医学动物-一般临床检查.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一般临床检查,1.容态检查,2.表被检查,3.可视黏膜检查,4.浅表淋巴结检查,5.体温测定,6.呼吸数测定,7.脉搏测定,第一节容态检查,一,、,体格发育,体格,（constitution）一般是根据骨骼、肌肉的发育程度以及各部的比例来确定,1.体格发育良好,动物体躯高大、结构匀称、肌肉结实、胸廓深广、,四肢粗状。,海福特,钴缺乏,引起发育受阻,僵猪,50周龄,、60周龄,营养不良,消瘦，骨骼棱角显露，皮肤没有弹性，被毛粗乱、无光泽。,（1）,急剧消瘦,往往是体液大量丢失的表现。,主要见于急性热性病、急性胃肠炎、频繁下痢、大出血等,导致的大量失水所引起。,（2）缓慢消瘦,副结核病,高度的营养不良,高度的营养不良,，称恶病质,。,营养过剩,肥胖症是一种代谢病,三、精神状态,精神状态 主要观察病畜的神态。,根据其耳、眼的活动，面部表情及各种反应、动作而判定,三、精神状态,正常,异常,精神沉郁,：,是皮质机能轻度抑制的表现。,精神状态不良,昏睡,：,是皮质机能中等,抑制的表现。,昏迷,是皮质机能高度抑制的表现,是多种 疾病引起的严重意识障碍。,精神兴奋,是大脑皮质兴奋性增高的表现,。,轻度：惊恐不安,重度：狂躁不驯,脑炎,四、姿势与体态,姿势,（Posture）,是指动物在相对静止或运动过程中的空间位置和呈现的姿态。,犬、犊牛 破伤风,蹄叶炎,1、病毒性肝炎：,由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的,传染病,之一。,1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A,HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为,乙型肝炎,（Hepatitis B,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。,编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）,是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士著温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的本草纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。,编辑本段东西方医学交融,不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。,编辑本段现代中医史,上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.,六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中,甲型肝炎,的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播性传播和母婴传播。疫苗。,2、酒精性肝炎：,酒精性,肝炎,早期可无明显症状，但,肝脏,已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，,食欲不振,，,恶心,，,呕吐,，全身倦怠乏力，,发热,，,腹痛,及,腹泻,，上,消化道出血,及精神症状。体征有,黄疸,，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及,蜘蛛痣,，,食管静脉曲张,。从实验室检查看，有,贫血,和中性,白细胞,增多，,红细胞,容积测定（MCV）大于95FL,血清,胆红素,增高，可达17.1moL/L或以上，,转氨酶,中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有-GT，谷氨酸脱氢酶和,碱性磷酸酶,活力增高，凝血酶原时间延长。,此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为,乙型肝炎病毒,的一个属型，因此己型肝炎不存在。,在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期,精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。,更多精品文档，欢迎浏览。,幼畜屈腱挛缩,骚动不安,表现为家畜急起急卧、卧地滚转、前蹄刨地，后肢蹴腹，并回头观腹。常见于腹痛，马疝痛时最典型。,五、运动和行为,1.跛行,2.强迫运动,盲目运动,转圈运动,3.