医学心脏介入耗材汇总课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心脏介入耗材汇总,介入心脏病,通过体外心导管操作进行心脏病诊断和治疗。,包括介入性诊断和介入性治疗两部分。,主要应用于冠心病。冠心病被称作“人类健康的第一杀手”，其发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。,在心脏介入耗材领域，中国起步晚，但追赶很快，有些甚至已经超越了国外产品。,原因：大批人才的回归,先进材料的发展和可获得,国内医生、手术技师思想开放，愿意将自己的设计理念、困惑提出来，做出更适合国内市场的器械，为逐步完成该领域的进口替代创造了条件。,主要耗材包括：冠脉支架、起搏器、电生理、相关配件等。,一、冠脉支架,心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在,20,世纪,80,年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。中国是心脏介入手术的大市场，然而，,2012,年,10,月,14,日，著名心血管专家胡大一在第,23,届长城国际心脏病学会议上称心脏支架一半不靠谱，暴利达,9,倍。,中国医疗资源的不平衡，是限制支架增长的一个主要原因。,其中，药物涂层支架的竞争已经是一片红海，国内外几十个厂家的产品在售，乐普、微创、吉威这,3,家合计占据国内将近,70%,市场份额、冠脉支架业务利润下滑已成定局。从投资的角度看，年销售,4,万条支架基本就是一道坎，一家公司不能在短期内冲到,4,万条的，基本就很难成长起来。,完全可降解支架存在一些缺陷，还没法完全替代金属支架。按照欧洲心脏介入专家的预计，完全可降解支架最多只能够替代,10%20%,的金属支架。,二、起搏器,从访谈专家及市场推广者的判断，相当一段时期内，起搏器领域还会处于进口绝对垄断的局面。,原因：起搏器的生产技术要求较高；,起搏器的销售和植入不是一锤子的买卖，需要厂家有一支专业、稳定的售后服务团队。,有国际厂家准备将起搏器的售后服务外包出去，假如可以得到医生、病人的认可，外包服务公司也许是不错的投资选择。,三、电生理,小市场大潜力,电生理领域最主要的房颤手术是一种根治性手术，所以看上去电生理介入治疗市场的容量及增速都不大。,但很有可能得到快速增长的原因：,心脏电生理疾病的检出率越来越高；简洁高效的器械不断推出；更多的手术医生不断成长起来。,房颤市场的竞争厂家很少，被强生、圣犹达两家垄断，但,2013,年底美敦力的冷冻消融导管取得,SFDA,的注册证书，可能对两大巨头的三维标测房颤消融治疗技术是一个冲击。国产厂家市场占有率很低，仅为,10%15%,。,四、配件,一台,PCI,（经皮冠状动脉介入治疗）手术下来，除啦支架，至少还需要穿刺针、三联三通板、压力泵、造影导丝等等一系列的配件。病变稍微复杂，可能就需要多个价值,1000,多元的导丝和,4000,元左右的球囊，总价值不比支架少。,导丝的生产技术要求远高于支架，是最难做的，目前国产厂家大多只能做造影导丝；球囊其次，市场总价值量与支架相当。国内用量最大、医生最认可的波科,Maverick,球囊，至少一半是从香港、欧洲过来的水货，最便宜的仅,600,多元，医院招标价,4300,元，空间很大。,大的国产支架厂家都有自己的球囊，但是没有哪家的球囊得到市场的广泛认可，相信他们都在寻找机会补足这块。,配件比支架或许更有价值,最近微创公司公告收购了强生,Cordis,的支架业务，抛开价格不论，如果能够收购它的动脉鞘、导管、导丝等配件业务，其实比支架更有价值。,本土大鳄土壤已成,还有很多新的技术，国产公司都存在替代的机会，比如,TAVR,（经皮主动脉瓣置换）、冠脉旋磨、,IVUS,（血管内超声）、,FFR,（血流储备分数）等。,支架图片,起搏器,配件,球囊 导丝,