糖尿病的营养调理方案PPT培训课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014-8-5,#,糖尿病的营养调理方案,糖尿病的健康管理,糖尿病的概论,糖尿病的饮食调理,糖尿病的运动疗法,中国是全球第一“慢性病”大国,21,世纪健康的主要敌人是健康危险因素和由此带来的大量慢性病。,慢性病主要包括“三病”糖尿病、心脑血管疾病、癌症,肥胖、“三高”加“三病”称之为“代谢综合征”，被俗称为“富贵病”,营养过剩、能量过剩以及运动量的减少是造成“富贵病”的主要原因。,中国是全球第一“三高国”,中国是全球第一“慢性病”大国,谁夺走了我们的健康,糖尿病,定义,糖尿病是因遗传、环境等因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。主要是体内胰岛素分泌相对或者绝对不足引起血糖升高，尿糖出现，发生糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。,糖尿病的,概论,临床上可出现“三多一少”及并发症症状，控制不佳可造成残疾或危机生命。,关于糖尿病,每年的,11,月,14,日是 联合国糖尿病日，,2013,年,11,月,14,日国际糖尿病联盟,(IDF),最新数据显示,中国,2013,年糖尿病的患病人数为,9840,万,居全球首位,;,到,2035,年,中国的糖尿病患病人数将达到,1.43,亿。,糖尿病被称为“世界顽疾”，目前不能治愈。还没有找到治愈的方法，治疗方法主要是以控制血糖、保护并发症为主。,糖尿病的危害,糖尿病的危害主要是长期的高血糖损害血管，导致全身血管老化的加速。正常衰老过程是由于血管老化导致脏器机能逐渐低下的过程，糖尿病加速这一进程，大大增加冠心病和脑卒中的风险，引起神经病变、肾病、视网膜病等一系列病变，致残致死率高。给本人、家庭以及社会带来巨大的健康损失及医疗经济负担。,型糖尿病：先天、遗传、依赖性,-,绝对缺乏,型糖尿病：后天、非依赖性,-,相对缺乏,其他特殊型糖尿病：医源性,妊娠糖尿病：妊娠期间,糖尿病的分型,遗传因素,老龄化社会,不健康生活方式和行为习惯,糖尿病病因,三多一少,餐前低血糖,皮肤瘙痒及感染，伤口不容易好。,视力下降,胰岛素抵抗,神经系统病变、血管病变,糖尿病临床表现,糖尿病诊断,糖尿病的并发症,酮症酸中毒,高渗综合征,乳酸性酸中毒,糖尿病合并感染,糖尿病低血糖,一、急性并发症,二、慢性并发症,大血管系统,微血管系统,神经系统,糖尿病教育及心理调节,饮食：合理膳食，少食多餐,运动：加强体育锻炼，避免超重或肥胖,药物：如磺脲类、双胍类,监测：定期检查,糖尿病的五驾马车,糖尿病人为什么要坚持饮食治疗,血糖的主要来源是饮食，饮食疗法的主要核心是适当控制主食，合理增加营养。合理的饮食治疗可以有效地控制和延缓病情的发展，无论病情属于那一期、那一型，无论使用何种降糖药物，饮食疗法都是必不可少的基础治疗，不认真执行饮食治疗，再好的灵丹妙药也不可能控制糖尿病,糖尿病的饮食调理,饮食治疗的基本原则是什么,保证总热量平衡,保证营养足够,定时定量，比例适当，少量多餐,适当减少主食，增加水果零餐,低糖低脂，以粗代细,选择高纤维蔬菜食物,蛋白质,视病人具体情况来定，稳定、无并发症的可按健康人标准，,15-20%,、,1,克,/,公斤,/,日,有糖尿病肾病的视肾功情况限制摄入量，,0.8,克,/,公斤,/,日。,摄入蛋白质能增加胰岛素应答，但不升高血糖浓度。,营养素摄入量参考,脂肪,防止或延缓并发症的发生，减少脂肪,摄入量也就十分重要。