共济失调,强迫运动盲目运动,转圈运动,3.共济失调,第二节 表被状态的检查,一、被毛变化,健康动物的被毛整洁、有光泽。异常时常有下列情况：,1.被毛粗乱无光泽,长期营养不良：,慢性消耗性疾病：,内分泌失调,第二节 表被状态的检查,2.局部脱毛,常见于皮肤病，体外寄生虫病。,3.被毛污染,主要是腹泻，尿失禁，,4.毛色异常,多见于营养不良如维生素缺乏或微量元素缺乏。,二、皮肤的颜色,白色动物的皮肤，颜色变化易辨识，主要是指白猪或有的狗。颜色改变可表现为苍白、黄染、发绀及潮红与出血斑点。,1.皮肤苍白,2.皮肤黄染,3.皮肤,发绀（,蓝紫）,皮肤,发绀即,皮肤,呈蓝紫色。,严重的呼吸器官疾病,重度的心力衰竭，如心脏病,中毒病，尤以亚硝酸盐中毒为最明显,。,4.皮肤红色斑点及疹块,红色斑点,红色疹块,三、皮肤温度、湿度及弹性,（一）皮肤的温度,1.皮温增高,2.皮温下降,3.皮温不整,（二）皮肤的湿度,1.发汗增多,2.发汗减少,（三）皮肤的弹性,脱水,：高渗性脱水；低渗性脱水；等渗性脱水。,判定脱水程度和确定补液量,第一,按PCV来判定脱水程度及确定补液量,PCV 脱水程度 脱水占体重的%补液量 45%轻度 5 50ml/kg,50%中度 7 70 ml/kg,55%重度 9 90 ml/kg,60%极度 12 120 ml/kg,注：:根据美国21届兽医协会年会资料,细胞外液约占总体水的,35%，占体重的20%,四、皮肤肿胀,皮肤肿胀,：皮肤或皮下组织呈局部或弥慢性增大。,1,.皮下,水肿,2.皮下气肿,3.,皮肤局部肿物,水 肿,水肿是指组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，而末梢水肿 是指在外周间质组织蓄积大量体液。末梢水肿即皮下水肿，一般发生在胸腹下和下部。四肢末梢水肿。水肿本身不是一种疾病，而是疾病的一个症状。,水肿类型,心性,：,肾性,：,肝性,：,营养性,：,炎性,药性,过敏性,妊娠性,肾炎-水肿,2.皮下气肿,窜入性气肿,腐败性气肿,3.皮肤局部肿物,脓肿、血肿、淋巴外渗,疝（赫尔尼亚）,肿瘤、蜂窝组织炎,放线菌病、结核、骨瘤、骨质增生,五、皮肤疱疹,1.饲料疹,2.丘疹,3荨麻疹皮肤表面散在鞭痕状隆起,4.疱疹 内含浆液者为水泡,内含脓汁者为脓疱。,5.痘疹,鸡痘,荨麻疹-鞭痕状,隆起,红湿疹肿胀疹面呈颗粒状,六、皮肤的创伤与溃疡,常见于外科病，尤其多见于骨骼突起或棱角处。,七、皮肤及体表的战栗与震颤,皮肤战栗以肘后、肩部、臀部肌肉最明显。多见于寒冷、机体发热、剧烈疼痛性疾病、中毒、神经系统疾病、胆小紧张等,第三节 可视黏膜的检查,眼结膜是可视黏膜（包括眼结膜、鼻黏膜、口腔黏膜、阴道黏膜）的一部分，其颜色的变化除反映其局部的病变外，还可据以推断全身的循环状态及血液某些成分的改变。,打开眼结膜前先进行外观检查,眼结合膜的的检查方法,眼结合膜的的检查方法（实习时示范）,1马眼结合膜,2牛巩膜,3中小动物眼结合膜,二、正常眼结膜的颜色,眼结膜的颜色决定于黏膜下毛细血管中血液的数量、性质以及血液和淋巴液中胆色素的含量。,正常情况下，马的眼结膜呈,淡红色,、牛的,比马的淡一些,、猪的比,马的深一些,。,三、眼结膜的病理变化,眼结膜颜色的改变，可表现为：,潮红,；,苍白,；,发绀,；,黄染,；,出血斑点。,1、病毒性肝炎：,由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的,传染病,之一。,1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A,HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为,乙型肝炎,（Hepatitis B,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。,编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）,是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士著温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的本草纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。,编辑本段东西方医学交融,不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。