曲美他嗪产品培训知识PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,曲美他嗪产品培训知识,产品介绍,分子式,：,C,14,H,22,N,2,O,3,2HCl,分子量,：,339.26,批准文号：国药准字,H20083803,生产厂家：南京正科制药有限公司,产品特点,一种,新型,抗心肌缺血缺氧的药物。,全面,优化,缺血性心脏病治疗：,显著减少心绞痛发作,显著改善左心室功能,显著提高运动耐量,耐受性,好,，安全性高。,国家,医保,药品。,药理作用,改善心肌能量代谢,保护心肌细胞,心脏保护剂,O,2,能量底物,(游离脂肪酸、葡萄糖),6公斤,ATP/,天,而是一个需要通过代谢获得能量的器官,做功,（每天跳动,10,万次,，泵出,10吨血,）,内环境稳定,心脏不仅仅是一个泵,心肌能量代谢,葡萄糖,ATP,丙酮酸,乳酸,有氧氧化,有氧氧化,产能途径,无氧糖酵解,葡萄糖有氧氧化,脂肪酸有氧氧化,(以软脂酸为例,),产能比例,1-3%,30-40%,60-70%,ATP/O,2,-,6.3,5.6,糖酵解,脂肪酸,3,一,KAT,改善心肌能量代谢,抑制长链,3,一酮酰基辅酶,A,硫解酶,(3,一,KAT),，抑制脂肪酸氧化；,减少乙酰辅酶,A,的产生，从而刺激丙酮酸脱氢酶，间接加强促进葡萄糖氧化。,利用有限的氧，产生更多的,ATP,降低细胞内,Na,+,、,Ca,2+,超载，减少心肌细胞内,H,+,的聚集，减轻细胞内酸中毒；,提高自由基清除酶活力，抑制氧自由基对细胞膜脂质过氧化反应，稳定膜的结构；,促进游离脂肪酸更多地合成磷脂而参与细胞膜的构建。,保护心肌细胞,从细胞水平保护心脏,临床应用,:,柏年,缺血性心脏病：冠心病,心功能不全,糖尿病性心脏病,病毒性心肌炎,经皮冠状动脉介入术,冠心病,因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和,(,或,),器质性病变。,冠心病被称作“人类健康的第一杀手”，其发病率呈,逐年上升并年轻化,的趋势。,冠心病分类：,（,1,）,无症状性心肌缺血,（,2,）心绞痛：,稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛,变异性心绞痛,（,3,）,心肌梗死4,）,心力衰竭,（,5,）猝死,冠心病的治疗：,二级预防,急性,发作,用药迅速扩张冠脉，恢复心肌血液供应，防止坏死。,治疗预防,服用药物，减少或,防止心绞痛,、,心肌梗死,等临床症状,的,再,发生,。,曲美他嗪治疗无症状性心肌缺血的疗效,基础组：辅酶,Q10,胶囊、硝酸异山梨酯片、阿司匹林、普伐他汀；,曲美他嗪组：基础组,+,曲美他嗪。,两组之间存在显著性差异,P 0.05,基础治疗组：阿司匹林、美托洛尔，普伐他汀等；,曲美他嗪组：基础治疗组,+,曲美他嗪。,两组之间存在显著性差异,P 0.05,基础组：括硝酸酯类制剂、,-,受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂、调酯药；,曲美他嗪组基础组,+,曲美他嗪。,结果：曲美他嗪能显著限制并缩小梗死面积，疗效显著优于对照组。,曲美他嗪治疗心肌梗死疗效,对照组：括硝酸酯类制剂、,-,受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂、调酯药；,曲美他嗪组：对照组,+,曲美他嗪。,曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效,基础组：,-,受体阻滞剂、,钙离子拮抗剂,等；,曲美他嗪组：基础组,+,曲美他嗪。,曲美他嗪对左室功能不全的治疗效果,基础组：,-,受体阻滞剂、,钙离子拮抗剂,等；,曲美他嗪组：基础组,+,曲美他嗪。,基础组：降糖药、钙离子抗剂、,-,受体阻滞剂等；,曲美他嗪组：基础组,+,曲美他嗪。,基础组：黄芪针、口服维生素,c,、辅酶,Q10,胶囊等曲美他嗪组：基础组,+,曲美他嗪。,PCI,术后服用曲美他嗪疗效观察,结果证明：,PCI,术后服用曲美他嗪可显著的改善心脏功能。,基础组：,-,受体阻滞剂、,钙离子拮抗剂,等；,曲美他嗪组：基础组,+,曲美他嗪。,联合,柏年,全面治疗缺血性心脏病,安全性高，联用更放心,-,受体阻滞剂,心率,心脏传导性,心脏兴奋性,心肌收缩性,血压,钙离子拮抗剂,柏年,多项权威指南明确推荐代谢疗法,适用人群：,主要适用于缺血性心脏病患者,使用方法：,一日三次，一次,20mg,疗程：,长期使用,规格：,20mg,市场容量,缺血性心脏病发病率：位于发病率前十名。,2003,年：,4.6,，,2008,年：,6,。,住院患者中缺血性心脏病患者比例位于前十名。,市医院（,%,）,县医院（,%,）,2006,年,3.03,2.18,2007,年,4.06,2.94,2008,年,4.00,2.83,2009,年,3.79,3.25,竞品情况,缓释片：施维雅,(,天津,),制药,胶囊剂：北京嘉林药业股份有限公司,片剂,7,家：,施维雅,(,天津,),制药,北京万生药业,山东瑞阳制药,苏州长征,-,欣凯制药,南京恒生制药,湖北四环制药,武汉远大制药集团,Thank you,！,