跌倒与坠床的防范.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,跌倒与坠床的防范,跌倒的,发,生,无,所不在,我,们还,能做什,么,?,在,厕所,跌,检查时,跌,在,病房,跌,走路,跌,一 跌倒的定义,跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。,二 跌倒的危害,1.,一般损伤，如软组织损伤,2.,严重损伤 骨折,甚至死亡,3.,延长住院日期，增加住院费用,4.,成为医疗纠纷的隐患,5.,影响医疗机构的信誉,三 跌倒的原因,（一）管理方面,安全监督管理不到位,护理安全防范措施不到位,安全管理意识,淡薄,（二）患者自身原因,生理因素,疾病因素,药物因素,心理因素,物的因素,人力资源因素,（三）,外在环境危险因素,对是这样的,啦,!,卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。,病床设置不合理、人员密集,四 跌倒的高危人群,年龄超过,65,岁,营养不良，虚弱头晕,步态不稳,曾有跌倒病史,肢体功能,障碍,贫血或姿势性低血压,服用药物,缺少照顾的患者,意识障碍,睡眠障碍,意识障碍,服用药物,睡眠障碍,肢体功能,障碍,缺少照顾的患者,贫血或姿势性低血压,我科跌倒不良事件原因分析,患者自身原因,1,均为老年人,2,有慢性疾病，生活部分或不能完全自理,环境因素,1,厕所有台阶，行动不便易绊倒,2,地面湿滑,3,防跌倒的基础设施不足,人为因素,1,工人安全意识不够，操作技能有缺陷,2,护理人员主动巡视不足,3,防滑防跌倒的温馨提示不到位,五 跌倒的预防,跌倒的预防,评估的时机,跌倒的评估,Add Your Text,（一）跌倒的评估,跌倒的危险因素评估,评估内容及得分,0,分,1,分,9,岁,65,岁,9,岁或,65,岁,清醒或深度昏迷,意识障碍,步态平稳或卧床无法移动,步态不稳或需使用助行器,/,轮椅,能自行入厕,失禁,/,频尿,/,腹泻或需他人协助入厕,住院前一年无跌倒史,住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史,目前未使用镇静,/,止痛,/,安眠,/,利尿,/,缓泻,/,降血压,/,降血糖药物,目前有使用镇静,/,止痛,/,安眠,/,利尿/,缓泻,/,降血压,/,降血糖药物,评估总分,3,分，提示病人有跌倒,/,受伤的危险,(,二,),评估的时机,1.,新入或转入时,2.,病人年龄,65,岁,3.,病人步态不稳,4.,入院前有反复跌倒史,5.,病情变化时应重新评估,书写说明,评估时机：新入院或转科的病人,;,病人意识或病情变化时,;,使用易导致病人意识改变的药物,;,病情危重者,3 d,评估,1,次，得分,24,分每天评估一次,书写说明,请在适当的栏目画评分说明：得分,24,分为轻度危险；,25,44,分为中度危险；,45,分为高度危险。,书写说明,护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录 在护理记录单。,记录时间应具体到分钟，责任护士记录后签名,。,如何书写,先注明跌倒评估分数，挂“防跌倒”警示牌，然后启用,跌倒护理单,如：患者跌倒评估分数为,60,分，已挂“防跌倒”警示牌启用,跌倒护理,单,（三）跌倒的预防措施,预防,常规预防,1,保持病房地面清洁干燥,提供足够的灯光,病房床旁走道障碍清除,将常用物品放置在便于病人取放处,5,指导呼叫器的使用,选择性预防,指导病人渐进下床,2,提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。,应注意轮椅及便盆座椅的固定,指导床上使用便盆或尿壶的方法,帮助病人使用约束带。,6,悬挂防止跌倒、坠床的标志,六 住院病人跌倒的防范管理,1,提供安全、防跌倒的环境,2,全面评估病人情况，做好沟通与记录,3,加强病房巡视，严格交接班,4,做好防跌倒的知识宣教，,提高病人知晓度,5,保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除,住院病人跌倒的防范管理,七 跌倒后的护理处置,原则,不要轻易搬动,简单评估后再进行进一步处理,跌倒后的护理处置,1,立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征,2,检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属,3,视情况将病人扶回病床或安置在安全处,跌倒后的护理处置,4,协助和配合医师进行进一步处理,5,及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于,24,小时内填写护理不良事件报告单并交至护理部。,喔，这样做啊！,八 跌倒管理程序,做好安全防范病人跌倒评估病情，判断能否搬动通知值班医生处理汇报病室护士长汇报科护士长汇报护理部,嗯，记住了！,九 坠床的防范管理,1,为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用,2,对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴,3,对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束,坠床的防范管理,4,在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情,5,做好健康教育，提高病人,知晓度,6,不慎坠床时，应立即到病人床旁，评估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，通知医生，配合进一步评估和处理,7,严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记录认真做好交接班。,8,及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于,24,小时内填写意外事件报告单并交至护理部。,好的,十 坠床管理流程,做好安全防范发生坠床时护士立即赶到初步评估通知 医生进一步评估及处理严密观察病情变化及时准确记录做好交接班汇报病室护士长汇报科护士长汇报护理部,十一 预防跌倒,10,知道,1,请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防,2,当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒,3,若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒,4,当家属,/,陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束,5,请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞,6,请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋,7,若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒,8,病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒,9,当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士,10,若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小,嗯。,立即行,动,谢谢聆听 敬请指教,