医学课件隐形矫正硅橡胶取模.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,如何取硅橡胶（,PVS,）印模,硅橡胶印模材要求：,加聚型（加成型）硅橡胶,建议,:,采用,两步法,取,PVS,印模,第一步：取,初印,第二步：取,终印,取初印,1.,选取一个合适的多孔托盘。托盘必须覆盖过第二磨牙或达到萌出的第三磨牙；,2.,剪取一片比牙弓稍大的塑料薄膜（可在研究模上比量）；,3.,计时,6,分钟，操作时间大约为,2,分钟。固化时间,4,分钟，在口内最短时间,4,分钟。将初模印模材涂布于托盘内，与此同时，助手保持患者口腔干燥；,4.,将薄膜铺在托盘上，与印模材贴附；,5.,保持薄膜在托盘上的位置，将托盘放入患者口内，后部先就位。轻轻地将托盘从后部往前逐步就位，并轻轻地前后、左右移动托盘，使印模材充分流动，排除气泡；,6.,当定时器响时，取出印模。为了防止脱模，要抓紧托盘。取出托盘，去除薄膜，必要时修整腭侧、颊侧、牙齿和托盘边缘的印模材，去除一薄层。,如何取硅橡胶（,PVS,）印模,如何取硅橡胶（,PVS,）印模,小技巧：,为节省时间，取初印可在患者研究模上进行。,取终印,1.,开始计时,6,分钟。与先前相同，有大约,2,分钟的操作时间。在修整后的初印上注一层终印印模材，并在最后一颗磨牙远中托盘处多加少量印模材（因为这样在口内难以操作）。,2.,保持患者口腔干燥，用印模材注射器将终印印模材涂于龈缘、颊、舌侧及合面。注射时，保持注射头与牙面接触。然后，将托盘轻置口中就位，轻力加压。,3.,到时间后，取出托盘。为了防止脱模，让患者轻轻咬合，以解除负压，张口时取出托盘。,精确的印模应该显示清晰的龈缘、牙齿,牙合,面的解剖形态，牙体表面无气泡、无皱褶，表面一层应全部被终印模材覆盖。,取得精确,PVS,印模的技巧,牙体必须清洁、干燥；,勿将,PVS,印模材与其它印模材混合使用；,材料的温度会影响工作时间及结固时间。可以将印模材适当冷冻，这样可以延长工作时间和结固时间；,在厂家规定时间内进行操作。,隐形矫治硅橡胶印模材的要求,要求用加聚型（加成型）硅橡胶印模材；,至少保持,14,天不变形。,PVS,取模常见问题与解决方法,问题一：,初印或托盘透过终印层。,问题一：,初印层或托盘透过终印层。,原因：,1.,取终印时加压过大；,2.,没有给终印预留足够的空间；,3.,没有使用塑料薄膜。,问题一初印或托盘透过终印层。,解决方法,：,1.,跟取藻酸盐印模一样施压；,2.,取模前与患者进行良好的沟通。,3.,初印取好后，可将颊、舌侧及牙齿部位 的印模修去一层，为终模提供足够的空间,4.,托盘长度不足时需加蜡。,问题二：,终印有折皱，导致印模变形。,问题二：,终印有折皱，导致印模变形,原因：,1.,托盘放入口内前印模材已经开始结固；,2.,托盘放入口内前，涂在牙面上的印模材 已经开始结固；,3.,操作超过规定时间；,4.,室温过高缩短了操作时间；,5.,终印取出后，发现印模内有气泡，为了 填补气泡，在气泡内注入印模材，重新放入口内；,6.,托盘放置不合适。,问题二：,终印有折皱，导致印模变形,解决方法：,1.,用定时器提醒；,2.,二个人协作完成：一个将印模材涂于牙 上，一个将印模材注入托盘；,3.,将印模材保存在阴凉处，远离热源；,4.,取模前将托盘冷却并保持干燥。,问题二：,终印有折皱，导致印模变形,解决方法：,5.,不要为了填补气泡而在已经结固的印 模中加入新的印模，这些后加的印模材与结固的印模材之间粘结性差，会导致印模产生皱褶和变形；,6.,取模时将托盘从后向前就位，确保前 牙区有足够的空间。,问题三：,脱模或初印与终印分离,问题三：,脱模或初印与终印分离。,原因：,1.,托盘与印模之间固位不足；,2.,托盘与印模之间、两层印模之间有 水或空气；,3.,塑料薄膜仍存留在两层印模之间。,问题三：,脱模或初印与终印分离。,解决方法：,1.,用多空托盘和（或）使用托盘粘结剂；,2.,确保初印干燥后，再取终印；,3.,确保终印印模材在注射器口时再开始 注入，以减少气泡；,4.,取终印前一定要去除塑料薄膜。,问题四：,印模中有气泡或空腔。,问题四：,印模中有气泡或空腔。,原因：,1.,印模材中有气泡；,2.,从注射器中挤出的印模材太细，印模材之间形成“气泡层”；,3.,取模时，口腔后部的牙齿难以充分操作；,4.,口腔不够干燥；,5.,舌或颊部对印模材的影响。,问题四：,印模中有气泡或空腔。,解决方法：,1.,确保注射器头部要注满印模材；,2.,终模印模材必须从注射器中推注出来，而不是拖拉出来；,3.,确保印模材流入前磨牙和磨牙的窝沟内；,问题四：,印模中有气泡或空腔。,解决方法：,5.,扩大注射器开口；,6.,两人配合，做好器械、灯光等准备；,7.,在上颌颊侧、下颌舌侧放置棉条，并配合充分的吹干、吸唾，有利于控制口腔的湿度。,问题五,：,牙体解剖结构、牙龈组织不清晰或不准确。,问题五,：,牙体解剖结构、牙龈组织不清晰或不准确。,问题五：,牙体解剖结构、牙龈组织不清晰或不准确。,原因：,1.,托盘与牙齿过于贴合；,2.,托盘没有充分就位，导致牙齿印迹过浅；,3.,牙龈边缘清洁不够；,4.,由于初印层过厚，造成终印空间不足；,5.,口腔湿度控制不好。,问题五：,牙体解剖结构、牙龈组织不清晰或不准确。,解决方法：,1.,用二次法取模，确保终印不过于靠近唇侧或舌侧；,2.,确保终印印模材流入所有游离龈边缘，包括磨牙远中。,问题五：,牙体解剖结构、牙龈组织不清晰或不准确。,解决方法：,3.,取初印时，托盘中印模材不要超过托盘边缘，因为牙齿会将很多印模材从颊舌侧挤出。有时为了确保终印印模有足够的厚度，需要将初印修去一层；,4.,用棉卷在上颌颊侧和下颌舌侧隔湿，并充分吹干和吸唾，尽可能保持牙面干燥。,问题六：,托盘选择不当，牙齿印迹超出托盘,原因：,1.,取模前没有在口中试合托盘；,2.,托盘末端过短；,3.,托盘过大，前牙区空间过大，但后牙区未伸到最后磨牙的远中；,4.,托盘过小，前牙唇面碰到托盘，或紧贴托盘壁。,问题六：,托盘选择不当，牙齿印迹超出托盘,解决方法：,1.,取模前先试合托盘；,2.,托盘必须覆盖最后一颗牙的远中，并且没有任何阻挡；,3.,如果在前牙和托盘前缘之间有大量间隙，说明托盘过大。,取最大牙尖交错咬合时的咬合记录。,用硅橡胶记录咬合，要求准确、连续、完整。,咬合记录,