中小学健康体检.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中小学健康体检,学生健康体检,一、身高,仪器名称,：,身高坐高计,测量方法：,受试者：,赤脚、脱帽；挺胸收腹，两上肢自然下垂足跟并拢足尖分开成60度；三个部位（足跟、骶骨部及两肩胛间区三点）紧靠立柱，,眼耳水平（眼眶下缘与耳屏上缘呈水平位）,耳屏上缘与两眼眶下缘,测试者,：,受试者右侧；水平位读数；,读数后，将滑侧板退回安全高度，防止碰撞。,记录方法,：,以cm为单位，精确到小数点后 一位。,注意事项：,1、测量前应校对零点，用标准尺校正。2、身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放 置立柱刻度尺应面向光源3、严格掌握“三点（足跟、骶骨、两肩胛间区）靠立柱”，“两点（耳屏上缘与两眼眶下缘、监测人员两眼与水平压板）呈水平”的测量要求,4、水平压板与头顶接触时，松紧适度，头发蓬松者要压实，头顶的发遍法界要放开，饰物要取下。,二、体重,仪器名称,：,杠杆式体重计；弹簧式体重计,测量方法,：,赤足站于中央；身体保持平稳。,记录方法,：,以kg为单位，精确到小数点后一位。,注意事项,：,1、测量时，体重计应放置在平坦地面上；,2、受试者应尽量减少着装；,3、受试者上下称台时动作要轻，称重时要站立在秤台中央；,4、每天使用杠杆秤时均需校正；用标准砝码校准体重计的准确度（50kg）和灵敏度(0.1kg)。,三、肺活量仪器名称,：,电子肺活量计,测量方法,：,受试者取站立位，测量前做两次扩胸动作然后尽力深吸气，吸满气后立即向肺活量计的口嘴内以中等速度尽力呼气直到不能再呼气为止。每人测量2次。,记录方法,：,以ml为单位精确到十位数。读数结果选最大测量值作为被测者肺活量值。,注意事项：,1、使用前检查有无漏气；,2、测量前向被测者说明测量方法，呼气时允许弯腰，但呼气开始后被测者不能有第二次吸气；,3、受试者吸气和呼气应充分，呼气不可过猛，并防止从嘴与口嘴接触部位漏气，防止用鼻呼气；,4、每测量一人应换一次吹嘴。,仪器使用的注意事项：,1、开机预热15分钟后方可测量。,2、使用电池时，显示屏出现电池符号和“欠电”指示灯亮时需更换电池。,3常用棉棒揩净吹筒中的积水。,4计数不停，拔下与机壳连接的导压管接头，用力甩动吹筒，使导压管与吹筒连接处的积水被甩出即好。,四、握力计,测量仪器：,电子握力计,测量方法,：,测试前，受试者用右手握住握力计内外握柄，另一只手转动握距调整轮，调到适宜的用力握距，以中指第二关节 屈成90时为最佳握距。测试时，受试者两脚自然分开（约一脚距离），身体直立，两臂自 然下垂，持握力计的手掌心向内，握力计的指针向外。用全力握握力计的内、外柄，握两次，记录最大值。,记录方法,：,以kg为单位，精确到小数点后一位,。,注意事项,：,1、测试时，禁止摆臂、下蹲或将握力计接触身体；,2、如果受试者不能确定有力手，左、右手可各测试2次，记录最大数值；,3、每次测试前握力计要归零；,4、握力计应注意轻拿轻放，以免造成损坏,。,五、沙眼、结膜炎,沙眼的检查：,1、上穹窿部和上睑板结膜模糊充血，乳头增生和滤泡形成。,2、上穹窿部和上睑板出现瘢痕。,疑沙：,上穹窿部及球结膜充血，有少量乳头和滤泡，并排除其他结膜炎者。,眼结膜炎检查：,结膜炎俗称“红眼病”,结膜炎主要症状为眼分泌物和结膜充血。,眼分泌物：分泌物不多，为粘液性。白天眦部见白色泡沫状分泌物。,结膜充血：主要为睑结膜充血，扩张的血管行经清楚。,注意事项：,1、要求双眼均需检查。,2、选择晴天良好自然光线下进行 检查必要时需加人工照明。,3、必须翻转眼睑，充分暴露穹窿部，检查者要刷洗双手，并用75%的酒精擦拭双手完全，防止交叉感染。