1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,南方医科大学解剖学教研室温广明制作,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处
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3、要功能：,形成并排出尿液,1.,肾,2.,输尿管,3.,膀胱,4.,尿道,组成：,泌 尿 系 统,生成尿的器官,1.,肾,输尿管道,2.,输尿管,3.,膀胱,4.,尿道,第一节 肾,一、肾的形态,实质性器官，形似蚕豆，左右各一。,位于脊柱两侧贴于,腹后壁,。可分上、下两端，内外两缘，前后两面。,肾的外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷，称,肾门,，是肾的血管、神经及淋巴管等出入肾的部位。,这些出入肾门的结构共同组成,肾蒂,。,肾窦：,自肾门向肾内凹陷，扩大而成的腔隙，称肾窦，其内容有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支、肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪等。,肾上端,-,肾上腺,肾后面,-,上,1/3,借膈
4、与肋膈隐窝相邻,;,-,下,2/3,与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻。,肾前面,右肾,-,十二指肠降部,-,肝右叶和结肠右曲；,左肾,-,胃、胰、空肠,-,脾和结肠左曲,毗邻,三肾的被膜,肾的表面包绕三层被膜，,自内向外依次为,纤维囊,脂肪囊,肾筋膜,肾的正常位置依赖于肾筋膜、脂肪囊、肾血管、肾的邻近器官、腹膜和腹内压等固定并保持。,四,.,肾内部结构,肾实质分为,肾皮质,和,肾髓质,。,肾皮质,在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。,肾髓质,形成,1520,个肾锥体，顶端为乳头孔。,二、肾的构造,肾,尿液的引流管道,皮质,肾柱,髓质 肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂,肾锥体,肾实质,肾小盏,肾大盏,
5、肾盂,尿液的引流管道,引流管道,由肾门往内，肾实质围成,肾窦,，内有,78,个,肾小盏,，,23,个,肾大盏,和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的,肾盂,（等结构）。,肾盂离开肾门下行并变细，约在第,2,腰椎上缘处移行为输尿管。,五,.,肾的血管与肾段,肾动脉,肾静脉,上前,下前,上,下,后,肾段动脉及肾段,输尿管,左右各一，为一肌性管状结构，全长,2030,cm,。贴腰大肌前面下行，入盆腔后向内下方穿入膀胱。,第二节,依其行程可分为,腹段、盆段,和,壁内段,。,其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫动脉越过（距子宫颈约,1.5cm,处）。,输尿管有,3,个狭窄,：,输尿管的起始部,（,肾
6、盂与输尿管移行处）,跨越小骨盆上口处,（骨盆上口跨越髂血管交叉处）,穿膀胱壁处,（壁内段）,一、膀胱的形态,膀胱体,膀胱尖,膀胱颈,膀,胱,底,空虚时,棱椎形,第三节 膀胱,充盈时,呈卵圆形。,空虚时,呈棱椎形，,分膀胱,尖,、膀胱,底,、膀胱,体,和膀胱,颈,4,部分。,肌性囊状的储尿器官，成人膀胱容积约,300500ml,。,新生儿膀胱容积,50ml,。,一、膀胱的形态,二、膀胱的位置,成人膀胱位于小骨盆腔前部，耻,骨联合后方。,空虚时,呈椎体形,充盈时,呈卵圆形,二、膀胱的内部结构,膀胱三角,膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞称,膀胱三角,。是肿瘤好发部位
7、输尿管间襞 膀胱垂,三、膀胱的位置和毗邻,成人膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方在成人，空虚的膀胱居小骨盆内，上方有腹膜覆盖，为,腹膜间位器官,。,膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。,膀胱的位于盆腔内，,（,前方）,耻骨联合的后方。,男性,膀胱底与,精囊、输精管末端和直肠相邻。膀胱颈与前列腺相接。,女性,与,子宫颈和阴道相邻；,膀胱颈与尿生殖膈相邻。,后方,（男女有别）,三、膀胱的位置和毗邻,膀胱壁的构造,膀胱壁分三层，由内向外依次是,粘膜、肌层和外膜,膀胱三角：,膀胱底内面，两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞，称膀胱三角。是肿瘤的好发部位。,尿道,男性,尿道,全长约,1622cm,，分,3,部,：,特点：,3,个狭窄,：,尿道,内口,、尿道,膜部,和尿道,外口,3,个扩张,：,前列腺部、尿道壶腹和舟状窝,2,个弯曲,：,耻骨下弯、耻骨前弯,。,第四节,前列腺部,膜部海绵体部,女性,尿道,全长约,46cm,，以尿道外口开口于阴道前庭。,特点,：,短、宽、直。,小结及复习思考题,1.,试述肾的位置、形态和内部结构。,2.,试述输尿管的形态结构特点、分部及其狭窄处的临床意义？,3.,不同年龄和充盈状态下膀胱的形态位置对临床操作会有什么影响？,4.,比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床（应用）意义。,再 见！,
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