1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概 述,流行性腮腺炎是由,腮腺炎病毒,所引起的急性,呼吸道,传染病,主要发生在,儿童,和,青少年,主要临床特征是,腮腺肿胀和疼痛,二 病原学,腮腺炎病毒是,RNA,病毒，人是唯一的宿主。,病毒存在部位：病程早期可从唾液，血液，脑脊液，尿或甲状腺等分离出病毒,该病毒对理化因素抵抗力低，加热至,56,20,分钟或甲醛、紫外线等很容易使其灭活，但在,4,低温条件下可存活数日。,流行病学,传染源,易感人群,飞沫传播,早
2、期患者 隐性感染者,学龄儿童,无免疫力的成人,患者腮腺肿大,前,7,天,至肿大,后,9,天,能从唾液中分离出病毒，,本病为世界性疾病，全年均可发病，但以,冬春,季为主，,感染后一般可获得,持久的免疫力。,腮腺炎病毒,局部黏膜上皮细胞中大量繁殖,血循环,腮腺,中枢神经系统,腮腺炎,脑膜炎,进一步繁殖,再次进入血流,侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官,通过飞沫侵入呼吸道,发病机制与病理特征,5,临床表现,潜伏期一般为,14-25,天，平均,18,天；,前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等,腮腺肿胀是最突出的症状。,起病,1-2 d,腮腺肿胀，一般先见于一侧，,2-4 d,后对侧肿胀；,以耳垂
3、为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面灼热，有弹性 感及触痛；,腮腺肿胀大多于,1,3,天到达高峰，持续,4,5,天逐渐消退而回复正常；,腮腺管口早期常有红肿；,下颌下腺或舌下腺亦可以受累。,腮腺导管开口红肿,单侧腮腺肿大,下颌下腺肿大,脑膜炎,睾丸炎,卵巢炎,胰腺炎,并发症,其他,临床表现,脑膜炎,：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出现在腮腺炎发病后,4-5d,，有的患者脑膜炎先于腮腺炎，一般症状在一周内消失。,睾丸炎,：常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，睾丸炎一般为单侧，约,1/3,的病例为双侧受累。急性症状持续,3-5d,，,10d,内逐渐好转。,卵巢炎,：发生于,5%,的成年女性，可出现下腹疼痛。一般不影响生育能力。,胰腺炎,：常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛，发病率低于,10%,。,临床表现,预后与预防,预后：,腮腺炎大多预后良好，病死率为,0.5%-2.3%,，主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。,预防：,患者应按呼吸道传染病隔离。由于症状开始前患者已开始排出病毒，因此预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。,应用减毒腮腺炎活疫苗，进行皮下，皮内接种，,90%,以上可产生抗体，潜伏期患者接种可以减轻发病症状。此疫苗可能有致崎作用故孕妇禁用。,预后与预防,Thank You!,
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