,六、口腔,口腔检查,1、检查和观察口唇颜色，有无畸形，有无皲裂或溃疡，粘膜的颜色，疱疹和粘液囊肿等；,2、口腔黏膜有无溃疡和囊肿，舌有无皲裂，腮腺管口有无红肿渗出等.,龋齿检查：,按象限顺序检查学生的每个牙齿（将口腔分为四个象限：右上为第一象限，左上为第二象限，左下为第三象限，右下为第四象限），对于牙齿的点、隙、窝、沟等牙齿的好发部位重点检查。以“+”符号表示。,2、龋病的记录法：,记录龋（d/D）、失（m/M）、补（f/F）的牙位。,乳牙 dmf 恒牙 DMF,（d/D）表示已患龋齿,（m/M）表示由于患龋而失的牙,（f/F）表示由于患龋而补的牙,七、外科,皮肤检查：,注意皮肤色泽、有无出血、,皮疹,、色素沉着、瘢痕以及毛发分布、皮肤弹性等。,颈部检查,正常人颈部两侧对称，活动自如。检查时注意有无畸形、瘢痕、瘘管等。,体表淋巴结:,1、,检查部位：,耳前、耳后、,颌下区,、颏下区、颈前后三角区、锁骨下窝等,2、,检查内容：,淋巴结有无肿大、肿大的部位、大小、程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡等,甲状腺,正常人甲状腺不易触及，表面光滑，质软无压痛。,但青少年的甲状腺往往变大，尤以女孩明显，属生理性甲状腺大。,视诊：观察甲状腺的大小和对称性。正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。嘱被检者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而上下移动。,触诊：明确甲状腺的轮廓和病变性质，可采用前后触诊法，包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查，注意肿大程度、硬度、表面情况、压痛震颤等情况。,检查者站在受检者背后，双手拇指放在颈后，其他手指从甲状软骨两侧触摸甲状腺,站在受检者的对面，以右手拇指和食指按摸甲状腺,四肢检查：,1、上下肢检查：,检查上下肢有无畸形，活动有无障碍;,2、下肢检查：,检查腿型，受检者向前或向后踱步，然后令其立正，如两腿跟并拢，膝部分离，则为“O”型腿，而当膝部并拢时，两脚分离则为“X”型腿。,3.记录方法：记录四肢阳性体征。,脊柱的检查：,脊柱的检查主要以视、触诊相结合，其主要内容包括脊柱的弯曲度、,有无畸形,、脊柱的活动度及有无压痛，叩击痛。,脊柱畸形可分前后凸及侧弯，儿童青少年脊柱发育畸形多为侧弯,。,脊柱侧弯检查法,：,如果脊柱检查不对称时采用触诊法,检查者用食指、中指和无名指，自第七颈椎棘突自上向下触诊，如检查正常，则可认为无脊柱侧弯。,第七颈椎棘突,脊柱侧弯,轻度侧弯：,侧弯最突出点与垂直线距离小于2cm,中度侧弯：,侧弯最突出点与垂直线距离25cm,重度侧弯：,侧弯最突出点与垂直线距离大于5cm,八、视力,检查仪器,：,标准对数视力表,检查方法,：,1、远视力检查检查距离为5米。受检者站在正确测试距离点上，注视视力表上的视标。戴眼镜的须取下眼镜。,2、用遮眼板将一只眼睛轻轻遮上检查视力（先遮左眼，再遮右眼）。除提醒受检者双眼自然张开，不要用力按压眼睛外，提醒受检者检查时不要眯眼，歪头。,3、可先从5.0一行视标认起。测出被检眼所能辨认的最小行视标。记下该行视标得视力记录值，即为该眼的视力。如果看不清在逐行上查，如辨认无误则逐行下查。要求每个视标的识别时间不超过5秒。每行准确说出3个以上视标方可记为受检者视力。,串镜的使用：,对视力低下者，使用串镜检查，判断有无屈光不正。先用0.5D（远视）镜片矫正，如视力无提高，改用0.5D（近视）镜片矫正，由低到高调整镜片度数，如视力提高，则诊断为近视。,串镜,记录方法：,1、裸眼视力左、右（标准对数视力表）,2、矫正度数的记录：近视矫正记录为负片（），远视矫正记录为正片（+）。,谢谢！,