1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腰腿痛的防治,主讲医师：,腰腿痛以腰部和腿部疼痛为主要症状,轻者表现为腰痛,重者除腰痛之外，还向腿部放射疼痛，并且腰肌痉挛，出现侧弯,什么是腰腿痛？,常见,80%,成年人有过腰痛,美国,400,万工人因腰痛不能工作,中国 腰痛占外科门诊的,1/3,1/4,腰腿痛,发病率仅次于感冒，居第二位,腰腿痛的常见疾病,腰部软组织病变：如慢性腰肌劳损,腰椎间盘病变：如腰椎间盘突出症,腰椎关节病变：如强直性脊柱炎,腰椎骨病变：如腰椎
2、骨折、退行、骨质疏松、肿瘤、结核,内脏器官病变：如尿路结石、妇科病,常见引起腰腿痛的原因,人类进化：爬行,直立行走,后纵韧带、椎间盘压力过大,腰前弯间盘向后突、小关节负担过大,肥胖,腰肌负担,腰骶关节畸形多,15%60%,骶椎腰化,腰椎骶化,椎 弓 裂,滑 脱,腰腿痛,常见原因,退行性病变,最常见者,腰椎间盘突出症,腰突症的症状,腰部疼痛：,大多数患者最先出现，发生率约,91%,。少数病人只有腿痛而无腰痛；还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀,下肢放射痛：,腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约,2,3,周，可逐渐缓解。发作时
3、如卧床休息，疼痛往往减轻,腰部活动受限,脊柱侧凸：,这是患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形,跛行：,为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，症状逐渐缓慢加重，出现站立时间或者行走距离逐渐缩短,感觉麻木：,一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感。大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感,腰突症诱发因素,年龄因素：,好发年龄在,30-50,岁,性 别：,男性发病率是女性的,5,倍,增加腹压：,临床上有约,1/3,的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等
4、不良体位：,如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病,职业因素：,重体力劳动者发病率最高。驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化,受寒受湿：,寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加,腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,必须要积极治疗,1,、坐骨神经痛交替出现；双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失；排尿、排便乏力，尿潴留，大小便失禁，男性出现阳痿等,2,、伴有间歇性跛行症状，行走距离越来越短,3,、如果正规的保守治疗无效,4,、急性或顽固性腰腿痛，应该先到医院查明原因，警惕恶性肿瘤引发的疼痛,注意！,对于,70,
5、岁以上，特别是合并有高血压、糖尿病或心肺功能不佳的腰腿痛患者,疼痛缓解非常必要，因疼痛常会加重或诱发心脑血管疾病,所以首先要解除晚间疼痛，保证老人的睡眠休息，以免引起血糖、血压波动以及心脏病的发作或加重,其次要让老人走路不痛，才能生活自理，全身血液流通，减少血栓形成或肺炎的并发症,若老人有脑功能退变，加上慢性疼痛，更容易发生抑郁症，或焦虑症,如何防治？,约,80%,以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈,卧床休息；,保持正确的姿势，可辅助佩戴腰托,药物治疗：消炎镇痛药物、减轻神经根水肿药物的应用,康复治疗；,牵引,物理因子：短波,/,超短波、低周波、磁热、中频等,运动治疗,手法放松,正确姿势,谢谢！,祝,身体健康！,
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
