护理实践中的沟通艺术.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,按规定，重症监护病房每天下午3:00-4:00可以探视。该家属每次探视时，首先从头到尾看一遍患者的全身情况，再仔细地察看各种治疗药物及标识，然后才问患者感觉怎么样？,王某住ICU第4天探视时，已经下午4:15，护士提醒2次后，患者老伴仍没有离开ICU病房，护士第三次请求家属撤离时，家属理直气壮地跟护士说：“我认识你们院化验室的李主任，他跟主管大夫说了，他让我们每天多探半小时”。小王护士和小李护士没有与患者及家属争辩，一起商量了一下，决定请护士长跟主管医生沟通此事。,案例,讨论：,1.护患关系分期有哪些？该病人属于哪个时期？,初始期、工作期、结束期,该病人住ICU达4天，应属于工作期；,2.患者家属的角色特征有哪些？,(1)患者原有家庭角色功能的替代者；,2)患者病痛的共同承担者；,(3)患者的心理支持者；,(4)患者治疗护理过程的参与者；,(5)患者生活的照顾者；,3.护士与患者家属关系冲突的常见内容有哪些？,护士与患者家属关系冲突的常见内容有,：,(1)要求陪护与病室管理要求的冲突；,(2)希望探视与治疗护理工作的冲突；,(3)经常询问与护理工作繁忙的冲突；,护士应起到的作用有：,(1)热情的接待者：热情接待探视患者的家属；,(2)主动介绍者：主动介绍患者的情况，减轻家属的焦虑心情；,(3)耐心解答者：促进护患关系的协调发展；,(4)热心的帮助者：使患者安心地接受治疗；,(5)护理的指导者：指导他们按照计划帮助患者继续治疗和修,养。,一、治疗性沟通的含义与原则,（一）,含义,：是指一般性沟通在护理工作中的具体运用。,第一节 治疗性沟通,一般性沟通与治疗性沟通的区别,治疗性沟通 一般性沟通,目的 地位 场所 结果,了解情况确定问题 加深了解，增进友谊,与需求,以患者为中心 双方对等,医疗机构、与健康 没有限制,有关场所,建立良好护患关系 可有可无,促进健康,（二）治疗性沟通的原则,尊重,和谐,易懂,目的,二、治疗性沟通的分类与步骤,（一）治疗性沟通分类,1.指导性沟通,：护士解答患者提出的问题，护士围绕病情阐明观点、说明病因、解释与治疗护理有关的注意事项及措施,2.非指导性沟通,：属于商讨问题式的沟通,（二）、治疗性沟通的步骤,1.计划与准备阶段,资料准备 环境准备 时间准备,2.交谈开始阶段,A.有礼貌的称呼对方,B.主动介绍自己,C.说明交谈目的,3.交谈进行阶段,提出问题,采用不同语言表达技巧,注意非语言沟通,及时反馈,4.交谈结束阶段,适时结束交谈,概括并核实重点内容,预约下次交谈时间,致谢,三、治疗性沟通的影响因素,（二）患者因素,1、疾病程度,2、个人经历,3、文化程度,4、心理状态,5、生活习惯,（一）护士因素,1、职业情感,2、专业知识与技术,3、沟通技巧,四、治疗性沟通技巧,准备与计划阶段,开始交谈,引导交谈,提出问题,给以一般性反应,复述,结束交谈,做好记录,第二节 特定情境中的沟通艺术,一、护士在特定环境中的沟通艺术,（一）急诊室护士的沟通艺术,（二）门诊护士的沟通艺术,（三）监护室病房护士的沟通艺术,1、大手术后的患者,2、实施特殊插管的患者,3、意识清醒后的患者,4、暂时丧失表达功能的患者,（,四,）儿科病房护士的沟通艺术,（,五,）手术室护士的沟通艺术,1、做好术前访视,2、做好安慰工作,3、注意术中语言,4、加强术后沟通,5、沟通要因人而异,二、与特殊患者沟通艺术,（一）与特殊心理状态患者的沟通艺术,1、与愤怒患者的沟通艺术,2、与哭闹谩骂患者的沟通艺术,3、与沮丧患者的沟通艺术,4、与抑郁患者沟通的艺术,1、与重症患者的沟通艺术,2、与感知觉障碍患者的沟通艺术,（1）与视力障碍患者的沟通,（2）与听力障碍患者的沟通,（3）与传染病患者的沟通,（4）与肿瘤患者的沟通,（5）与临终患者的沟通,（二）与特殊病情患者的沟通艺术,（一）患者投诉的主要因素,1、缺乏服务意识,2、不注重沟通效果,3、指导方法不明确,4、语言使用不准确,5、忽视患者的知情权,6、不重视人文关怀,7、护理技术不过硬,三、与投诉对象的沟通艺术,1、用倾听包容患者,2、用爱心感动患者,3、用移情理解患者,4、用真诚赢得患者,（,二,）与投诉患者的沟通技巧,1、以患者为中心的原则,2、宽容的原则,3、真诚的原则,4、沟通的原则,5、平等的原则,（,三,）处理患者投诉的基本原则,四、面试求职中的沟通中艺术,（一）面试求职中的主要步骤,1.准备面试,2.自我介绍,3.回答问题,4.结束面试,1.仪容得体,2.仪态适宜,3.积极主动,（二）对求职者的基本要求,1、遵守时间,2、充分准备：形象准备；资料准备；专业准备,3、善用“敬语”,4、重视细节,5、留下精彩,（三）面试求职时的常用技巧,第三节 跨文化护理中的沟通艺术,一、,跨文化护理的相关概念,1、文化,4,、跨文化沟通,2、文化背景,5、多元文化,3,、文化休克,6、多元文化护理,（一）语言差异的的影响,（二）生活方式差异的影响,（三）风俗习惯差异的影响,二、跨文化护理沟通的影响因素,(一)提高沟通语言的一致性,（二）尊重不同的价值观与习俗,（三）安排合适的个人空间,（四）实施有针对性的护理,三、跨文化护理沟通的策略,思考题,1.什么是治疗性沟通？它的原则是什么？,2.治疗性沟通中有哪些技巧？,