脂肪占,25,30%,，甚至,再低些，按每公斤体重计算应低于,1g,。并限,制饱和脂肪酸的摄入。胆固醇低于,300,毫克，,每日或隔日吃一个鸡蛋均未尝不可。,碳水化合物,总能量的,50-60%,选择低升糖指数的食物,尽量避开好吸收的主食，避免用单糖,零食中的糖算在总量中,学会用交换份,中国居民膳食宝塔,成人居民的膳食宝塔,老年人居民膳食宝塔,食物的选择,主食类,谷类、薯类、豆类都要有，依食物的升糖指数不同合理搭配，多选粗杂粮。,如：山药、地瓜、芋头、玉米面、荞麦、燕麦等。,主食适当可以放宽，但是要禁忌简单糖，尽量选择复合糖。,优选：玉米及制品 荞麦、燕麦、粗粮,安全：小米粥、面条、馒头、米饭、黑米粥,危险：油条、蛋糕、烙饼、面包 大米粥,肉选精肉低脂低胆固醇的：兔、鸡、,鸭、鱼、虾、牛、羊、猪等；豆制品最好加,工过的；牛奶或酸奶,250-500,毫升,/,日；蛋,1,个,/1-2,日。,肉蛋豆奶类,选富含维生素、矿物质、膳食纤维的，菜的含糖量不同给的量也不同，一天两斤菜。,有一个美丽的传说,蔬菜,优选 大白菜 芹菜 西兰花 空心菜 绿叶菜 黄瓜,安全 茄子 白萝卜 西葫,危险 百合 荷兰豆 甘薯,推荐的饮品：果蔬汁 （黄瓜 芹菜 梨加水榨汁）,含果糖多,150-200,克的橘、梨、苹果,=25,克主食，干果、含糖高的限食用。,糖尿病人水果两餐之间吃最好，不超过,4,两,水果，应选择糖量低，升糖指数慢，可溶性,膳食纤维高的水果。,水果,优选：苹果（青）柚子 鸭梨 猕猴桃 樱桃 李子,安全：桃子 西瓜 火龙果 葡萄,危险：葡萄干 菠萝 香蕉 芒果 荔枝 桂圆,控制摄入量，选植物油、坚果类同样要,控制，,15,粒花生米、,30,颗瓜子、,2,个核桃都,相当于,10g,含脂量。,盐,5,克以下,高血压,3,克,肾脏,1,克,油类,大量饮酒（每日超过,40g,酒精）是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素，同时饮酒常常伴随总能量摄入的增加，导致超重或肥胖，因此，糖尿病的预防及健康管理也应提倡限制饮酒。一般建议将饮酒量控制在每日,25g,酒精以内，大约相当于大瓶啤酒半瓶、,500,的白酒,0.5,两、葡萄酒,2,两。,限制酒类,戒烟和避免被动吸烟,吸烟对糖尿病虽然没有直接影响，但吸烟和糖尿病都是心血管疾病的主要危险因素，能明显增加心脑血管疾病的患病率和死亡率，加之吸烟的致癌作用及多方面对健康的危害，因此，提倡全人群不吸烟、戒烟，减少被动吸烟。,为了日常生活中简单而有效地控制总能量摄入，提倡小碗盛饭盛菜，并使之形成习惯，国外不少社区干预证明，此方法简单而有效。,中华民族有不剩饭的传统，但在当今食品丰富、营养过剩的时代，为预防肥胖和糖尿病，不鼓励勉强把饭吃光，建议减少做饭总量，养成每餐七、八成饱的健康饮食习惯。,小贴士,1,、不能一概而论，要根据个体情况制定,与自己相适宜的膳食计划。,2,、饮食治疗是长期的，既要坚持还要不,断根据病情变化调整，注意调理肝脏。,3,、饮食治疗应与药物运动相结合，综,合治疗能获最大优势。,膳食治疗中的注意事项,1,、单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越 少对病情控制越有利。,2,、咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制。,3,、多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖 正常。