急性阑尾炎术后护理课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,什么是急性阑尾炎呢？,急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。,那怎么术后护理呢？,1,根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧,8,小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。硬膜外麻醉病人应去枕平卧,6,小时。,2,观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏及呼吸一次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。,3,单纯性阑尾炎切除术后,12,小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。,术后护理,4,饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第,3,4,天可进普食。,5,术后,3,5,天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。,术后护理,6,术后,24,小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。,7,老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。,要注意哪些术后并发症呢？,切口感染：是阑尾炎术后最常见的并发症，多因手术污染、存留异物、血肿、引流不畅等所致。感染部位多在皮下，也可在腹膜外。医,.,学教育网搜集整理表现为术后,2,3,天体温上升、切口局部红肿、胀痛或跳痛。处理为拆去缝线、清创、引流，定期换药至伤口愈合。,出血：常发生术后,24,48,小时内。阑尾系膜结扎线脱落可引起腹腔内大出血，表现为腹痛、腹胀、出血性休克；阑尾残端结扎线松脱，同时荷包缝合较紧时，出血可进入肠管内，引起下消化道出血。一旦发现出血征象，应立即输血、补液，纠正休克，必要时再次手术止血。,腹腔感染：多发生于严重的化脓性或坏疽性阑尾炎术后。表现为体温持续升高，腹痛、腹胀、压痛、肌紧张，同时伴有全身中毒症状。按腹膜炎治疗原则处理。,术后护理,腹腔脓肿：常发生于化脓或坏疽性阑尾炎术后，特别是阑尾穿孔并发腹膜炎的患者，炎症渗出物积聚于膈下、盆腔、肠间隙并形成脓肿。常发生于术后,5,7,天，表现为体温升高或下降后又升高，并有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激症状等。按腹腔脓肿相应治疗原则处理。,粪瘘：多因阑尾残端结扎线脱落或术中损伤所致。一般经非手术治疗可自行闭合痊愈。经久不愈者，应查明病变性质及范围，行相应手术治疗。,阑尾残端炎：由于切除阑尾时残端太长，术后复发炎症，出现阑尾炎症状。可采用,X,线钡剂检查，以明确诊断。症状严重时，须行手术切除阑尾残端。,粘连性肠梗阻：由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素，导致术后发生粘连性肠梗阻。一般经非手术治疗可痊愈，病情严重者需手术治疗。,一定要做好健康教育,1.,保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈活动，尤其跳跃、奔跑等。,2.,及时治疗胃肠道炎症及其它疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。,3.,术后早期下床活动，防止发生肠粘连。,术后护理,4.,阑尾周围脓肿者，出院时应告知病人,3,个月后再次住院行阑尾切除术。,5.,自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊,谢谢大家！,