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1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,静脉炎的分级及护理,目录,定义,分类,分级,护理,治疗措施,静脉炎,静脉炎,是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液,或静脉内留置刺激性大的管道时间过长,引起局部静脉壁的化学性反应或在输液过程中无菌操作不严,导致局部静脉感染。,调查显示:静

2、脉注射的病人80%发生不同程度的静脉炎,分类,A.,机械性静脉炎,穿刺部位固定不牢固,针管滑动,穿刺部位太靠近关节处,关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应;选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起 发炎,在同一根血管上反复多次穿刺损伤 静脉发生静脉炎,。,B,化学性静脉炎,药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高,都会致血管内膜受损,管壁通 透性增加,药物容易渗入皮下间隙。引起 静脉细血管痉挛,局部供血减少,导致组 织缺血缺氧,从而发生静脉炎。,分类,C,细菌性静脉炎,细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血,都会使血管壁变硬发 炎。穿刺部位感染,或留置导管逆行感染。

3、D,血栓性静脉炎,血管内皮损伤导致血栓形成,或输液微粒形成栓子。,I度:,局部组织疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。,II度:,局部疼痛,红肿或水肿,静脉条索状改变,未触及硬结。,III度:,局部疼痛,红肿或水肿,静脉炎条索状改变,可触及硬结。,依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准:,5,附:化疗药物所致静脉炎分级:,1级为局部皮肤发红,轻微疼痛,2级为轻度肿胀,灼热,中度疼痛,3级为中度肿胀,重度疼痛,水泡形成,直径小于1cm,4级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水泡大于1cm,影响肢体功能,治疗护理,原则-早发现、早处理。一旦发现有发生静脉炎的苗头,应立即停 止输液,

4、用生理盐水快速滴注,以稀释静 脉内的药物浓度;更换输液通道,并给与相应的处理,且不 可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。,物理疗法,红外线理疗 超短波理疗 氧疗法,冷敷法:冷敷能使血管收缩,减少药物的 吸收,可促进有些药物局部的灭活作用,局限损伤部位。,药物治疗,-直接用喜辽妥均匀涂于患处,轻轻按摩3-5分钟,连用3天,-土豆湿敷 原理:土豆中富含淀粉、茄碱、龙葵素等,淀粉可加快药液吸收,茄碱、龙葵素有缓 肿疼痛、减少渗出作用。,-硫酸镁湿敷 原理:可使血管平滑肌松弛扩张血管,同时具有高渗作用,能使组织水肿在短时 间内消退,从而减轻水肿对局部组织的损 伤,达到消炎去肿的功效。,-75%乙醇持续湿敷,滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上,使纱布保湿,原理:降低神经末梢的敏感性,从而减轻疼 痛,同时降低细菌的活力,制止局部炎症 的发生和发展,起到保护血管。,谢谢,观赏,WPS,Office,Make Presentation much more fun,

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