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3、便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点,12/12/2025,简易呼吸器的组成,12/12/2025,优缺点,12/12/2025,工作原理,(,吸气动作流程,),挤压球体,球体产生正压,鸭嘴阀,F,开放,进气阀,E,关闭,同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀,G,气体进入人体,工作原理,(,呼,气动作流程,),球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀,F,关闭,同时,上移,呼气阀打开,气体呼出,进气阀,E,开放,气体,送入球体,适应症,心肺复苏术,各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹,各种大型手术,转运危重病人或处理应急情况(停电、呼吸机故障等),气管插管前加压給氧,12/12/2025,

4、禁忌症,未经减压引流的张力性气胸、大量胸腔积液、肺大泡,急性心肌梗死,脸部骨折或创伤,中等量以上的活动性咯血,12/12/2025,禁忌症,低血容量性休克未补充血容量之前的病人,严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭病人,12/12/2025,目的,维持和增加机体通气量,纠正威胁生命的低氧血症,12/12/2025,操作流程及方法,充分清理呼吸道、去除假牙,病人去枕取仰卧位,开放气道(,必要时放置口咽通气管,),抢救者站于病人头部,保持呼吸道通畅,连接氧气,8-10L/,分,12/12/2025,操作流程及方法,一手以拇指和食指呈“C”型,将面罩紧扣于病人的口鼻腔达到紧闭,其余3个手指呈“E”型抬起下颏

5、另一只手规律,挤压,球囊,挤压,频率,:,成人:101,2,次/分,儿童:1,4,20次/分,婴儿:,40,6,0次/分,12/12/2025,操作流程及方法,单手,CE,双手,CE,面罩固定手法,操作流程及方法,操作中随时观察患者生命体征变化。当患者呼吸改善后要立即通知医生,遵医嘱继续治疗,操作后协助患者取舒适体位,整理衣物,头下垫枕,整理床单位,并询问患者情况,12/12/2025,操作流程及方法,快速手消毒剂洗手,携用物回治疗室,按医疗垃圾分类处理原则处理用物,按七步洗手法洗手,及时书写护理记录单,12/12/2025,观察要点,12/12/2025,潮气量,潮气量按公斤体重计算:81

6、0,ml/kg,一手挤压球囊潮气量约400600ml,双手挤压约8001000ml,慎用或禁用双手挤压球囊,12/12/2025,潮气量,球囊容积,成人球囊一般为1500ml,双手捏到底压缩气体量可达1200ml,正常呼吸潮气量400600ml就足以达到通气目的,平时抢救或转运时单手捏到底即可,约挤压呼吸囊的,1/32/3,为宜,儿童及婴儿的球囊通气因选择球囊型号不同而有所区别,现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为,:550/350ml;280/100ml,12/12/2025,吸呼比,吸呼比,1:1.52,慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为,1214,次,/,分,吸呼比为,1:

7、23,潮气量略少,12/12/2025,清洁与消毒,将污物清洗干净,置入含氯消毒剂浸泡,30,分钟后清水冲洗晾干,特殊感染患者,应用环氧乙烷消毒,储氧袋、活瓣用酒精或含氯消毒剂擦拭消毒,严禁浸泡,12/12/2025,评价,操作程序正确,整个复苏过程保持气道的开放,面罩无漏气,操作熟练,动作敏捷迅速,复苏成功的指标,12/12/2025,注意事项,保持气道通畅,及时清理呼吸道分泌物,使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否改善,观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善,12/12/2025,注意事项,挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的,1/3

8、2/3,为宜,亦不可时大时快时慢,以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复,发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸,密切观察生命体征、神志、面色等变化,12/12/2025,并发症,张力性气胸,低血压,低氧血症,高碳酸血症,吸入性肺炎,12/12/2025,常见问题,开放气道的方法不正确,-,气道打开不充分,面罩大小选择不当,面罩充气不足,-,影响通气效果,球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能,应用过程中未能正确使用储氧袋,或未待储氧袋充满氧气后开始通气,-,氧浓度不足,常见问题,使用时不注意潮气量、呼吸频率、呼吸比、过度过强给气,-,给气不规范,使用后未能够及时消毒或消毒不严格,-,消毒隔离不规范,面罩固定,手法不正确,未能够正确使用,EC,手法,谢谢!,不足之处请予以指正!,

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