孕妇营养与胎儿健康-.ppt

孕妇营养与胎儿健康,内容,孕妇的生理特点及代谢变化,孕妇营养需要与膳食参考摄入量,孕早期需要特别关注的营养问题,孕妇营养不良对胎儿的影响,孕妇膳食指南,孕妇合理选择营养补充剂,孕妇内分泌的变化,卵巢（雌激素、孕激素）及胎盘激素）（胎盘雌激素、胎盘催乳素）分泌增加,肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素水平增加,甲状腺激素分泌增加，孕妇可出现轻微的甲亢,调节营养素代谢,增加营养素的利用,支持胎儿的发育,保证妊娠的成功,孕妇消化功能的变化,高水平的雌激素：齿龈肥厚，易患齿龈炎及牙龈出血、牙齿易松动、易发龋齿,孕酮分泌增加：胃肠道平滑肌松弛张力减弱，蠕动减慢，胃排空延缓，食物在肠道停留时间延长，易出现饱胀感及便秘,消化道消化酶分泌减少,早孕反应：恶心、呕吐、食欲下降等,孕妇肾功能的变化,有效肾血流量增加,肾小球滤过率增加,肾小管再吸收无变化,尿中葡萄糖、氨基酸、核黄素、叶酸、尼克酸等排出增加1-10倍,5-6,周胚胎：苹果籽大,胚胎发育：,胚胎已发育有简单的脑、脊髓及中枢神经系统,头部出现4个浅窝，是眼和耳的基础,有消化系统、口和颌的雏形,胃及胸开始发育,6周末可见膨出的心脏，并有搏动,血管系统正在形成,可见四肢的肢芽,营养需求重点：,叶酸,维生素B,1,维生素B,6,维生素B,12,磷脂,优质蛋白质,铁（储备）,钙（储备）,-3脂肪酸（-亚麻酸）,7,周胚胎：如小葡萄,胚胎发育：,头部长大，向胸部弯曲,眼睑雏形形成，色素在视网膜开始沉着,肢芽末端可见指（趾）分裂,心脏和血液循环开始运行,神经管基本成型，已有神经脉冲发出,骨细胞开始生成,肺、生殖器在发育中,肾脏开始工作,肝脾开始生成血细胞,长2.5厘米，8-10克,营养需求重点：,叶酸,维生素B类,优质蛋白质,-3,脂肪酸,锌,钙、磷,维生素D,碘,锰（听力）,蛋白质,8,周胚胎：如中等草莓大,胚胎发育：,开始称作胎儿,心脏已明显搏动,面部五官位置确定，可见鼻孔形成,舌头形成,四肢、肩、肘、髋雏形形成,可以进行旋转活动,营养需求重点：,叶酸,维生素B类,优质蛋白质,-3脂肪酸（-亚麻酸）,锌、铁、碘,钙、磷,维生素D,12,周胚胎：约重,18,克,胚胎发育：,性别明确,神经网络形成,所有内脏系统，基本都开始工作，并相互联结,甲状腺和胰腺开始分泌激素,眼睑形成，双目紧闭，有了耳垂,四肢和指趾有指甲形成，肢体能伸缩活动,能皱眉、撅嘴、吞咽等,营养需求重点：,能量、优质蛋白质,-3脂肪酸（-亚麻酸）,锌,叶酸,维生素A、C,维生素B类,钙、铁、碘,16,周胚胎：重,100-170,克、长,15-18,厘米,胚胎发育：,内脏全部形成并开始工作,心脏每天泵出血液24-28升，收缩有节奏,卵细胞开始形成,恒牙胚形成,毛发生出,胎盘增大明显,营养需求重点：,能量、优质蛋白质,脂肪,-3脂肪酸（-亚麻酸）,维生素C,铁、锌、钙、碘,20,周胚胎：约重,300,克,胚胎发育：,内脏发育完全,开始吞咽、排尿,神经系统发育加快,骨骼系统完成钙化,全身裹胎脂,子宫、阴道形成,会打嗝,营养需求重点：,钾、维生素C,能量、优质蛋白质,-3脂肪酸（-亚麻酸）,维生素B族,锌、铁、钙、碘,24,周胚胎：约重,700,克,胚胎发育：,大脑迅速发育,脏器发育完全,皮下脂肪发育,眉毛、眼毛发育,活动频繁,营养需求重点：,能量、蛋白质,铁、钙、碘、铜、锌、铬、硒,维生素A、D,-3脂肪酸（-亚麻酸）,控制食盐摄入量，防妊娠高血压,28-40,周胚胎,胚胎发育：,胎儿神经系统、血液系统发育加快,骨骼形成加快,皮下脂肪发育,各种腺体发育加快视力发育加快,肺未工作,体重增加压迫母体肠道和泌尿器官,营养需求重点：,能量、优质蛋白质,铁、钙、锌、碘,维生素C、K,-3脂肪酸（-亚麻酸）、单不饱和脂肪酸,维生素A、D,生物素,膳食纤维,孕早期需要特别关注的营养问题,叶酸缺乏与胎儿神经管畸形,碘缺乏与先天性克汀病,铁缺乏与新生儿智力发育低下,长链多不饱和脂肪酸与胎儿脑发育,维生素A过量与胎儿畸形,叶酸缺乏与胎儿神经管畸形,孕早期缺乏叶酸可引起,死胎、流产,脑和神经管畸形如无脑儿、脊柱裂,补充叶酸可以有效预防胎儿神经管畸形,碘缺乏与不可逆克汀病,流产、死胎、先天畸形、围生期和婴幼儿期死亡率增高,克汀病：,神经型-智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪、不同程度步态和姿态异常,粘肿型-粘液性水肿、侏儒、智力落后,神经系统功能发育落后,胎儿甲状腺功能减退,铁缺乏与新生儿智力发育低下,早产、出生低体重儿与胎儿死亡与早期贫血有关,不可逆的新生儿智力发育低下，损害认知能力，以后补铁难以恢复,长链多不饱和脂肪酸与胎儿脑发育,大脑灰质的22.1%和白质的23.9%由磷脂构成,长链多不饱和脂肪酸如AA和DHA是脑磷脂合成所必须,人类生命发展过程中，相当数量的AA和DHA是在子宫内和出生后数月迅速积累在胎儿和婴儿脑及其他组织中,脑和视网膜DHA积累大多发生在脑发育阶段，通常认为从胎儿期26周到出生后2岁。