1、单击此处编辑正文,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑页标题,单击此处编辑正文,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑页标题,一、病因,遗传因素：有明显的家族遗传倾向,先天性疾病：唇腭裂、先天性梅毒等,后天因素：全身性疾病、呼吸道疾病、乳牙及替牙期局部障碍等,二、临床表现,牙合关系异常,颌骨发育与颅面关系异常,面部软组织,口颌系统功能异常,三、分类诊断,牙型分类：,安氏分类,毛氏分类,骨骼型分类：骨骼,I,型和骨骼,III,型,致病机制分类：,牙源性,功能性,骨骼性,鉴别诊断,骨性前牙反合的诊断,功能性前牙反合的诊断,骨性前牙反合的颅面类型：,矢状类型,垂直类型,正畸与外科正畸病例的鉴别,正畸与
2、外科正畸病例的鉴别,近中磨牙关系,ANB0,，,III,类骨面型,下颌不能后退至切牙对刃的位置或后退至切牙对刃时仍为,ANB0,伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常,前牙代偿明显,诊断,诊断,替牙期骨性,III,类患者,替牙期骨性,III,类患者,替牙期骨性,III,类患者,应用前方牵引器治疗,1,年,成年患者伴有明显的骨性,III,类,成年患者伴有明显的骨性,III,类,非手术、单纯正畸治疗后,非手术、单纯正畸治疗后,四、颅面生长和预后估计,四、颅面生长和预后估计,四、颅面生长和预后估计,五、矫治,前牙反合不经矫治有随生长加重的趋势,早期矫治尤为重要,1,矫治计划,（,1,）乳牙期：,恢复
3、下颌正常咬合位置,改善骨面型,解除前牙反合,促进上颌发育,抑制下颌过度发育,（,2,）替牙期,首先解除反合，恢复上下颌生长的空间，防止反合的复发和拥挤的出现,功能性反合者：下颌向后下旋转,骨性反合者：前牵或颏兜,伴发拥挤者：不要急于减数，先纠正反合,（,3,）恒牙早期,上颌骨发育不足并伴有牙列拥挤,高角的患者,生长潜力小，上牙弓存在严重拥挤,2,矫治器的选择,合 垫矫治器（上颌、下颌）,下前牙连冠式斜面导板,Frankle III,型矫治器,头帽颏兜,上颌前方牵引矫治器,固定矫治器,种植支抗,矫治器的选择,矫治器的选择,矫治器的选择,Frankel,功能矫治器,Frankel,功能矫治器,Frankel,功能矫治器,临床病例,合 垫式前方牵引器,+,扩弓器,+,固定矫治器,病例一,病例一,病例一,病例一,合 垫式矫治器,+,固定矫治器,病例二,病例二,病例二,病例二,拔牙矫治,+,固定矫治器,病例三,病例三,病例三,病例三,双期治疗：,2,*,4,矫治,+,拔牙矫治,+,固定矫治器,病例四,病例四,病例四,期治疗结束,II,期治疗结束,II,期治疗结束,II,期治疗结束,初诊,病例五,骨性,III,类,正畸正颌联合治疗,病例五,术前,病例五,病例五,术后,病例五,病例五,矫治结束,病例五,病例五,
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