1、单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胰腺脾影像学特点,胰腺和脾,第二节,重点难点,熟悉,了解,掌握,胰腺正常影像及,基本病变表现,典型,胰腺癌影像学表现,胰腺主要检查技术及优选,原则,急性胰腺炎的,影像学,表现,慢性,胰腺炎,、,pNET,及胰腺囊性肿瘤的,影像学,表现,脾脏,正常、基本病变及常见疾病的影像学,表现,一,、胰腺,疾病,二、,脾脏疾病,1,.,急性胰腺炎,2,.,慢性胰腺炎,一、胰腺疾病,医学影像学（,第,8,版,）,3,.,胰腺癌,4.,胰腺,囊性肿瘤,CT,急性坏死性胰腺炎,医学影像学（,第,8,版,）,胰腺,大小、边缘、,密度,、,胰
2、周,、,肾前筋膜,胰腺,强化不均，,坏死,区,无,强化,急性坏死性胰腺炎,医学影像学（,第,8,版,）,CT,慢性胰腺炎,医学影像学（,第,8,版,）,胰腺可,弥漫或,局限性,增大或,萎缩,胰管,可,呈,串珠状或管状,扩张,钙化,和,结石,：,沿,胰管分布或（和）位于胰腺实质,内,不规则和斑点状致密,影,慢性胰腺炎,医学影像学（,第,8,版,）,CT,MRI,信号,T,1,WI,低,/,稍低,T,2,WI,等,/,稍高,DWI,多,呈高信号,Gd-T,1,WI,乏,血,供,MRCP,胰管,扩张,胰头癌,可见,“,双管征,”,胰腺癌,医学影像学（,第,8,版,）,直接征象,：,胰腺,局部增大,
3、呈乏血供,，,界限不清，,血管,可受累,间接,征象：肿块上游,胰管扩张,，,胰腺萎缩,医学影像学（,第,8,版,）,胰腺癌,医学影像学（第八版）,胰腺癌,医学影像学（第八版）,胰腺癌,胰,体,癌,医学影像学（第八版）,胰头癌,医学影像学（第,8,版）,CT,胰腺囊性肿瘤,医学影像学（,第,8,版,）,微,囊,型,SCN,多发,小囊排列呈蜂窝状，中央有纤维,疤痕,，增强扫描,因,囊壁和分隔强化，蜂窝状表现更加,清楚,MCN,的,囊,内,常,有,少量,分隔,，增强扫描,囊壁,、,分隔可,出现强化,分支,胰管型,IPMN,好发于钩突，也可见于胰尾，呈分叶状或葡萄串样，可见分隔，特征性的表现是与胰
4、管,相通,MRI,显示胰腺囊腺瘤和,IPMN,的结构特征优于,CT,检查,囊,内液体在,T,1,WI,上呈低信号，,T,2,WI,上呈高信号，囊壁及囊内分隔呈低,信号,更,清楚地显示,SCN,的蜂窝状,特征,MRCP,能更准确地显示有无胰管扩张及其程度和囊性病变与胰管的,关系,浆液,性囊腺瘤,医学影像学（,第,8,版,）,黏液性囊腺瘤,医学影像学（,第,8,版,）,胰腺导管内乳头状瘤,医学影像学（,第,8,版,）,1,.,脾肿瘤,2,.,脾,梗死,二,、脾脏疾病,医学影像学（,第,8,版,）,CT,脾肿瘤,医学影像学（,第,8,版,）,血管瘤：,平扫多,表现,为低,密度病变，边界清楚,，增强扫
5、描早期,从边缘开始强化,，渐进性,向中央填充，最后大多能完全或大部充填，密度等于或高于,脾脏,淋巴瘤,：,可显示脾,内局灶性,病变,，,平扫,为,单或多发低,密度灶，边界,清,或不清，,增强扫描肿块强化,不明显,，,与正常强化脾实质分界,清楚,，同,时还可,能,发现,邻近淋巴结,增大,血管瘤,医学影像学（,第,8,版,）,淋巴瘤,医学影像学（,第,8,版,）,CT,脾梗死,医学影像学（,第,8,版,）,典型,表现为尖端朝向脾门、边界清楚的楔形低密度,区,增强检查,，,低,密度区无强化，与周围正常强化脾实质对比更加清楚,脾梗死,医学影像学（,第,8,版,）,CT,简便易行，是诊断胰腺和脾脏疾病最主要的检查方法，,MRI,在一些疾病的定性,诊断价值更,高，,MRCP,有助于显示胰管及胰腺囊性病变与胰管的关系。,CT,、,MRI,可清晰显示,胰,脾,位置、大小、,形态、,周围结构、密度,及,信号,异常改变，据此可对胰脾疾病作出定位或和定性诊断。,
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