跨文化护理案例讨论PPT培训课件.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,跨文化护理案例讨论,跨文化护理概念,跨文化护理,(transcultural nursing):,护理人员根据病人的社会环境和文化背景，了解其生活方式、道德信仰、价值取向，向病人提供多层次、多体系、高水平、全方位有效的护理，使其处于一种良好的心理状态，愉快地接受治疗和护理。,实施跨文化护理的要求,首先必须了解文化差异,其次必须认同文化差异,最后必须融合文化差异,跨文化护理的实施,（一）正确评估病人的文化背景,（二）列举常见的护理问题,（三）提供跨文化护理措施,（一）正确评估病人的文化背景,1.,病人的,健康问题,是否为某特定区域的人们的典型问题？,2.,病人使用哪一种,语言,？,3.,病人的,宗教信仰,是什么？,4.,病人拥有哪种,文化特质,？,5.,病人对,有关健康和疾病的解释,是什么？,6.,病人所属文化中的,医疗模式,是什么？,7.,病人对医疗服务持何种,态度,？,8.,病人的,社会支持系统,有哪些？,9.,病人在,家庭中的角色及作用,是什么？,10.,病人获取营养的方式及,饮食习惯,是什么？,11.,病人的,日常活动方式,是什么？,12.,病人,作决策的方式及依据,是什么？,13.,病人的,认知方式,是什么14.,病人的,教育背景,是什么？,15.,病人的,沟通方式,是什么？,（二）列举常见的护理问题,1.,社交障碍 与社交环境改变有关。,2.,沟通障碍 与医院环境中医务人员使用医学术语过多有关。,3.,焦虑（恐惧）与环境改变及知识缺乏有关。,4.,迁居应激综合征 与医院文化环境和背景文化有差异有关。,（三）提供跨文化护理措施,1.,采取与病人文化背景一致的护患沟通方式。,2.,安排合适的个人空间。,3.,帮助病人尽快熟悉医院环境。,4.,确保与健康有关的环境稳定。,5.,注意价值观念的差异。,6.,尊重病人的风俗习惯。,7.,在病情观察时注意病人的生理差异。,案例分析,患者,男性,48,岁美国人,两周前因心前区阵发性绞痛入院,经,ECG,、冠脉造影等检查确诊为冠心病。体温,:37,脉搏,:70,次,/min,呼吸,:16,次,/min,血压,:138/76 mmHg,。患者精神一般,无其他异常。目前病情基本稳定,计划,3d,后出院。,社会心理资料,:,患者为美国人,讲英语,信奉天主教,现系某外资企业副总,属高薪阶层,硕士学位。饮食习惯为西餐,喜食牛排、奶酪,不接受中国食品。患者时间观念强,讲求效率。要求固定护士为其服务,并用自己国家的礼节对待中国护士。无家属陪伴,情绪易激动,缺乏耐心,独立性强。,问题：应用日出模式按护理程序对病人进行护理。,跨文化护理模式,不同健康系统中的个体、家庭、群体和社区或机构,机体,完好状态,技术,宗教,哲学,亲友,社会,文化价值生活方式,政治,法律,经济,教育,文化社会结构,文化关怀、世界观,一般,系统,护理,关怀,专业,系统,护理关怀决策和行为,文化关怀保持,/,调适,/,重建,与文化相适应的护理关怀,日出模式示意图,1.,护理评估：,按“日出模式”逐一评估。,第,1,层评估,:,世界观、文化与社会结构内容,世界观,-,唯物论者；宗教,-,信奉天主教；技术,-,外企副总；亲缘关系,-,妻女均在美国,目前只身一人在中国；人生观与价值观,-,主张独立,讲求效率；政治和法律,-,能理解并遵守中国的法律和政治；经济水平,-,高薪阶层；教育水平硕士；语言,-,英语,仅懂少量汉语。,第,2,层评估,:,服务对象,服务对象,-,个体；健康状况,-,平时体健,近期心前区疼痛,住院期间生命体征正常,生活可以自理；对照顾方式的期望,-,喜欢自立,不希望他人过多照顾。,第,3,层评估：健康系统,民间健康系统,-,强调自护自立；专业健康系统,-,由医生和其他保健人员组成；护理系统,-,在患者住院期间,护士的帮助和教育至关重要。,2.,护理诊断：,（一）跨文化护理的共性和差异,：,(1),共性方面,:,照顾目的是控制和缓解心绞痛的症状,治疗冠心病。,(2),差异方面,:,国籍不同,导致一定程度上的语言沟通障碍；文化背景不同,患者在对待医疗及护理要求方面有较为特殊的要求；患者独立意识强,不愿依赖别人。,（二）该患者住院期间主要存在的护理问题,:,(1),疼痛，与心肌缺血缺氧有关。,(2),焦虑，与健康状况和角色功能改变、环境和日常生活改变及语言交流障碍有关。,(3),语言沟通障碍,与文化和语言差异有关。,(4),知识缺乏,与文化和语言差异所致的信息交流不畅有关。,(5),不合作,(,特定的,),，与患者的文化背景和健康信念有关。,3.,护理计划和实施,(1),缓解疼痛,(2),减轻焦虑,(3),消除语言沟通障碍,(4),给予相关知识宣教,(5),提供健康的生活方式,(6),建立良好的护患关系,4.,效果评价,评价的内容包括：,1,、疼痛是否缓解；,2,、焦虑是否得以减轻或消除；,3,、沟通不畅是否得以改善；,4,、所提供的照顾是否与患者的文化照顾期望一致。,考核安排,10-12,人,/,组，明细分工，,6-8min/,组,角色扮演,跨文化沟通与护理,上交剧本,O(_)O,谢谢聆听,