1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 推拿学的特点,一、,手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征,手法治疗,:是指术者用手或肢体其他部分,或借助一定的器具,在受术者体表的特定部位以上规范性的动作进行操作,用以防病治病。,一、,手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征,功法训练,:是由术者选择针对性的功法指导和帮助受术者进行运动训练,不仅借以巩固和延伸手法的治疗效果,而直接产生防治疾病的作用。,二、中医学和现代科学理论的紧密结合 是推拿学的理论内涵。,中医
2、学推拿学基本理论的依据,其中,经络学是推拿的学的重要理论基础,如:,内科、妇科疾病,以,中医脏腑学说,、,经络学说,指导,儿科疾病,以,小儿推拿的特定穴,、,小儿推拿复式操作法,等独特,的理论指导,现代科学,西医学:,解剖学、生理学、病理学,指导治疗,运动系,统疾病,生物力学:能够正确的掌握和操作手法,还可涉及分子生物学,三,、,适应范围的宽泛,和,严格的禁忌证,是,推拿学的临床特点,1,、适应证,(1)骨伤科疾病:,如:颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节炎等。,(2)内科疾病:,如:胃痛、便秘、失眠、眩晕等。,(3)妇产科疾病:,如:产后乳少、月经不调、闭经、乳痈等。,三,、,
3、适应范围的宽泛,和,严格的禁忌证,是,推拿学的临床特点,2、,禁忌证,(1)各种传染性疾病。,(2)各种恶性肿瘤。,(3)所操作的部位皮肤有烧伤、烫伤或皮肤破损的皮肤病,(4)结核性和感染性疾病。,(5)胃、十二指肠等急性穿孔。,(6)骨折及较严重的骨质疏松症患者。,(7)月经期、怀孕期的腹部、腰骶部操作。,三,、,适应范围的宽泛,和,严格的禁忌证,是,推拿学的临床特点,3、意外,轻者影响疗效,重者危及生命。,造成意外的原因,:,(1)诊断不明确或误诊。,(2)对疾病的机理和手法作用原理缺乏认识。,(3)手法操作或选用不当。,(4)未注意推拿治疗的适应证和禁忌证。,推拿意外的避免:,提高诊断的
4、正确率,避免误诊误治而发生意外,;,提高手法操作的正确性和安全性,特别是一些旋转、扳、牵拉等运动关节类手法,;,在治疗时需注意有适当的体位。这样就可以预防推拿意外的发生。,四、推拿学的学习方法,1,、学习和掌握好中西医的基础理论和技术,2,、学习好手法和功法。,3,、明确诊断后再进行治疗。,第三章 推拿的作用原理和治疗原则,第一节 推拿的作用原理,一、疏通经络,行气活血,二、理筋整复,滑利关节,三、调整脏腑功能,增强抗病能力,一、疏通经络,行气活血,经络内属脏腑,外络肢节,如网络一样遍布全身。它是,人体气血运行的通路。,素问,调经论,指出,:,血气不和,百病乃变化而生,。,推拿疏通经络止痛的作
5、用机理:,1,、加强局部循环,使局部组织温度升高,促进损伤而引起的血肿、水肿及渗出物的吸收促进其修复。,2,、在适当的刺激作用下,提高了局部组织的耐痛阈。,3,、拉长紧张或痉挛的肌肉从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。,一、疏通经络,行气活血,例如:,推桥弓可平肝潜阳,搓摩胁肋可舒肝理气而缓解胁肋胀痛,掐按合谷穴可止牙痛,按揉角孙穴可治偏头痛,舒筋通络:可,使紧张痉挛的筋肉放松,气血得以畅通,因,此可以说是,松则通,通则不痛,。,一、疏通经络,行气活血,行气活血的原理主要体现在,动,的特点。,1.是促进肢体组织的活动,;,2.是促进气血的流动,;,3.是肢体关节的被动运动。,行气活血,:,通过,动
6、可,推动气血的流动,气血得以畅通,以,促进瘀血的吸收,因此可以说是,动则通,通则不痛,。,一、疏通经络,行气活血,疏通经络,行气活血的两层含义,1.通过手法对人体体表直接刺激,推动气血的运行。,2.通过手法对机体体表做功,产生热效应,从而加速了气血的流动。,手法可促进肌肉舒缩活动,当肌收缩组织间压力增高,推动静脉血回流,肌舒张组织间压力降低更多动脉血通过毛,细血管网流向静脉,促进了软组织内血循环使血流量显著增,加,这样肌肉的一紧一松尤如,水泵,推动血液活跃了血循,环,可起活血化瘀,瘀去而生新的作用。,二、理筋整复,滑利关节,手法作用与损伤局部,可以促进气血运行,消肿祛瘀,理气止痛。,推拿的整
7、复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝,达到理筋整复的目的。,被动和主动运动相结合的手法和功法可以起到松解粘连,滑利关节的作用。,理筋整复可使经络关节通顺,达顺则通,通则不痛,。也可使关节滑利,达利则行,行则常,。,三、调整脏腑功能,增强抗病能力,手法对脏腑疾病的治疗有三个途经:,1、在体表的相应穴位上,施以手法,是通过,经络的介导,发生作用的;,2、脏腑的器质病变,是通过,功能调节,来发生作用的;,3、手法,对脏腑功能有双向调节作用,,手法操作要辩证得当。,推拿手法通过对脏腑功能的调整,使机体处于良好的功能状态,有利于激发机体的抗病因素,扶正祛邪,增强体质。,第二节 推拿的,治疗原
8、则,一、,整体观念,辨证施术,二、,标本同治,缓急兼顾,三、,以动为主,动静结合,一、整体观念、辩证施术,整体观念,辩证论治是中医治病的根本原则。要用中医整体观念的思想指导推拿临床,辩证论治体现在推拿临床时为辩证施术,(,力,),。做到治病求本,谨守病机,各司其属,。,二、标本兼治、缓急兼顾,治本是根本法则,但临床上某些疾病标症甚急,不及时解决,可危及患者的生命或影响本病的治疗时间,就应该采取,急则治其标,缓则治其本,的原则,先治标病,后治本病。,例如,:,腰肌劳损患者,又出现急性腰扭伤,应先治标病急性腰扭伤,待急性腰扭伤愈后再治本病腰肌劳损,。,三、以动为主、动静结合,推拿治疗是一种运动疗法。,手法对机体的作用方式和指导病人进行功法训练,都是运动。,推拿,以动为主,的治疗原则,是指在手法操作时,或指导病人进行功法训练时,应根据,不同的疾病,、,不同的病情,、,不同的病理状况,确定其,作用力的强弱,、,节奏的快慢、动作的徐疾和活动幅度的大小,。,三、以动为主、动静结合,适宜的运动方式,是取得理想疗效的关键。,同时,推拿治疗还需注意动静结合:,1.是手法操作时医生和病人都应该保持安静,思想集中,动中有静;,2.是推拿治疗及功法训练后,病人应安静休息,使机体有个自身修复的过程。,