,-,亚麻酸和,DHA,的关系,-亚麻酸,是人体必须的多不饱和的脂肪酸,是孕产妇妊娠过程中重要的，也是最易缺乏的营养素，是胎儿大脑和眼部发育的重要基础物质,DHA是-亚麻酸的衍生代谢物，在大脑和眼部的发育中有重要作用，但DHA不是越多越好，人体可以根据器官的需要从-亚麻酸合成适量的内源性DHA,-,亚麻酸与胎儿脑发育,妊娠5-6周，胚胎已发育有简单的脑、脊髓及中枢神经系统,妊娠12周大脑发育加速，到2-3岁终止,新生儿脑重370克，6个月达到600-700克,从妊娠第一个月起，,-亚麻酸因脑发育需要量开始增加,缺乏则导致弱智儿,DHA,与脑功能,参与脑细胞的形成和发育,对树突和轴突的形成、延伸有重要作用,是大脑和神经网络形成的基本物质,参与大脑的思维、记忆、形成的全过程,与心理过程和学习行为的形成密切相关,DHA,与视网膜,占视网膜脂质的50%,与视紫红质的功能、感光色素的合成及功能密切相关，是维持正常视敏度必需的物质,妊娠晚期是DHA需要量最多的时期,缺乏DHA导致弱视、近视、或更严重的视力缺陷，是不可逆转的,DHA,的来源,孕产妇摄入-亚麻酸，在体内代谢出DHA，通过血液或乳汁供给孩子，胎儿期从母体血浆通过胎盘提供,婴儿期最好是母乳,食用含有,-亚麻酸以及代谢物食品如：核桃、深海鱼、海鱼脂肪、藻油、禽类,维生素,A,过量与胎儿畸形,孕早期,缺乏维生素A可导致胎儿死亡和畸形,维生素A过量可导致自发性流产、新生儿先天缺陷（中枢神经系统畸形、颅面和心血管畸形）,过量摄入治疗严重囊性座疮的异维甲酸,过量服用13顺维生素A（20000-50000IU，6060-15152g）,孕妇营养,-,新生儿体重,-,成年慢性病,孕妇蛋白质-能量营养不良：宫内发育迟缓、早产、新生儿低体重、死亡,补充营养可降低新生儿死亡率,胎儿宫内生长发育迟缓与成年慢性病：2型糖尿病、高血压、冠心病、癌症、骨质疏松、代谢综合征,孕妇营养不良对母体健康的影响,流产、早产及婴儿死亡率增加,妊高症：高BMI、n-3或n-6多不饱和脂肪酸缺乏、缺钙,妊娠糖尿病,骨丢失：缺钙,营养性贫血：WHO报道，孕妇营养性贫血发生率为20-80%，我国平均为35%，农村50%。主要是缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血,一般人群膳食指南,适用于6岁以上人群,食物多样，谷类为主，粗细搭配,多吃蔬菜水果和薯类,每天吃奶类、大豆或其制品,常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食,一般人群膳食指南,食不过量，天天运动，保持健康体重,三餐分配要合理，零食要适当,每天足量饮水，合理选择饮料,如饮酒应限量,吃新鲜卫生的食物,中国居民平衡膳食宝塔,中国孕期妇女和哺乳妇女膳食指南,孕前期妇女膳食指南,孕早期妇女膳食指南,孕中、末期妇女膳食指南,孕前期妇女膳食指南,多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸,常吃含铁丰富的食物,保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入,戒烟、禁酒,孕早期妇女膳食指南,膳食清淡、适口,少食多餐,保证摄入足量富含碳水化合物的食物,多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸,戒烟、禁酒,孕中、末期妇女膳食指南,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量,适当增加奶类的摄入,常吃含铁丰富的食物,适量身体活动，维持体重的适宜增长,禁烟戒酒，少吃刺激性食物,孕妇合理营养原则,平衡膳食,营养强化,营养补充剂,营养补充原则,均衡,全面,足量,1.缺什么补什么,2.缺多少补多少,谢谢,观赏,Make Presentation much more fun,WPS官方微博,kingsoftwps,