,编辑本段现代中医史,上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.,六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中,甲型肝炎,的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。,2、酒精性肝炎：,酒精性,肝炎,早期可无明显症状，但,肝脏,已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，,食欲不振,，,恶心,，,呕吐,，全身倦怠乏力，,发热,，,腹痛,及,腹泻,，上,消化道出血,及精神症状。体征有,黄疸,，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰腹水浮肿及,蜘蛛痣,，,食管静脉曲张,。从实验室检查看，有,贫血,和中性,白细胞,增多，,红细胞,容积测定（MCV）大于95FL,血清,胆红素,增高，可达17.1moL/L或以上，,转氨酶,中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有-GT，谷氨酸脱氢酶和,碱性磷酸酶,活力增高，凝血酶原时间延长。,此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为,乙型肝炎病毒,的一个属型，因此己型肝炎不存在。,在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期,精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。,更多精品文档，欢迎浏览。,三、眼结膜的病理变化,1.,潮红,：,潮红是结膜下毛细血管充血的结果。,2.苍白,（1）,失血性贫血,（2）,营养性贫血,（3）,溶血性贫血,（4）,再生障碍性贫血,失血性贫血,出血,部位：,1,、内出血和外出血。,2,、血管、血库、微血管的出血,。,出血速度,：,1、,急性出血,2,、,慢性出血。,营养性贫血,1、,Fe Cu,钼,VB,6,缺乏可使血红素合成降低,2,、叶酸,VB,12,钴烟酸缺乏可使核酸合成降低,3、氨基酸缺乏,，,可使珠蛋白合成降低,再生障碍性贫血,1,、放射元素射线损伤,2化学毒物中毒苯,3,、植物中毒蕨类植物中毒,4,、真菌毒素感染,5,、长期使用药物如氯霉片,6,、白血性毒素等引起（白血病）,按红细胞指数分类,：,大细胞性贫血；,正细胞性贫血；,小细胞性贫血,。,临床上常根据红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积3个数据计算出红细胞指数：,发绀（Cyanosis）,发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。广义的发绀还包括由异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。,发绀病因,发绀按其病因可分为：,1.血液中还原血红蛋白的增多。,（1）中心性发绀。,（2）周围性发绀（指由于周围循环血流障碍所致）四肢末端,2.血液中存在异常血红蛋白衍生物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白等）,（1）高铁血红蛋白血症,（2）硫化血红蛋白血症：,伴随症状,1发绀伴呼吸困难：常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道梗阻、气胸等。高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症虽有显著发绀，但一般无呼吸困难；2发绀伴杵状指（趾）：病程较长，主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病；3急性发绀伴意识障碍和衰竭表现，见于某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等。,黄疸,黄疸是指高,胆红素,血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、,皮肤,、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为肉眼看不出黄疸者称隐,性,黄疸。如血清胆红素浓度为肉眼看出黄疸者称显性黄疸。,分类：,肝前性(溶血性黄疸),肝源性(实质性黄疸),肝后性(阻塞性黄疸),三种类型黄疸鉴别,种类 血液 尿液 粪,范间接,范直接,胆红素,尿胆原,粪胆素,健康动物,溶血性 ,肝细胞性,胆淤积性 ,胆道蛔虫,第四节浅表淋巴结的检查,淋巴结检查,必须注意其大,小.结构.形状.硬度.温度.敏感度及活动性等,1.急性肿胀,-明显肿大，表面光滑，伴有明显的热痛反应。