧至锁骨中线或腋前线,包括患侧上臂、肩和腋窝,剃腋毛。,胸部手术:自锁骨上、肩上至脐水平,前至对侧锁骨中线或腋前线,后至对侧,肩胛下角,包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂,前后胸范围均应超过中线5CM以上,上腹手术:自乳头连线至耻骨联合,两侧至腋后线。,下腹手术:自剑突至大腿上13前内侧及外阴部,两侧至腋后线,腹股沟及阴囊部手术:自脐水平线至大腿上13,包括外阴部。,肾区手术:乳头水平至耻骨联合,前后均过中线。包括外阴部并剔除阴毛,会阴及肛门部手术:自髂前上棘水平线至大腿上13的内、
4、前、后侧,包括会阴区及臀部。,四肢手术:以切口为中心,上下各20cm以上,一般为整个肢体。,骨科病人手术前皮肤,备皮,范围:,(1)颈部手术(前路):上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线。,(2)颈部手术(后路):,剃头,,头顶至,肩胛,下缘,左右过腋中线。,(3),胸椎,手术(后路):,第七颈椎,至第十二肋缘,左右过腋中线。,(4)胸椎手术(侧后方):上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超过正中线20cm.,(5),腰椎,手术(前路):乳头下方至大腿上1/3,左右过腋中线,包括剃去阴毛。,(6)腰椎手术(后路):肩胛下角至臀沟,左右过夜中线。,(7)上肢前臂手术:上臂下1/3至手部,剪指甲,如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。,(8)上肢手术:,肩关节,至前臂中段,如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。,(9)手指手术:,肘关节,至手指,剪指甲,臂丛麻醉则包括剃去腋毛。,(10)下肢,髋关节,手术:肋缘至,膝关节,,前后过正中线,剃阴毛。,(11)膝部手术:患侧腹股沟至,踝关节,。,(12)小腿手术:大腿中段至,足部,。,(13)足部手术:膝关节至,足趾,。,谢谢,