,糖尿病饮食治疗控制的误区,糖尿病,饮食治疗控制的误区,4,、饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。,5,、植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要 好，因此不需要限制植物油摄入。,6,、膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮，少吃一顿就不用再吃药了。,糖尿病,饮食治疗控制的误区,7,、采用胰岛素治疗后，饮食就不需要再控制了。,8,、山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降 糖，毋须限制。,9,、不吃糖、无糖食品随便吃。,糖尿病的运动疗法,运动疗法对糖尿病有哪些好处,有利于减肥降压,可改善血液循环和心肺功能,有益于活血降脂，提高免疫力，改善并发症。,有利于降低血糖，减轻胰岛素抵抗,有利于心情放松,有利于防止骨质疏松,糖尿病人怎样安排最佳运动时间,空腹晨练容易出现低血糖。餐后一小时吸收最快，血糖开始升高的时候，才是糖尿病人运动的最佳时机，此时运动有利于消耗热能和降低餐后血糖，且不会发生低血糖。,糖尿病运动疗法的三大原则,持之以恒,量力而行,有氧运动和肌肉力量训练,如步行、骑自行车、划船、登山、游泳、跳绳、打羽毛球等。有氧运动可增加心脑供血，促进脂肪消耗，并使人精力充沛,。,肌肉力量训练能增加胰岛素受体的活性，增强受体的敏感性。,生理学研究结果表明，在糖尿病患者快步走开始的,5-10,分钟，血液中糖分消耗很少，因此，降糖效果并不明显。而在,20,至,30,分钟后，血液中的糖分大量消耗，降血糖的效果才会明显。因此，如果每天保持,1,至,2,次、每次持续,30,分钟左右的轻松愉快的快步走，对控制血糖很有帮助。有人把快步走比喻成有降糖作用的,“,散步药丸,”,。,有氧运动之健步走,肌肉力量训练之哑铃训练（小重量负重）,大家普遍认为有氧运动是,在消耗体内的糖，而长被,人忽视的肌肉练习是在改,变人的代谢空间，肌肉越,优秀它的代谢能量就越大,消耗体内糖的能力就越强,改善胰岛素受体的活性，,有助于血糖的稳定。,为了便于坚持和掌握好运动量，总结了糖尿病患者,“,1,、,3,、,5,、,7,运动原则,”,:,保证每天运动,1,次；,每次运动不少于,30-60min,；,每周,3-5,次以上；,运动时心率数值不超过,“,170-,年龄,”,糖尿病,“,1,、,3,、,5,、,7,运动原则,”,运动禁忌症（不能运动者）,眼病严重,心肾疾病伴水肿,严重足病,偏瘫恢复期,高血压未控制,急性并发症,适 度,控制 饮食,有氧运动,肌肉力量训练,+,防控糖尿病,控饮（热量）,+,有氧（耗能）,+,肌肉（代谢,）,本堂小结,生活简单明了，享受人生，守住,30,便好！,健康需要行动,40,岁如何指标都正常,60,岁如何做到没有病,80,岁如何还能不显老,让我们一起努力，快快乐乐,100,岁！,健康绝非偶然，长寿也可自然，,其中自有道理，行动就是必然！,健康无价,穷人失去健康，等于雪上加霜；,富人失去健康，等于一辈子白忙；,男人失去健康，老婆会成为别人的新娘；,女人失去健康，老公会重新妆点洞房；,老人失去健康，天伦之乐成为奢望；,儿童失去健康，孩子父母痛断肝肠；,人这一辈子，没了健康,都是在瞎忙！,爱妻，爱子，爱家庭，不爱身体等于零,有钱，有权，有成功，没有健康一场空,QQ:3873880,电话：,18622258815,谢谢,大家,