1、更多精美 大气 炫酷 便宜的,PPT,模板请到 奕图网,下载,更多精美 大气 炫酷 便宜的,PPT,模板请到 奕图网,下载,更多精美 大气 炫酷 便宜的,PPT,模板请到 奕图网,下载,更多精美 大气 炫酷 便宜的,PPT,模板请到 奕图网,下载,更多精美 大气 炫酷 便宜的,PPT,模板请到 奕图网,下载,更多精美 大气 炫酷 便宜的,PPT,模板请到 奕图网,下载,更多精美 大气 炫酷 便宜的,PPT,模板请到 奕图网,下载,更多精美 大气 炫酷 便宜的,PPT,模板请到 奕图网,下载,*,*,目 录,诊断及治疗情况,病史资料,病例总结及讨论,更多精美炫酷便宜的,PPT,模板请到 奕图网,
2、下载,病史资料,病史资料,一般资料：邓健强，男，,50,岁，体重,76KG,，初次就诊时间：,2018-3-27,；,主诉：咳嗽、痰多伴反酸,2,年,现病史：咳嗽，白天干咳为主，痰多，伴有反酸，咽异物感，以早上较严重，无明显声嘶、吞咽障碍、嗳气、烧心、气喘症状，多次外院及我院门诊按“慢性咽炎治疗”。,既往史、个人史：抽烟史,10,年，每天一包；饮酒史,5,年，每天白酒约,250g,；平时喜欢高脂肪食物；,2017,年在我院消化内科诊断胃,-,食管返流病并长期服用“兰索拉唑”治疗；无全麻插管手术史；,体格检查：咽喉粘膜慢性充血，双侧披裂充血稍肿胀，室带稍肥厚，左声带突见隆起米粒大小肿物。,电子鼻
3、咽喉镜,电子胃镜,2017.4.15,（广西民族医院）：浅表性胃窦炎，,HP(-),量表评分情况,RSI,量表评分：,17,分,RFS,量表评分：,5,分,诊断及治疗情况,初步诊断,每,1,月门诊复诊一次,2018.4.24,：服药,3,周后症状完全消失，继续按治疗方案服药；,2018.5.29,：无症状反复，复查电子喉镜声突肉芽肿未见明显缩小，,RIS,评分,2,分，,RFS,评分,5,分，继续按治疗方案服药；,治疗方案,改变生活方式及饮食习惯,PPI,：艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信）,20mg Bid,枸橼酸莫沙必利分散片,5mg tid,共使用,2,月,复诊情况,咽喉反流,声带接触性肉芽肿
4、左）,症状评估,喉镜检查,疑似咽喉反流,药物治疗无效、复发或疗效不佳,咽喉反流的诊断与治疗方式,1,2,症状评估,电子喉镜检查,药物诊断性治疗,可活动多通道腔内阻抗和,pH,监测、无线,Bravo,胶囊,pH,监测器,非酸反流、较严重类型、,其它病因,:,过敏、肺部疾患等,新药及外科治疗,3,危险因素,减肥,戒酒,避免午夜进食,戒烟,生活方式的改善,巧克力,碳酸饮料,红酒,咖啡,柑橘类水果,脂肪,番茄酱,饮食注意事项,质子泵抑制剂,促胃肠动力药,H2,受体阻滞剂,胃黏膜保护剂及抗抑郁药物等,疗程,剂量,标准剂量,每天,2,次,至少,8,周,常用治疗药物,首选药物,无效：症状无好转，,RSI,无降低,显效：症状基本消失，,RSI13,分,有效：症状改善,50%,以上，,RSI,降低,，但仍,13,分,病例总结及讨论,病例总结,咽喉反流？胃食管反流？,声带接触性肉芽肿非手术治疗方案：疗程？治疗新方法？,何时能够停药？长期应用,PPI,副作用；,讨 论,咽喉反流极大影响生活质量；,可通过症状、喉镜检查以及药物诊断性治疗诊断咽喉反流；,咽喉反流患者需注意改善生活和饮食习惯；,药物治疗首选质子泵抑制剂，标准剂量，每天,2,次，服用至少,8,周；,注意,谢谢大家聆听,更多精美炫酷便宜的,PPT,模板请到 奕图网,下载,
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