,2.慢性肿胀,-肿大、硬结，表面不平，无热痛反应。,3.化脓性肿胀,-触诊有波动感，伴有明显的热痛反应。,牛白血病淋巴结肿胀,牛的浅在淋巴结,1下颌淋巴结 2.腮淋巴结 3.咽后外侧淋巴结,4肩前淋巴结 5.膝上淋巴结 6.腹股沟浅淋巴结,第五节 体温、脉搏及呼吸数测定,一、体温（Temperature）测定,临床上接触到的病畜一般为恒温动物，恒温动物具有发达的体温调节中枢，在外界不同的温度条件下，经常保持恒定的体温，其正常指标变动在较为恒定的范围之内。,（一）体温测定方法,1.体温计,2.测量方法,直肠测量体温,股内侧测量体温,膣腔测量体温,口腔测量体温法,翅下测量体温,耳道测量体温,（一）体温测定方法,3.注意事项,甩体温计的水银柱时以腕关节为轴。,股内侧、膣腔、口腔测量体温往往真实体温低0.5,。,肛门驰缓、频频下痢应采用其它测量方法，大动物有宿粪时应先清理宿粪。,注意人畜安全。,马,37.538.5,骡,38.039.0,黄牛、奶牛,37.539.5,水牛,36.038.5,羊,38.040.0,猪,38.039.5,犬,37.539.5,猫,38.539.5,禽类,40.042.0,兔,38.039.5,鹿,38.039.0,骆驼,36.038.5,动,物,正,常,体,温,范,围,（二）健康动物体温及其波动,动物体生理性波动因素,高 低,运动、使役、兴奋、,胆小紧张、气温过高、,妊娠后期,幼畜 成年家畜0.51.0,高产牛 低产牛0.51.0,应注意与病理性区别:,一般健康动物体温早晨低下午高，若早晨高下午反而低称为,温差逆转,。常见于传染性贫血、胃肠卡他等。,发热分类,(1)按发热病程长短,急性热,：几天到半月，1月以上称为亚急性热。多见于各种热性病。,慢性热,：数月以上，多为低热，如结核病。,一过性热,：数小时至数天。药物、血清、疫苗等。,发热分类,(2)按热曲线分类,稽留热,：,弛张热,：,间歇热,（,波状热.,回归热.双相热,）,不定型热：,体温降低,1.、自发退热：,2、特异生退热：,3、非特异性退热：,4、热渐退：,5、热骤退：,体温降低,体温过低,由于病理原因引起体温低于常温的下界，见于严重的贫血，也见于某些脑病及中毒、仔猪低血糖症、猪产前低温症、或药物等。,体温低于35.5 以下者预后不良。,测定体温的意义,可以判定疾病的程度与范围,如急性传染病、广泛性炎症等到一般出现高热，慢性疾病一般微热或正常；,可以判定疾病的性质 如胃肠卡他体温正常，胃肠炎体温升高；肺充血、肺水肿体温不变，肺炎时体温升高；急性传染病等急性疾病体温升高，慢性疾病、营养代谢病、中毒病初期体温不升高；,判定疾病的预后,如果疾病过程中突然体温升高，提示有继发感染。例如长期结症引起胃肠炎导致体温升高；疾病一开始温度很低或很高则预后不良；疾病过程中体温突然下降，则预后不良。,二、脉搏数检查,检查方法：触诊法，即将食指、中指和无名指置于浅在动脉上，感知其跳动，计数其一分钟的跳动次数，,检查部位：,马颌外动脉；,牛颌外动脉,尾中动脉；,小动物股动脉，,猪不便于检查，心脏听诊法来代替。,股动脉检查，检查者左手握住动物的一侧后肢的下部；右手的食指及中指放于股内侧的股动脉上，拇指放于腹内侧。,检查时，除注意计算脉搏的频率外，还应判定脉搏的性质(大小、软硬、强弱及充盈状态与节律)。正常脉搏性质表现为：脉管有一定的弹性，搏动的强度中等，脉管内的血量充盈适度，其节律表现为强弱一致，间隔均等。,1.健康动物的脉搏数,（次/分）,马 26-42,牛 50-80,羊 70-80,猪 60-80,狗 70-120,脉搏数检查的临床意义,脉搏数增多,1、热性病,如炭疽、口蹄疫,等。,2、各种心脏病,如心肌炎、急性心内膜炎等;,3、呼吸器官疾病,如肺炎、胸膜炎等,4、各型贫血或失血性疾病,5、伴有剧烈疼痛性疾病,6、某些毒物中毒或药物的影响,脉搏数检查的临床意义,脉搏数减少,颅内压升高疾病：如脑水肿、颅内肿瘤,中毒病：急性酒精中毒并发高血压病脑出血,代谢减慢：药物，衰竭,脉搏的性质,脉搏的性质,主要是检查脉搏的,大小、强弱、紧张性及充盈度等,。脉性常受到一些因素的影响,如心脏的收缩力,血管的弹性和紧张度,循环血容量等。,脉性的强大或弱小,是指脉管搏动时,抬举检指的力量、高度和搏动振幅的大小，而,充盈度,是指脉管受每次搏出血量所充满的程度。,紧张性,是动脉管壁对指压时的抵抗力的大小。,脉搏的性质,正常脉性 在心脏收缩有力和每次输出量正常,动脉管弹性良好,且紧张度适中,以及血液总量正常时,则脉搏充实有力,强度相同,是为正常脉性,即中兽医则的,平脉,。,脉搏的性质,1.大脉：,脉搏振幅过大；,2.小脉：,振幅过小；,3.强脉：,力量增强；,4.弱脉：,力量减弱,；,5.软脉：,脉管壁松驰；,6.硬脉：,脉管壁紧张；,7.实脉：,脉管内血液过度充盈,；,8.虚脉：,脉管内血液充盈不足；,9.