角膜塑形镜讲课专题培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,角膜塑形镜讲课,什么是近视？,近视为什么加深？,近视矫正方法有哪些？,何为角膜塑型术？,角膜塑型术矫正近视的原理？,角膜塑型术安全有效吗？,角膜塑型术的适用人群有哪些？,什么是近视？,在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。,正视眼,近视眼,近视为什么会加深？,视物模糊造成形觉剥夺,图，文字，鸡的实验,眼轴加长,图,近视是由于眼轴超长和眼角膜变陡等现象引发的，,目前没有根除近视的方法,近视的矫正方法有哪些？,框架眼镜,角膜塑型镜,眼角膜是非球面的，用框架镜等常规方法矫正视力，入射光线虽在角膜中央处重新聚焦在视网膜上，但在中周部，清晰的焦点却聚焦在视网膜后方（远视性离焦），导致眼轴的对焦性生长。,佩戴角膜塑型镜后，明显改善角膜的球差，使清晰的焦点落在中央及中周部视网膜上，改善了中周部视网膜的成像质量，从而遏制了眼轴的过快增长及近视度数的过快加深。,准分子手术,图,有年龄、近视度数及角膜厚度的限制,近视度数越高，手术矫治时需磨削的角膜组织越多，手术风险,也越高，降低手术风险,何为角膜塑型术？,现代角膜塑形术是通过特别设计的硬性角膜接触镜（,Ortho-K CL,），主动、有步骤、渐进、科学的改造角膜的曲率，以达到人们的期望值，从而提高裸眼视力为目标的一门技术,角膜塑型镜矫正近视的原理？,它实际上是利用高透气材料设计，制造成一种几何形状与人眼角膜前表面形态相逆的特殊硬质接触镜，采用不同方式戴在眼表面，产生轻微压迫，缓慢的改变角膜形状，促使角膜中央光学区变平坦，从而达到降低近视度数和散光度数的功效，并能有效的矫治近视，控制其快速发展,。,动态图,基弧区：在眼皮作用下对角膜中央区施以下压的力量,反转弧区：通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉的作用,定位弧区：保障光学中心的居中及稳定性,周弧区：有利于泪液的顺畅交换,角膜扁平化,角膜上皮重新分布,角膜表面宏观变化,配镜后镜片内表面与角膜外表面之间夹着一层分布不均的泪液，泪液的流体力学效应将角膜中央上皮细胞向中周部（外）拉同时闭眼和眨眼时，眼睑作用使得镜片中央对下方角膜施以一定的压力。这两种效应导致中央曲率扁平和中央上皮层变薄，视物成像点向靠近视网膜方向移动，近视度数降低甚至消失。,角膜表面微观变化,角膜塑形镜有什么治疗作用,?,角膜塑型术有两个治疗作用：,暂时矫正近视。白天摘镜后，裸眼视力清晰自然，达到无近视的效果。能够有效遏制近视度数的过快加深。避免孩子从低度近视发展成为高度近视眼甚至病理性近视眼。,美国俄亥俄大学和香港理工大学,研究,发现,配戴角膜塑形后眼轴的加长为配戴框架镜、软性隐型眼镜和普通硬性隐型眼镜（,RGP,）的一半,。,北京大学医学部眼视光研究中心,研究,发现,配戴角膜塑形镜三年后，平均年近视度数增加,8,度，而配戴框架镜平均年近视度数增加,67度。,角膜塑形镜安全可靠吗？,角膜塑形术在欧美国家发展和使用已有近五十年的历史。美国,FDA,及中国,SFDA,审核并批准临床使用，是目前世界上唯一非手术矫正近视的治疗方法。其安全性和有效性已得到世界各医学中心临床验证并积累丰富经验。,美国,FDA,针对角膜塑形镜的临床应用做了回顾性调查，调查结果显示，平均每戴用角膜塑形镜,1,万年，才会有,7.7,个人发生角膜炎症，经过医生及时、恰当的治疗后，绝大多数都会治愈，不会造成严重的视力损害。,配戴角膜塑形镜后的效果如何,?,矫治期,戴镜二小时后平均降低,100,度左右,戴镜第一夜可降低,300度左右,戴镜一周后可达到最大降幅,戴镜两周后可维持一天稳定清晰的裸眼视力,维护期,根据用户自身视力反弹的快慢情况定时配戴,视力提高及度数降幅预期,角膜塑型镜对角膜形态的改变不是是永久的,一旦停戴梦戴维镜片，大部分用户的角膜将在,710,天内恢,复到原有的状态,所有的用户在停戴,30,天后都会恢复到原有的状态,验配的镜片合适如此，验配的镜片不合适也是如此,长期戴镜才能维持塑形效果,不用担心角膜塑形会对角膜形态有永久性的不良改变,角膜塑型镜对角膜形态的改变是永久的吗？,角膜塑形镜初检项目,问诊：甲亢、过敏、生理性,突,眼、,全身免疫功能,眼部检查：沙眼、倒睫、睑缘、角膜、眼底等,眼压：非接触眼压计测量,电脑验光曲率,检查,角膜、瞳孔直径,检查,主觉验光：综合验光仪,角膜地形图：,E值、K值,生物学测量：IOL-Master测眼轴、前房,配戴评估,什么人适合戴角膜塑形镜,？,青少年,控制近视,成人,当兵体检,公务员体检,入学、择业,对屈光手术有顾虑,眼部健康条件要求：,眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严,重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等,眼压：眼压应在在正常值范围内，介于,1221,毫米汞高之,间,角膜中央厚度：大于,0.4,毫米,瞳孔大小：正常，不能过大,全身：无免疫力低下的疾病,个体条件：卫生条件良好，卫生习惯良好，依从医师指导，,具,备自理能力,年龄,12,岁以上,屈光条件,要,求：,近视度数降幅不超过,600,度,顺规散光小于,175,度，逆规散光小于,75,度,近视度数与散光度数之比大于,2,角膜平坦,K,值小于,46D,角膜平坦,K,值与希望降低的近视度数之差大于,36D,角膜中央,e,值大于,0.3,试戴过程中未出现不适配状况，如眼皮过紧，眼角膜表面不,规则,无法居中，以及角膜出现持续缺氧或过敏反应等,THANK YOU!,