1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肌力分级和康复锻炼专题医疗讲座,查房内容,病例介绍,1,护理计划,2,护理措施,3,后期康复,4,病例介绍,患者,，男，50岁，主因“言语不清，左侧肢体无力5小时”头颅MRI示颅内散在多发急性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞；于2012-10-16收住入科。,入院情况,入科查体,T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。,神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，轻度构音障碍，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级，
2、右侧肢体肌力5级。,病例介绍,住院经过,入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，于10-26医嘱予明日出院。,病例介绍,康复护理计划,护理评估,护理措施,10-16护理评估：BP160/100mmhg，神志清楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级,护理措施：良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位）+被动锻炼（护士、家属）,10-17护理评估：神志处于嗜睡状态，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级,护理措施：良肢位摆放,护理评估,护理评估,10-18护理评估：神志清楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3
3、级,护理措施：良肢位摆放+被动锻炼+主动锻炼（健侧、下肢）+床上翻身,10-22护理评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级,护理措施：良肢位摆放（坐位）+主动锻炼（上肢、下肢）,护理评估,10-25出院评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级,护理措施：制定出院康复计划（指导定期复诊，根据病人肌力恢复情况执行）,床边坐起训练,站立训练,行走训练,肌肉耐力训练,康复的内容,良肢位摆放,被动运动,主动锻炼,常见的良肢位,仰卧位,患侧卧位,健侧卧位,半坐位,床上坐位,轮椅坐位,偏瘫病人床上左右移动,偏瘫病人床上翻身法,被动按摩,取仰卧位，由上到下、由近到远，先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔活动
4、和按摩。,主动锻炼,1.上肢康复训练,双手十指互扣上举训练,2.下肢康复训练,桥式运动,3.患侧下肢屈曲训练,请各位老师到床边查看病人,站立锻炼,行走锻炼,肌力强化训练,上下楼梯训练,4 级,3级,0级,2级,1级,5级,可移动，,但不能抬起,肢体能抬离,但不能对抗阻力,完全瘫痪，,肌力完全丧失,可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动,能做对抗阻力的运动，,但肌力减弱,肌力正常,康 复 护理 时间,早期,48小时,24小时,0-1级,2-4级,良肢位摆放，被动锻炼,主动锻炼为主，配合被动,良肢位定义及意义,：,肢体功能恢复最佳时间,谢 谢 聆 听,住院经过,入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，于10-26医嘱予明日出院。,病例介绍,
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