迟脉和速脉,脉搏的迟速并非其频率的快慢，而系指动脉内压力于下降的速度而言。,软脉和硬脉,软脉以检指轻压即消失。硬脉则对指压的抗力大。前者可见于脉管迟缓之际，,实脉和虚脉,可用检指加压、放开而反复操作检查。,脉性检查,在进行脉性和脉搏节律检查时,要精神集中,交替使用轻按和重按的方法,并进行左右侧对比,仔细判定脉性和脉搏节律。有条件时,还可进行脉搏描记法,以期获得更可靠的客观指标。,脉搏数检查,注意事项：,安静状态，,动物的年龄、性别、畜种，,外界影响，如外界温度过高、妊娠后期、泌乳期、分娩，以及大量采食和反刍时，都可出现脉搏数生理性增多现象。,三、呼吸数检查,（一）、呼吸数测定方法：,一般冬季可观察动物呼出气流;,其他季节,观察不负重后肢同侧的臁部的起伏和鼻翼的开张(一起一伏为一次呼吸;,手掌放在鼻孔前感觉呼出的气流次数;,肺区听诊计算 等.,呼吸数测定方法,呼吸数测定方法,（二）、呼吸数(Respiration),健康动物的呼吸数（次/分）,乳牛、犬、猫 1030次/min;,猪 1830次/min;,羊 1230次/min;,马 816次/min；,鹿 1525次/min；,鸡15 30次/min；,狐狸15 45次/min,生理变动：气温增高，运动使役后，呼吸数增高。,三、呼吸数(Respiration),呼吸数检查临床意义,1.呼吸数增多,呼吸系统疾病，,心力衰竭、失血、贫血；,发热性疾病；,躯干（尤其是与呼吸有关部位）疼痛性疾病,脑部疾病,中毒病,三、呼吸数(Respiration),呼吸数检查临床意义,2.呼吸数减少,颅内压升高疾病,中毒病,代谢减慢：药物，衰竭时呼吸次数显著减少并伴有呼吸型与节律的改变，常提示预后不良。,THE END,1、病毒性肝炎：,由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的,传染病,之一。,1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A,HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为,乙型肝炎,（Hepatitis B,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。,编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）,是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士著温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的本草纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。,编辑本段东西方医学交融,不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。,编辑本段现代中医史,上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.,六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中,甲型肝炎,的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。,2、酒精性肝炎：,酒精性,肝炎,早期可无明显症状，但,肝脏,已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，,食欲不振,，,恶心,，,呕吐,，全身倦怠乏力，,发热,，,腹痛,及,腹泻,，上,消化道出血,及精神症状。体征有,黄疸,，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及,蜘蛛痣,，,食管静脉曲张,。从实验室检查看，有,贫血,和中性,白细胞,增多，,红细胞,容积测定（MCV）大于95FL,血清,胆红素,增高，可达17.1moL/L或以上，,转氨酶,中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有-GT，谷氨酸脱氢酶和,碱性磷酸酶,活力增高，凝血酶原时间延长。,此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为,乙型肝炎病毒,的一个属型，因此己型肝炎不存在。,在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期,精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。,更多精品文档，欢迎浏览。,